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    視頻護(hù)理干預(yù)在胃腸鏡檢查術(shù)前減輕患者焦慮的應(yīng)用研究

    2021-11-11 02:55:10王秀梅盧翠玲張麗萍劉艷芳
    甘肅科技 2021年18期
    關(guān)鍵詞:鏡檢查收縮壓胃腸

    王秀梅,盧翠玲,張麗萍,徐 璟,劉艷芳

    (甘肅武威腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心,甘肅 武威 733000)

    電子胃腸鏡檢查是診療消化道疾病應(yīng)用較廣泛,較明確的一種檢查方法,能清楚觀察到胃腸黏膜的病變,并對(duì)其進(jìn)行直接診斷、治療,其診斷結(jié)果可靠、準(zhǔn)確、有效。近年來(lái),雖然胃腸鏡檢查技術(shù)不斷地發(fā)展和完善,但由于胃腸鏡檢查屬于一種侵入性操作,而許多患者對(duì)于整個(gè)檢查過(guò)程又非常陌生,致使部分患者在檢查前,表現(xiàn)出明顯的心理焦慮狀態(tài)乃至影響胃腸鏡檢查的順利實(shí)施。患者做胃腸鏡檢查前,對(duì)其采取有針對(duì)性的視頻護(hù)理措施,使患者提前了解胃腸鏡檢查的相關(guān)細(xì)節(jié),使患者緊張焦慮的情緒得以舒緩,從而提高患者對(duì)胃腸鏡檢查的耐受程度和依存性。而一般化的護(hù)理干預(yù)實(shí)施措施單一,信息籠統(tǒng),容易被忽視,存在缺陷。因此,探究視頻護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸鏡檢查患者術(shù)前減輕焦慮的應(yīng)用效果至關(guān)重要。本研究對(duì)比分析了胃腸鏡檢查患者術(shù)前實(shí)施視頻護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,以期為提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度水平做一定的參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 患者資料

    依據(jù)患者護(hù)理方式分為實(shí)驗(yàn)組(下文簡(jiǎn)述為a組)和常規(guī)組(下文簡(jiǎn)述為b 組)。從2020 年4 月1日-4 月30 日武威市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心收治的準(zhǔn)備進(jìn)行電子胃腸鏡檢查的患者中隨機(jī)選取100例作為b 組。從2020 年5 月1 日-5 月31 日收治的準(zhǔn)備進(jìn)行電子胃腸鏡檢查的患者中隨機(jī)選取100例作為a 組。見(jiàn)表1,b 組中男性58 例,女性42 例;年齡23-78 歲,平均年齡為(56.3±6.0)歲;病程20~86d,平均病程(54.6±5.2)d;文化程度高中、中專及其以下75 例,專科及以上25 例;膽囊結(jié)石12 例,腫瘤43 人,其他45 人。a 組患者中男性49 例,女性51 例;年齡24-77 歲,平均年齡為(55.6±5.0)歲;病程23~91d,平均病程(55.7±4.8)d;文化程度高中、中專及其以下62 例,??萍耙陨?8 例;膽囊結(jié)石9例,腫瘤38 人,其他53 人。

    1.2 調(diào)查方法

    1.2.1 常規(guī)組

    在患者候診剛開(kāi)始,填寫(xiě)基本資料問(wèn)卷和S-AI狀態(tài)焦慮量表,測(cè)量其脈搏、血壓、心率。在等候胃腸鏡檢查時(shí)進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)。在實(shí)施干預(yù)后20min 再次測(cè)量脈搏、血壓、心率,并填寫(xiě)S-AI 狀態(tài)焦慮量表和自制護(hù)理滿意度量表。

    b 組采用口頭和宣傳彩頁(yè)相結(jié)合的方法在進(jìn)行檢查前宣教,并告知患者術(shù)中可能發(fā)生的一系列問(wèn)題及其注意事項(xiàng)。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

    在患者候診剛開(kāi)始,填寫(xiě)基本資料問(wèn)卷和S-AI狀態(tài)焦慮量表,測(cè)量其脈搏、血壓、心率。在等候胃腸鏡檢查時(shí)除了給予一般護(hù)理干預(yù)外,還根據(jù)胃腸鏡檢查術(shù)前患者焦慮因素而制定的相應(yīng)干預(yù)視頻進(jìn)行展示;在實(shí)施干預(yù)后20min 再次測(cè)量脈搏、血壓、心率,并填寫(xiě)S-AI 狀態(tài)焦慮量表和自制護(hù)理滿意度量表。

    針對(duì)性干預(yù)護(hù)理視頻由消化內(nèi)科醫(yī)生與內(nèi)鏡中心護(hù)士組成的視頻宣教小組錄制,依據(jù)胃腸鏡檢查流程和注意事項(xiàng),經(jīng)宣教小組反復(fù)斟酌打磨,錄制完成干預(yù)護(hù)理視頻腳本;其次選拔一名綜合素質(zhì)優(yōu)良的工作人員對(duì)視頻腳本進(jìn)行配音;最后由專業(yè)攝影小組對(duì)視頻進(jìn)行后期處理,并導(dǎo)出最終版護(hù)理視頻。視頻內(nèi)容主要包括消化內(nèi)鏡中心的環(huán)境介紹、術(shù)前須知、檢查流程、檢查中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題、本科室所使用的內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備、內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)和業(yè)務(wù)水平、本科室所開(kāi)展的先進(jìn)診療項(xiàng)目等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)兩組患者資料比較;

