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    胃腸減壓患者常見不適癥狀及其護理體會

    2021-11-10 04:13:48秦紅梅
    健康護理 2021年10期
    關(guān)鍵詞:護理

    秦紅梅

    摘要:目的:分析急診外科患者胃腸減壓后常見的不適癥狀,總結(jié)有效的護理干預(yù)措施。方法:選擇從2021年1 月到2021 年 9月的時間內(nèi),我院收治的40 例急診外科的手術(shù)患者作為此次研究的對象,本次所選擇的36例患者都進行了胃腸減壓,針對患者出現(xiàn)的胃 腸減壓相關(guān)的不適癥狀,并且對不同癥狀的患者分別進行有針對性的措施實施護理干預(yù),對干預(yù)的效果進行分析,總結(jié)出較為有效的護理干預(yù)措施。結(jié)果:根據(jù)本次研究的結(jié)構(gòu)進行分析與總結(jié),可以看出,36例實施了胃腸減壓的手術(shù)患者,在插入胃腸減壓管后,出現(xiàn)的主要不適癥狀如下:惡心嘔吐感,咽喉部疼痛感,口干舌燥,易口渴,言語不便,主動排痰困難以及失眠等。分析這些癥狀的原因,護理措施不當(dāng)是比較重要的因素;通過對護理措施進行及時而且有效的改進,改善護理實施的方式,能夠使患者的不適癥狀得到很有效的緩解。結(jié) 論 :在臨床上,患者在插入胃腸減壓管以后,都會出現(xiàn)不同類型的和嚴(yán)重程度不一的不舒適感,可以通過改善護理的干預(yù)措施減輕患者的臨床癥狀。根據(jù)不同患者在胃腸減壓后出現(xiàn)的臨床癥狀,進行及時的分析,有效的調(diào)整對患者進 行的護理方式,通過改善臨床護理干預(yù)措施,患者的不適癥狀得到及時且有效的緩解,能更好的使患者積極主動的配合并接受治療,以更好的恢復(fù)患者的胃腸道功能,促使患 者的傷口更快的愈合。

    關(guān)鍵詞:胃腸減壓;不適癥狀 ;護理

    臨床當(dāng)中胃腸減壓的護理操作是外科的患者在圍手術(shù)期經(jīng)常會存在的,這主要是患者在手術(shù)以后外科為其治療最為重要的方式[1] 。外科的手術(shù)患者,在進行胃腸減壓的目的,是利用負(fù)壓球的負(fù)壓吸引作用,把患者胃內(nèi)的內(nèi)容物、積氣和積液通過胃管排出,從而使胃腸道內(nèi) 的壓力降低,可減輕腹部脹痛不適的癥狀,其局部血的液供應(yīng)得到改善,對炎癥的局限非常有利,對胃腸道蠕動功能的恢復(fù)有很大的促進作用。做胃腸道手術(shù)的患 者,術(shù)前進行胃腸道準(zhǔn)備中,胃腸減壓是必不可少的,因為對于胃腸手術(shù)后的患者來說,通過胃腸減壓能夠很好的觀察從胃內(nèi)引流出液體的顏色變化,量多少的變化,以及是什么性狀的;使吻合口處的張力減小,對于胃腸道功能的恢復(fù)更加有利;對于比較大的腹部手術(shù),通過胃腸減壓可以減輕患者的腹脹,促進患者盡早的恢復(fù)。通過本次所選取的36例急診外科的手術(shù)病例進行研究,主要目的是對胃 腸減壓過程中患者出現(xiàn)的不適癥狀進行分析,然后總結(jié)出針對這些常見的不適癥狀,護理上應(yīng)該采取的干預(yù)措施,研究的具體情況如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料:本研究選取在2021年1 月到2021 年 9月我院急診外科收所治的所有手術(shù)患者,選擇實施手術(shù)的36例患者進行研究,其中有12例男性患者,24例女性患者,患者的年齡在(26~74)歲。這36例在進行腹 部手術(shù)前的患者,都把胃腸減壓作為常規(guī)操作。

    1.2方法:選擇從2021年1 月到2021 年 9月的時間內(nèi),我院收治的36 例急診外科的手術(shù)患者作為此次研究的對象,本次所選擇的36例患者都進行了胃腸減壓,針對患者出現(xiàn)的胃腸減壓相關(guān)的不適癥狀,并且對不同癥狀的患者分別進行有針對性的措施實施護理干預(yù),對干預(yù)的效果進行分析,總結(jié)出較為有效的護理干預(yù)措施。護士在進行護理措施的干預(yù)時,要站在患者的角度,充分考慮患者的心理和感受,在不違反原則的情況下滿足患者所提出的需求,盡可能讓患者有一個良好的情緒。

    1.2.1、妥善固定,胃腸減壓管在置入后,用干毛巾擦干鼻翼兩側(cè)、面頰等皮膚固定位置處的油漬,然后用醫(yī)用膠布固定,膠布兩翼分別纏繞于胃管上,并以別針固定負(fù)壓引流器置于床沿[2]。胃管的妥善固定是非常關(guān)鍵的,可以預(yù)防或減輕因胃管的牽拉等所引起的摩擦刺激對患者產(chǎn)生的不適。同時積極向患者及家屬宣教脫管的危害知識。指導(dǎo)患者在翻身、坐起及下床活動等體位變動時動作宜緩慢,避免暴力牽拉胃管。防止計劃外拔管發(fā)生。另外,護理人員選擇使用棉球浸生理鹽水,然后再擰干,每日對患者進行兩次口腔的護理,保持患者的口腔衛(wèi)生,同時也濕潤患者的口腔,胃管摩擦與刺激患者咽喉的癥狀得到減輕[3] 。

