講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教效果及滿(mǎn)意度對(duì)比分析

楊曉，李金鳳

(河南省人民醫(yī)院 婦科，鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

成為一名合格的醫(yī)護(hù)人員，除了要擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能以及對(duì)于疾病的判斷能力，要做到將病人的實(shí)際情況與書(shū)本知識(shí)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而才能形成良好的素質(zhì)[1]。臨床上較為普遍的采用講授式教學(xué)，通過(guò)大量的傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，向?qū)嵙?xí)學(xué)生系統(tǒng)的講解臨床科室所遇到的常規(guī)疾病以及解決措施，但缺乏與帶教老師的溝通[2]。因此本研究所采用兩種不同的教學(xué)方式分別是講授式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，這兩種不同的教學(xué)模式對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教效果進(jìn)行對(duì)比，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2019年6月2016級(jí)、2017級(jí)于河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的80名護(hù)士。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各40名護(hù)理實(shí)習(xí)生，其中對(duì)照組采用講授式教學(xué)，觀察組采用啟發(fā)式教學(xué)，其中對(duì)照組男性4名，女性36名，年齡19～24歲，平均(21±1.85)歲。觀察組男性6名，女性34名，年齡20～25歲，平均(22±0.8)歲，通過(guò)比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法

兩組均采用劉文娜編著的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》作為教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生采用常規(guī)的講授式教學(xué)模式。帶教老師作為教學(xué)的主體，緊密?chē)@書(shū)本知識(shí)，以全面灌輸?shù)姆绞较驅(qū)W生傳授婦產(chǎn)科護(hù)理的知識(shí)。

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生采用啟發(fā)式教學(xué)模式。(1)在教學(xué)過(guò)程中以學(xué)生作為主體，教師通過(guò)設(shè)置問(wèn)題、提出疑問(wèn)、觀看視頻、床旁詢(xún)問(wèn)等方式引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生將護(hù)理措施運(yùn)用到多種婦科疾病的護(hù)理中。(2)從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，通過(guò)學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的了解程度，有針對(duì)的備課[3]。例如學(xué)習(xí)產(chǎn)褥期護(hù)理時(shí)，需了解患者的分娩方式、分娩時(shí)間，結(jié)合患者的具體情況實(shí)施飲食以及產(chǎn)后清潔措施，對(duì)產(chǎn)褥期出現(xiàn)惡露的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)定指標(biāo)

綜合考核成績(jī)。包括實(shí)踐操作能力、理論知識(shí)水平、溝通協(xié)調(diào)能力、自主學(xué)習(xí)能力。由帶教老師和考核團(tuán)隊(duì)共同評(píng)分，根據(jù)護(hù)生平時(shí)學(xué)習(xí)工作表現(xiàn)和最終筆試、操作成績(jī)做出全面評(píng)估，每部分成績(jī)?yōu)?5分，總分100分。

護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教老師的教學(xué)模式的滿(mǎn)意度：使用滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，0～60分表示不滿(mǎn)意；61～80分表示滿(mǎn)意；81～100表示非常滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后綜合能力評(píng)分比較

兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后實(shí)踐操作能力、理論知識(shí)水平、溝通協(xié)調(diào)能力和自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較，觀察組經(jīng)過(guò)啟發(fā)式教學(xué)后在各方面考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后綜合能力評(píng)分比較(±s )單位：分

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后綜合能力評(píng)分比較(±s )單位：分

組別 例數(shù) 實(shí)踐操作能力理論知識(shí)水平溝通協(xié)調(diào)能力自主學(xué)習(xí)能力對(duì)照組 40 68.4±3.2 70.3±2.5 71.5±3.1 69.8±1.7觀察組 40 80.6±1.8 86.4±3.2 83.5±2.6 82.2±2.9 t 5.256 4.325 5.451 4.752 P 0.045 ＜0.001 0.032 0.025

2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式滿(mǎn)意度比較

經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組帶教老師在實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)后護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于此種教學(xué)模式的滿(mǎn)意情況上明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)模式滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討 論

教學(xué)改革，是通過(guò)改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、方法等方面促進(jìn)教育的進(jìn)步。其中教學(xué)模式的改進(jìn)也是教學(xué)改革的一種[4]。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)，能夠幫助護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生全面、深刻的掌握教材，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，書(shū)本作為學(xué)生學(xué)習(xí)基本的婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不僅有著專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)還包含了許多其他價(jià)值[5]。而實(shí)際上,學(xué)生對(duì)任何知識(shí)的真正掌握都是建立在新舊知識(shí)的有機(jī)結(jié)合和自己的獨(dú)立思考上。不靠思維獲得知識(shí),不僅知識(shí)本身掌握不牢固,更談不上舉一反三加以遷移應(yīng)用從而促進(jìn)能力的發(fā)展[6]。

啟發(fā)式教學(xué)充分發(fā)揮了以學(xué)生為主導(dǎo)，學(xué)生是求知的啟發(fā)者，學(xué)生發(fā)展有多種可能性、選擇性。這就要求帶教老師研究學(xué)生內(nèi)心想法和需求,從學(xué)生的知識(shí)水平、能力水平、動(dòng)機(jī)水平的實(shí)際出發(fā),采用風(fēng)趣講解,設(shè)疑引思,模擬演示等有效措施,調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使每一個(gè)學(xué)生都有在各自原有的基礎(chǔ)上得到應(yīng)有的進(jìn)步[7]。在啟發(fā)式教學(xué)中,如果沒(méi)有老師的設(shè)問(wèn)、啟導(dǎo)是難以想象的,可見(jiàn)，啟發(fā)式教學(xué)充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用。

綜上所述，帶教老師在婦產(chǎn)科臨床帶教中實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)，做到以學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在婦產(chǎn)護(hù)理過(guò)程中不斷設(shè)置假設(shè)以及設(shè)置相對(duì)應(yīng)的教學(xué)情境，能夠有效的提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、理論知識(shí)掌握程度、解決實(shí)際問(wèn)題的能力、學(xué)習(xí)的積極性，啟發(fā)學(xué)生思考討論，將所學(xué)習(xí)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中。