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    圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者心理應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響

    2021-11-11 04:05:06李紅清皮偉
    醫(yī)學(xué)概論 2021年15期
    關(guān)鍵詞:負(fù)面情緒腹腔鏡膽囊切除術(shù)心理護(hù)理

    李紅清 皮偉

    摘要:目的 探析圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者心理應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響。方法 將2019年7月-2021年7月來本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)80例患者作為研究對(duì)象,通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分為對(duì)照組40例,觀察組40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采用圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果顯著,能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒,促進(jìn)其康復(fù),提高患者生活質(zhì)量水平,值得臨床推廣借鑒。

    關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

    腹腔鏡膽囊切除術(shù)多用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎或膽囊息肉等疾病,具有對(duì)周圍組織創(chuàng)傷小, 出血量少, 術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。但手術(shù)難免會(huì)引起患者的恐慌。導(dǎo)致患者在圍術(shù)期出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒, 在心理上處于高度應(yīng)激狀態(tài), 嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)手術(shù)的順利進(jìn)行造成干擾[1]。因此, 在圍術(shù)期對(duì)患者的心理護(hù)理是非常必要的。有效的心理護(hù)理有助于解除患者不良情緒, 并且能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    將2019年7月-2021年7月來本院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)80例患者作為研究對(duì)象,通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分為對(duì)照組40例,觀察組40例。其中對(duì)照組40例患者,男性患者比例為24例,女性患者比例為16例,年齡為40-67歲之間,平均為(53.65±5.25)歲;觀察組40例患者,男性患者比例為21例,女性患者比例為19例,年齡為42-68歲之間,平均為(54.45±4.55)歲;兩組成員基礎(chǔ)資料對(duì)比,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。此次研究通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,其中包括術(shù)前常規(guī)留置胃腸減壓管和導(dǎo)尿管,指導(dǎo)患者禁食禁水,術(shù)后指導(dǎo)患者采取合適體位,做好并發(fā)癥護(hù)理。觀察組采取圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容為:患者入院后,讓其進(jìn)行熟悉病房和手術(shù)室環(huán)境向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí),講解手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)和手術(shù)成功病例、注意事項(xiàng)等,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)手術(shù)治療和術(shù)后的護(hù)理工作。術(shù)中對(duì)患者給予保暖,通過正能量的語(yǔ)言給予其心理暗示,全程陪同患者,減少其恐懼心理,縮短復(fù)蘇的時(shí)間。術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛時(shí),采用注意力轉(zhuǎn)移法,讓患者聽喜歡的音樂、看感興趣的電視等, 轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理,其中包括與患者聊天,鼓勵(lì)患者說出心里話,對(duì)于患者的傾訴,耐心傾聽,并表示對(duì)其理解,來消除患者的緊張焦慮感,緩解患者疼痛。待患者病情穩(wěn)定后,對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),指導(dǎo)患者在床上翻身、活動(dòng)四肢等輕微的運(yùn)動(dòng)。并實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,并做好切口敷料的更換工作,預(yù)防手術(shù)切口感染,增加舒適度;待患者病情好轉(zhuǎn),指導(dǎo)其早期下床活動(dòng),依據(jù)實(shí)際情況,合理加減運(yùn)動(dòng)量。

    1.3觀察指標(biāo)

    采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,分值越高代表焦慮或者抑郁的程度越嚴(yán)重。

    采用GQOLI-74評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估患者生活質(zhì)量水平,共包含軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能四個(gè)維度,評(píng)分越高說患者明生活質(zhì)量越佳。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    S PSS21.0軟件對(duì)研究中的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn),以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分比較

    觀察組焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組,(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

    觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    3討論

    腹腔鏡技術(shù)切除膽囊是如今較為成熟的一種微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療。雖然其具有良好的治療效果,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)快的特點(diǎn),當(dāng)多數(shù)患者均為初次進(jìn)行手術(shù)治療,難免會(huì)出現(xiàn)圍手術(shù)期出現(xiàn)焦慮情緒,是一種常見的心理反應(yīng),但嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào),影響手術(shù)順利進(jìn)行[2]。本次研究將圍術(shù)期心理護(hù)理運(yùn)用于腹腔鏡技術(shù)切除膽囊患者,探析了其對(duì)患者心理應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響,研究結(jié)果如下:

    研究結(jié)果顯示,觀察組焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。由此可見圍手術(shù)期的心理干預(yù)能夠有效地緩解焦慮, 使患者保持一種積極的心理狀態(tài),提升患者的治療效果,改善其生活質(zhì)量水平。圍手術(shù)期進(jìn)行心里護(hù)理能夠讓患者釋放心理的壓力和焦慮,降解疾病與情緒關(guān)系,使不良情緒得到減緩,了解了相關(guān)的疾病知識(shí),幫助患者理解手術(shù)意義和注意事項(xiàng),提升患者的治療效果,促進(jìn)康復(fù),幫助患者早日回歸生活和社會(huì)[3]。

    總結(jié),腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采用圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果顯著,能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒,促進(jìn)其康復(fù),提高患者生活質(zhì)量水平,值得臨床推廣借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    [1]姚建茹.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者負(fù)性心理和生活質(zhì)量的影響分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(1):95-97.

    [2]李曉聰,林芝,余微萍.心理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)和焦慮的影響[J].肝膽胰外科雜志,2012,24(2):156-158.

    [3]姚永紅.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者身心狀態(tài)的影響[J].心理月刊,2020,15(21):205-206.

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