胃腸減壓患者常見不適癥狀及其護理體會

秦紅梅

摘要：目的：分析急診外科患者胃腸減壓后常見的不適癥狀，總結有效的護理干預措施。方法：選擇從2021年1 月到2021 年 9月的時間內，我院收治的40 例急診外科的手術患者作為此次研究的對象，本次所選擇的36例患者都進行了胃腸減壓，針對患者出現(xiàn)的胃 腸減壓相關的不適癥狀，并且對不同癥狀的患者分別進行有針對性的措施實施護理干預，對干預的效果進行分析，總結出較為有效的護理干預措施。結果：根據(jù)本次研究的結構進行分析與總結，可以看出，36例實施了胃腸減壓的手術患者，在插入胃腸減壓管后，出現(xiàn)的主要不適癥狀如下：惡心嘔吐感，咽喉部疼痛感，口干舌燥，易口渴，言語不便，主動排痰困難以及失眠等。分析這些癥狀的原因，護理措施不當是比較重要的因素;通過對護理措施進行及時而且有效的改進，改善護理實施的方式，能夠使患者的不適癥狀得到很有效的緩解。結 論 ：在臨床上，患者在插入胃腸減壓管以后，都會出現(xiàn)不同類型的和嚴重程度不一的不舒適感，可以通過改善護理的干預措施減輕患者的臨床癥狀。根據(jù)不同患者在胃腸減壓后出現(xiàn)的臨床癥狀，進行及時的分析，有效的調整對患者進 行的護理方式，通過改善臨床護理干預措施，患者的不適癥狀得到及時且有效的緩解，能更好的使患者積極主動的配合并接受治療，以更好的恢復患者的胃腸道功能，促使患 者的傷口更快的愈合。

關鍵詞：胃腸減壓;不適癥狀 ;護理

臨床當中胃腸減壓的護理操作是外科的患者在圍手術期經(jīng)常會存在的，這主要是患者在手術以后外科為其治療最為重要的方式[1] 。外科的手術患者，在進行胃腸減壓的目的，是利用負壓球的負壓吸引作用，把患者胃內的內容物、積氣和積液通過胃管排出，從而使胃腸道內 的壓力降低，可減輕腹部脹痛不適的癥狀，其局部血的液供應得到改善，對炎癥的局限非常有利，對胃腸道蠕動功能的恢復有很大的促進作用。做胃腸道手術的患 者，術前進行胃腸道準備中，胃腸減壓是必不可少的，因為對于胃腸手術后的患者來說，通過胃腸減壓能夠很好的觀察從胃內引流出液體的顏色變化，量多少的變化，以及是什么性狀的;使吻合口處的張力減小，對于胃腸道功能的恢復更加有利;對于比較大的腹部手術，通過胃腸減壓可以減輕患者的腹脹，促進患者盡早的恢復。通過本次所選取的36例急診外科的手術病例進行研究，主要目的是對胃 腸減壓過程中患者出現(xiàn)的不適癥狀進行分析，然后總結出針對這些常見的不適癥狀，護理上應該采取的干預措施，研究的具體情況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：本研究選取在2021年1 月到2021 年 9月我院急診外科收所治的所有手術患者，選擇實施手術的36例患者進行研究，其中有12例男性患者，24例女性患者，患者的年齡在（26～74）歲。這36例在進行腹 部手術前的患者，都把胃腸減壓作為常規(guī)操作。

1.2方法：選擇從2021年1 月到2021 年 9月的時間內，我院收治的36 例急診外科的手術患者作為此次研究的對象，本次所選擇的36例患者都進行了胃腸減壓，針對患者出現(xiàn)的胃腸減壓相關的不適癥狀，并且對不同癥狀的患者分別進行有針對性的措施實施護理干預，對干預的效果進行分析，總結出較為有效的護理干預措施。護士在進行護理措施的干預時，要站在患者的角度，充分考慮患者的心理和感受，在不違反原則的情況下滿足患者所提出的需求，盡可能讓患者有一個良好的情緒。

1.2.1、妥善固定，胃腸減壓管在置入后，用干毛巾擦干鼻翼兩側、面頰等皮膚固定位置處的油漬，然后用醫(yī)用膠布固定，膠布兩翼分別纏繞于胃管上，并以別針固定負壓引流器置于床沿[2]。胃管的妥善固定是非常關鍵的，可以預防或減輕因胃管的牽拉等所引起的摩擦刺激對患者產生的不適。同時積極向患者及家屬宣教脫管的危害知識。指導患者在翻身、坐起及下床活動等體位變動時動作宜緩慢，避免暴力牽拉胃管。防止計劃外拔管發(fā)生。另外，護理人員選擇使用棉球浸生理鹽水，然后再擰干，每日對患者進行兩次口腔的護理，保持患者的口腔衛(wèi)生，同時也濕潤患者的口腔，胃管摩擦與刺激患者咽喉的癥狀得到減輕[3] 。

