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    急診外科創(chuàng)傷救治實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

    2021-11-10 20:19:36馮昕
    健康護(hù)理 2021年10期
    關(guān)鍵詞:整體護(hù)理護(hù)理效果

    馮昕

    摘要:目的:研究分析外科創(chuàng)傷救治過程中四十整體護(hù)理干預(yù)的作用效果。方法:研究樣本為2019年7月~2021年5月期間我院急診外科收治的96例創(chuàng)傷患者,根據(jù)患者接受治療時間分為對照及研究組,對照組實(shí)施一般性護(hù)理,研究組實(shí)施整體護(hù)理,對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:對照組及研究組的不良事件發(fā)生率分別為17.4%及4.3%;研究組的病情控制時間以及住院治療時間均短于對照組。結(jié)論:急診外科創(chuàng)傷救治過程中加入整體護(hù)理干預(yù)可快速控制患者病情,更加利于預(yù)后,值得推薦使用。

    關(guān)鍵詞:急診外科;創(chuàng)傷救治;整體護(hù)理;護(hù)理效果

    創(chuàng)傷是一種導(dǎo)致人類死亡率比較高的情況,而手術(shù)指治療和搶救創(chuàng)傷的主要模式,外科手術(shù)包括了引流、清創(chuàng)術(shù)以及縫合術(shù)等。創(chuàng)傷性疾病具有起病快、死亡率高等特點(diǎn),如果不及時采取對應(yīng)的治療可危及患者生命安全。相關(guān)的報道指出[1],對于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者提供及時有效的護(hù)理干預(yù)可提升生存率。根據(jù)以上情況本次重點(diǎn)分析整體護(hù)理干預(yù)在急診外科救治創(chuàng)傷患者中的作用價值。

    1.資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料來源

    本次所研究的樣本為2019年7月~2021年5月期間我院急診外科收治的96例創(chuàng)傷患者;所有患者或者家屬均同意本次的護(hù)理干預(yù)方案,排除生命衰竭無法開展溝通的患者。按照患者接受治療時間先后評分分為對照及研究組,對照組48例患者中男女比為28/20,年齡23~67歲,中位年齡45.6歲,創(chuàng)傷時間1~7h,平均(2.9±1.0)h;研究組48例患者中男女比為25/23,年齡22~66歲,中位年齡44.1歲,創(chuàng)傷時間1~9h,平均(3.1±0.7)h,兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比分析后P>0.05,提示結(jié)果具有可比性。

    1.2護(hù)理干預(yù)方法

    對照組:采取一般性的護(hù)理干預(yù),接收患者后評估其情況,協(xié)助其完成相應(yīng)的檢查,按照醫(yī)囑給予用藥以及做好其他的手術(shù)準(zhǔn)備。

    研究組:采取整體性護(hù)理:(1)建立患者信息檔案?;颊呷朐汉蠹痹\科的護(hù)士需要快速了解患者的病情、疾病原因,并作出系統(tǒng)性的評估,記錄患者臟器受損情況、傷口情況以及流血情況等,并配合醫(yī)生完成相應(yīng)的檢查,做好急救措施的相應(yīng)護(hù)理。將患者信息錄入系統(tǒng),便于后續(xù)管理。(2)建立氣道護(hù)理。為保證患者可以正常呼吸,護(hù)理人員需要快速進(jìn)行氣管插管,并做好體位護(hù)理,避免口鼻分泌物堵塞造成窒息。此外還需要提前將血液受檢,為接下來的手術(shù)做準(zhǔn)備。(3)成立應(yīng)急小組。對于急診科的所有人員定期進(jìn)行培訓(xùn),制定合理的排班制度,確保搶救的順利性,縮短救治時間,進(jìn)一步提升臨床救治成功率。(4)建立綠色通道。為了縮短救治的時間,可讓急診可醫(yī)護(hù)人員以及各個部門全面配合,建立綠色通道,應(yīng)急小組與ICU直接取得聯(lián)系后做好交接工作,減少內(nèi)耗時間。(5)術(shù)后護(hù)理。搶救成功后,根據(jù)患者的情況進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理,做好預(yù)見性護(hù)理,避免術(shù)后不良事件發(fā)生。注意觀察患者的心理狀態(tài),調(diào)節(jié)患者飲食習(xí)慣,開展健康教育計劃,幫助患者盡快恢復(fù)。