    1.2.2、通過禁飲,禁食,胃腸減壓與液體引流等排空患者的胃腸道,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)口干甚至是饑餓感。把新鮮的檸檬切成片狀,放到患者面前,讓患者用鼻子嗅到那種味道,會促進患者的口腔分泌唾液,改善患者因缺水導(dǎo)致的口干癥狀。如果口干的癥狀非常的明顯,可以為患者涂抹一些唇膏,也可以為患者準(zhǔn)備濕紗布或小毛巾,把患者的口唇覆蓋起來,使患者不舒適的感覺得到緩解[4] 。

    1.2.3護士不僅要指導(dǎo)患者掌握有效與正確的咳痰方法,還要為其做霧化吸入,稀釋痰液,利于痰液排出。

    1.2.4、保持胃管通暢,每隔 2——4小時用生理鹽水 10——20ml沖洗胃管。

    但食管,胃手術(shù)后要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,少量,低壓,以防吻合口瘺或出血[5]。

    2.結(jié)果

    根據(jù)本次研究的結(jié)構(gòu)進行分析與總結(jié),可以看出,36例實施了胃腸減壓的手術(shù)患者,在插入胃腸減壓管后,出現(xiàn)的主要不適癥狀如下:惡心嘔 吐,咽喉部疼痛感,口干舌燥,易口渴,言語不便,主動排痰困難以及失眠等。分析這些癥狀的原因,護理措施不當(dāng)是比較重要的因素;通過對護理措施進行及時而且有效的改進,改善護理實施的方式,能夠使患者的不適癥狀得到很有效的緩解。

    3.討論

    3.1.咽喉部不適于疼痛:是因為在給患者插胃管的過程中,胃 管會與患者的咽喉部直接接觸,通過這種摩擦和刺激,患者會感覺咽部有異物和不舒適,這樣會導(dǎo)致在插胃管的時候 患者的吞咽動作不能夠很好的進行,配合不到位;胃管插入以后,隨著患者進行吞咽活動也會出現(xiàn)上下的移動,摩擦并且刺激患者的咽 喉部位,引起其疼痛與不適。

    3.2 失眠:患者在住院期間導(dǎo)致失眠的原因很多,對于有胃腸減壓管的患者來說,其咽喉部疼痛不適,缺水引起的口干,禁食引起的饑餓等,都是患者睡眠質(zhì)量不高的因素。因此,靜脈營養(yǎng)的支持對患者非常重要,既能夠使患者體內(nèi)的營養(yǎng)失衡得到糾正,又能夠預(yù)防和緩解因空腹疼痛不適,從而改善患者的睡眠質(zhì)量。

    3.3排痰困難:患者在術(shù)前常常會出現(xiàn)排痰困難,對于存在胃腸減壓的患者,其因胃管的存在而導(dǎo)致患者引起咽部的疼痛,導(dǎo)致患者不敢咳嗽,痰液不能有效咳出?;颊咴谑中g(shù)后需要繼續(xù)禁食禁飲,痰液會比較黏稠,更不利于痰液的咳出。

    3.4言語表達(dá)不暢:對于存在胃腸減壓的患者來說,在其張口

    發(fā)音的時候,咽喉部會出現(xiàn)震動,使胃管對其咽部粘膜更加的刺激,患者咽喉部的疼痛不適會更加嚴(yán)重。患者為了讓自己疼痛不適減輕,可以不說話的時候盡量不說,不得不說的時候會因怕疼出現(xiàn)言語不清,表 達(dá)受到嚴(yán)重的限制。

    3.5惡心嘔吐感:對于存在胃腸減壓的患者來說,排除其他原因,會出現(xiàn)惡心嘔吐感,主要是胃腸減壓管堵塞或打折等引起的負(fù)壓引流不通暢,才出現(xiàn)的惡心嘔吐感。

    小結(jié):臨床上的患者插入胃腸減壓管以后,會有各種不適的癥狀出現(xiàn),改善對常規(guī)護理措施的干預(yù),對不同的患者采取針對性而又個體化的護理措施,患者的不適癥狀能夠得到及時且有效的緩解,患者配合并接受治療的積極性與主動性提高了,以更好的恢復(fù)患者的胃腸道功能,促使患 者的傷口更快的愈合。

    參考文獻(xiàn):

    [1]魏佑秀.外科術(shù)后患者常見胃腸減壓不適癥狀及其護理措施[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(6):803-804.

    [2]楊世娥.腹部手術(shù)圍術(shù)期胃腸減壓術(shù)的護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2018,1(24):179-180.

    [3] 李秀英.普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護理措施[J].大家健 康(學(xué)術(shù)版),2016,10(3):244-245.

    [4] 龍定梅,劉艷.普外科患者術(shù)后胃腸減壓不適的原因分析及護理 對策[J].長江大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2013,10(6):56-57.

    [5] 淺談胃腸減壓的護理體會[J].養(yǎng)生保健指南,2018,22:169

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