    (2)兩組患者干預(yù)前后焦慮水平比較;

    (3)兩組患者干預(yù)前后收縮壓比較;

    (4)兩組患者干預(yù)前后舒張壓比較;

    (5)兩組患者干預(yù)前后心率比較;

    (6)兩組患者護(hù)理總滿意度比較。

    1.4 研究工具及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本對(duì)照研究采用患者基本資料收集表、S-AI 狀態(tài)焦慮量表,護(hù)理滿意度量表。

    運(yùn)用SPSS 26.0 對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn),P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組胃腸鏡檢查患者資料比較

    經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析200 例患者的臨床數(shù)據(jù),a 組與b組患者的臨床資料結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明兩組患者的一般情況分布比較均衡,具有同質(zhì)性與可比性,見(jiàn)表1。

    表1 兩組胃腸鏡檢查患者資料對(duì)比 (例%)

    2.2 兩組患者干預(yù)前后焦慮水平比較

    兩組患者在干預(yù)前后S-AI 得分情況及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見(jiàn)表2。

    表2 兩組胃腸鏡檢查患者干預(yù)前后焦慮水平比較

    由表2 可得,相比于b 組,a 組患者在進(jìn)行視頻護(hù)理干預(yù)后的S-AI 得分下降。

    2.3 干預(yù)前后患者收縮壓比較

    由表3 可得,對(duì)a 組與b 組患者的收縮壓進(jìn)行對(duì)比觀察,表明a 組與b 組患者在干預(yù)前的收縮壓差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。a 組患者干預(yù)前后的收縮壓變化幅度較小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。對(duì)兩組患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施后,a 組患者比b組患者的收縮壓變化幅度更平穩(wěn),兩組患者的收縮壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表3 兩組胃腸鏡檢查患者干預(yù)前后收縮壓比較(mmHg)

    2.4 干預(yù)前后兩組患者舒張壓比較

    由表4 可得,a 組與b 組患者干預(yù)前后舒張壓的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    表4 兩組胃腸鏡檢查患者干預(yù)前后舒張壓比較(mmHg)

    2.5 干預(yù)前后患者心率比較

    由表5 可得,a 組與b 組患者干預(yù)前,心率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),b 組患者護(hù)理干預(yù)前后,心率波動(dòng)幅度大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表5 兩組胃腸鏡檢查患者干預(yù)前后心率比較

    2.6 兩組患者護(hù)理總滿意度水平比較

    由表6 可得,對(duì)a 組與b 組患者檢查的護(hù)理總滿意度水平進(jìn)行比較,經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后,a 組患者滿意度水平顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表6 兩組胃腸鏡檢查患者干預(yù)前后護(hù)理總滿意度水平比較%

    3 討論

    3.1 視頻護(hù)理干預(yù)可有效降低患者胃腸鏡檢查術(shù)前焦慮水平

    對(duì)于胃腸鏡檢查,絕大多數(shù)患者在術(shù)前有一定的心理包袱,由此會(huì)產(chǎn)生心理焦慮與恐懼心理。我科充分利用網(wǎng)絡(luò)多媒體平臺(tái),從不同角度播放展示給患者一個(gè)全面的術(shù)前檢查解說(shuō)視頻,讓患者了解檢查過(guò)程及如何在檢查中配合醫(yī)護(hù)人員,順利完成胃腸鏡檢查。

    3.2 視頻護(hù)理干預(yù)顯著提高了患者對(duì)胃腸鏡檢查的護(hù)理滿意度

    對(duì)于一般的護(hù)理干預(yù)而言,護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)面的寬窄程度,個(gè)人整體素質(zhì)以及語(yǔ)言表達(dá)能力存在差異,導(dǎo)致干預(yù)效果也存在差異,視頻護(hù)理干預(yù)避免了口頭干預(yù)的籠統(tǒng)性與盲目性,讓患者充分了解檢查過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng),從而一定程度上緩解患者的焦慮情緒,提升患者的檢查護(hù)理滿意度。

    3.3 視頻護(hù)理干預(yù)提高了科室的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益

    視頻護(hù)理干預(yù)方式目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較少,盡管其他常規(guī)護(hù)理方式也能緩解胃腸鏡檢查患者的焦慮情緒,但是所耗費(fèi)的人力成本較大,而本研究通過(guò)視頻的方式大大節(jié)省了人力成本,提高了科室的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,能讓患者全面了解胃腸鏡檢查相關(guān)情況,操作簡(jiǎn)單,提高了術(shù)前干預(yù)效率,很大程度上節(jié)省了內(nèi)鏡中心人力物力成本,并有助于樹(shù)立醫(yī)院品牌形象,提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量安全。

    綜上所述,視頻護(hù)理干預(yù)是一種圖文聲像兼具,展播內(nèi)容豐富,便于患者理解且操作簡(jiǎn)單的護(hù)理干預(yù)方式。對(duì)就診的胃腸鏡檢查患者采取視頻護(hù)理干預(yù)措施,研究結(jié)論顯示,患者術(shù)前焦慮水平明顯降低,并可以減輕術(shù)前及術(shù)中患者不良反應(yīng),從而保障護(hù)理質(zhì)量安全,提升患者滿意度,值得推廣應(yīng)用。

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