1.2.2、通過禁飲，禁食，胃腸減壓與液體引流等排空患者的胃腸道，會導致患者出現(xiàn)口干甚至是饑餓感。把新鮮的檸檬切成片狀，放到患者面前，讓患者用鼻子嗅到那種味道，會促進患者的口腔分泌唾液，改善患者因缺水導致的口干癥狀。如果口干的癥狀非常的明顯，可以為患者涂抹一些唇膏，也可以為患者準備濕紗布或小毛巾，把患者的口唇覆蓋起來，使患者不舒適的感覺得到緩解[4] 。

1.2.3護士不僅要指導患者掌握有效與正確的咳痰方法，還要為其做霧化吸入，稀釋痰液，利于痰液排出。

1.2.4、保持胃管通暢，每隔 2——4小時用生理鹽水 10——20ml沖洗胃管。

但食管，胃手術后要在醫(yī)生指導下進行，少量，低壓，以防吻合口瘺或出血[5]。

2.結果

根據(jù)本次研究的結構進行分析與總結，可以看出，36例實施了胃腸減壓的手術患者，在插入胃腸減壓管后，出現(xiàn)的主要不適癥狀如下：惡心嘔 吐，咽喉部疼痛感，口干舌燥，易口渴，言語不便，主動排痰困難以及失眠等。分析這些癥狀的原因，護理措施不當是比較重要的因素;通過對護理措施進行及時而且有效的改進，改善護理實施的方式，能夠使患者的不適癥狀得到很有效的緩解。

3.討論

3.1.咽喉部不適于疼痛：是因為在給患者插胃管的過程中，胃 管會與患者的咽喉部直接接觸，通過這種摩擦和刺激，患者會感覺咽部有異物和不舒適，這樣會導致在插胃管的時候 患者的吞咽動作不能夠很好的進行，配合不到位;胃管插入以后，隨著患者進行吞咽活動也會出現(xiàn)上下的移動，摩擦并且刺激患者的咽 喉部位，引起其疼痛與不適。

3.2 失眠：患者在住院期間導致失眠的原因很多，對于有胃腸減壓管的患者來說，其咽喉部疼痛不適，缺水引起的口干，禁食引起的饑餓等，都是患者睡眠質量不高的因素。因此，靜脈營養(yǎng)的支持對患者非常重要，既能夠使患者體內的營養(yǎng)失衡得到糾正，又能夠預防和緩解因空腹疼痛不適，從而改善患者的睡眠質量。

3.3排痰困難：患者在術前常常會出現(xiàn)排痰困難，對于存在胃腸減壓的患者，其因胃管的存在而導致患者引起咽部的疼痛，導致患者不敢咳嗽，痰液不能有效咳出?；颊咴谑中g后需要繼續(xù)禁食禁飲，痰液會比較黏稠，更不利于痰液的咳出。

3.4言語表達不暢：對于存在胃腸減壓的患者來說，在其張口

發(fā)音的時候，咽喉部會出現(xiàn)震動，使胃管對其咽部粘膜更加的刺激，患者咽喉部的疼痛不適會更加嚴重?；颊邽榱俗屪约禾弁床贿m減輕，可以不說話的時候盡量不說，不得不說的時候會因怕疼出現(xiàn)言語不清，表 達受到嚴重的限制。

3.5惡心嘔吐感：對于存在胃腸減壓的患者來說，排除其他原因，會出現(xiàn)惡心嘔吐感，主要是胃腸減壓管堵塞或打折等引起的負壓引流不通暢，才出現(xiàn)的惡心嘔吐感。

小結：臨床上的患者插入胃腸減壓管以后，會有各種不適的癥狀出現(xiàn)，改善對常規(guī)護理措施的干預，對不同的患者采取針對性而又個體化的護理措施，患者的不適癥狀能夠得到及時且有效的緩解，患者配合并接受治療的積極性與主動性提高了，以更好的恢復患者的胃腸道功能，促使患 者的傷口更快的愈合。

參考文獻：

[1]魏佑秀.外科術后患者常見胃腸減壓不適癥狀及其護理措施[J]. 基層醫(yī)學論壇，2013，17（6）：803-804.

[2]楊世娥.腹部手術圍術期胃腸減壓術的護理體會[J].河南外科學雜志，2018，1（24）：179-180.

[3] 李秀英.普外術后患者胃腸減壓不適癥狀的護理措施[J].大家健 康（學術版），2016，10（3）：244-245.

[4] 龍定梅，劉艷.普外科患者術后胃腸減壓不適的原因分析及護理 對策[J].長江大學學報（自然科學版），2013，10（6）：56-57.

[5] 淺談胃腸減壓的護理體會[J].養(yǎng)生保健指南，2018，22：169