綜合護理在永久性腸癌術后腸造口患者護理中價值評估

摘要：目的：將綜合護理干預應用在直腸癌患者中，探究護理效果。方法：選取時間在2020年1月到6月的80例患者，隨機均分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理模式。結(jié)果：結(jié)果表明，經(jīng)過護理后觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護理干預模式具有一定的臨床理療功效，提升了永久性腸癌術后患者的生活質(zhì)量水平，幫助了患者病情的穩(wěn)定。

關鍵詞：護理滿意度;直腸癌;生活質(zhì)量

臨床對于直腸癌患者的首要治療方式則是直腸癌切除手術，此種手術治療方式能夠?qū)颊呱钯|(zhì)量得到改善^[1]。但是此種方式并不完美，仍存在弊端問題。如采用此種手術治療可能會使得患者出現(xiàn)術后吻合口瘺的概率加大^[2]。因此將綜合護理干預應用在直腸癌患者中，探究護理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取時間在2020年1月到6月的80例患者，分為兩組，給予不同護理方式。全部患者中女性人數(shù)為36例，男性患者人數(shù)為44例，全部患者的平均年齡是58.24±1.43 ^[2]。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理模式，醫(yī)生以及護士做好職責分工，護士通過執(zhí)行醫(yī)生命令，檢查手術室各醫(yī)療設備的工作狀態(tài)，在術中做好醫(yī)療器械的傳遞工作，對患者的生命體征做好監(jiān)測。

觀察組采用綜合護理模式，術前進行醫(yī)療健康小組的成立。由管床教授、護士長以及護士的共同管理下完成對患者的護理工作。及時了解患者詳細病情狀況，制定出合理護理方案。在監(jiān)督責任護士，工作基礎上，對患者實施健康教育以及心理護理內(nèi)容，并且制定康復訓練計劃，通過制定工作流程，建立醫(yī)療健康小組，對小組內(nèi)成員職責進行明確的同時，以此為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。并且展開院前管理，對患者進行術前檢查，了解患者手術相關資料。展開關于患者病歷的探討，完成對患者病情的評估，在護理工作完成之后，由患者對護理工作作出滿意度調(diào)查^[3]。第二，術中將手術室溫度調(diào)整到適宜溫度，盡量減少患者體表裸露實踐，配備好電熱毯。護理人員還需將灌洗液進行加熱處理，調(diào)整到38攝氏度，與此同時，還需將溶液進行恒溫加熱到37攝氏度。第三，手術后將會發(fā)生并發(fā)癥情況對患者進行叮囑，并且讓患者進行腸造口位置的選定。針對患者術后康復外科護理應采用一對一指導方式，其中主要護理內(nèi)容包括：患者造口及其周邊皮膚評估，對患者進行講解關于飲食、擴肛等相關知識。通過每周開展的健康教育講座，對自身護理經(jīng)驗進行分享，探討和改進護理措施。在此基礎上進行出院前護理以及電話隨訪，進行整體護理效果的探究^[4]。

第四，飲食護理。治療后一星期之內(nèi)，患者基本腸胃功能可得到恢復，在此之前，可指導患者服用溫開水，術后兩天進行半流質(zhì)飲食指導。在一星期之后可以指導患者食用富含蛋白質(zhì)的食物，但是需嚴禁辛辣食物。告知患者注重防止便秘，減少由于腸蠕動加快引起的糞便增多的狀況，要保證少量多餐。

2.結(jié)果

通過給予兩組患者進行不同護理干預模式，患者焦慮情況均得到一定緩解，但是兩組之間存有差別。并且在護理滿意度方面觀察組評分高于對照組。

通過對觀察組和對照組護理前后睡眠相關參數(shù)評分進行分析，其中觀察組患者的睡眠質(zhì)量水平顯著優(yōu)于對照組患者。

結(jié)果表明，對比兩組護理前后在生活質(zhì)量方面的評分，兩組在護理前無統(tǒng)計學差異，但在護理后關于生活質(zhì)量評分觀察組顯著高于對照組，并且在其他各項指標中觀察組均要優(yōu)于對照組。

3.討論

針對開展直腸癌手術患者^[5]，應采用科學合理的綜合護理措施，具有重要的臨床意義。綜合護理干預可以給患者營造一個良好的治療環(huán)境，使患者在短時間內(nèi)適應新環(huán)境，護理費用較低，成效比較顯著，患者容易接受。通過對綜合護理干預模式的應用，將護士和醫(yī)師工作進行結(jié)合一定程度上能夠有效解決直腸癌圍手術期的相關問題，在加強醫(yī)患合作的同時提升整體救治效果^[6]。

綜上所述，采用綜合護理干預模式對于腹腔鏡直腸癌患者的護理來說具有一定的臨床理療功效，提升了患者的生活質(zhì)量水平，幫助了患者病情的穩(wěn)定，有助于提高腹腔鏡直腸癌患者的臨床生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]程敏靜，陳強，王倬，劉青.強化護理干預對直腸癌經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術術后結(jié)腸造口患者的護理效果[J].中國實用護理雜志，2020，36（29）：2258-2263.

[2]夏永梅，王娟，李金鳳.MDT延續(xù)性護理對直腸癌行造口手術患者負性情緒、自理能力及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（16）：2893-2897.

[3]尹宏，賴思幀，張春澤，張慶懷.行動導向宣教聯(lián)合快速康復護理對結(jié)直腸癌造口患者胃腸道功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2020，26（04）：724-729.

[4]張維娜，潘亞娟，徐敏，劉艷.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持在低位直腸癌預防性回腸造口還納術中的應用價值[J].結(jié)直腸肛門外科，2020，26（03）：342-345+353.

[5]黃理好，莊惠真，王小燕.激勵式護理干預對直腸癌術后永久性結(jié)腸造口患者心理狀態(tài)、自我效能及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（34）：119-121.

[6] Li Hongfang， yan ping， ya-mei wang， zhang jie. Network interactive platform continuity of nursing intervention on postoperative colostomy and colorectal cancer patients with lobbyists from the influence of nursing ability and quality of life [J]. Journal of clinical medical research and practice， 2019， 4 （34） ： 185-186 + 189.

作者簡介：王燕，1986-01-13，女， 漢族，籍貫：山東諸城，本科，護士，職稱：護師，研究方向：胃腸外科護理