    1.3觀察項(xiàng)目

    (1)記錄兩組應(yīng)激性潰瘍、休克等不良事件發(fā)生情況。

    (2)記錄兩組的病情控制時間以及住院治療時間。

    1.4統(tǒng)計分析

    相應(yīng)的數(shù)據(jù)納入辦公軟件SPSS20.0中進(jìn)行分析,計量和計數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對比分析后P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1不良事件發(fā)生率對比

    對照組46例患者中,應(yīng)激性潰瘍患者3例,休克患者2例,感染患者3例,不良事件發(fā)生率為17.4%;研究組應(yīng)激性潰瘍1例,感染1例,不良事件發(fā)生率為4.3%,兩組不良事件發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=10.169 P<0.001)。

    2.2住院時間及病情控制時間對比

    研究組的住院治療時間以及病情控制所需時間均短于對照組,結(jié)果見表1。

    3.討論

    創(chuàng)傷多是由于外界因素誘導(dǎo)的直接性、集體組織或者器官性損傷,嚴(yán)重的創(chuàng)傷可以誘發(fā)局部或者全身性的反應(yīng),可直接損傷患者的臟腑,甚至導(dǎo)致患者絲 [2,3]。急診外科是救治創(chuàng)傷的第一場所,該處的救治以及護(hù)理效果直接影響患者的預(yù)后,因此需要重視。

    現(xiàn)如今,隨著我國急診護(hù)理逐步完善、發(fā)展成熟,大量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式出現(xiàn),并且在急診外科中獲得應(yīng)用。整體護(hù)理是急診外科常見的一種護(hù)理模式,其要求在護(hù)理過程中,護(hù)理人員需要具備專業(yè)護(hù)理能力和護(hù)理技巧,要求護(hù)理人員根據(jù)創(chuàng)傷類型開展針對性工作[4]。在本次的臨床護(hù)理中,我們給予研究組的患者整體護(hù)理干預(yù),首先需要了解患者具體情況,通過收集信息、錄入信息等將患者信息歸檔,全面了解患者狀況為后續(xù)救治和護(hù)理提供依據(jù)。快速開展氣道護(hù)理,保證患者呼吸道通暢;成立相應(yīng)的應(yīng)急小組,小組成員跟蹤自身工作內(nèi)容開展救治及護(hù)理工作,使得救治工作有條不紊開展;建立綠色通道可縮短救治時間;救治成功后還給予患者相應(yīng)護(hù)理,為后續(xù)康復(fù)治療做準(zhǔn)備。經(jīng)過以上整體護(hù)理干預(yù)后,研究組不良事件發(fā)生率僅為4.3%,明顯低于對照組的17.4%,說明整體護(hù)理可有效提升救治效果;此外研究組的疾病控制時間以及患者住院治療時間均短于對照組,說明整體護(hù)理可加速患者康復(fù)進(jìn)程。

    綜上所述,急診外科創(chuàng)傷救治過程中加入整體護(hù)理干預(yù)可快速控制患者病情,更加利于預(yù)后,值得推薦使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉琪, 劉穎. 整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價值觀察[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(17):178-179.

    [2]劉芳. 探討整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(40):63-64.

    [3]陳美芳. 整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價值分析[J]. 心理月刊,2018,11(13):55-57.

    [4]張莉菠,胡惠梅,陸 飛.急診外科創(chuàng)傷救治實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究[J].特別健康,2020,(22):125

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