集束化護理對乳腺癌化療患者生命質量的影響

王婷婷

摘要：目的：探討乳腺癌化療患者采用集束化護理模式對其生命質量的影響。方法：2020年6月-2021年6月期間抽取62例經診斷確為乳腺癌患者作為研究對象，隨機分兩組，每組31例，參照組運用常規(guī)護理模式，試驗組在常規(guī)護理基礎上運用集束化護理方法，比較兩組生命質量及護理滿意度。結果：護理后，試驗組軀體功能、生理功能、情緒狀態(tài)、精神狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;試驗組滿意度為96.77%明顯優(yōu)于參照組的74.19%，差異明顯（P<0.05）。結論：集束化護理模式用于乳腺癌患者的化療過程中，可以提升患者的生命質量，值得推廣。

關鍵詞：集束化護理;乳腺癌化療;生命質量影響;

乳腺癌首選治療方案為結合外科手術、放化療、全身治療綜合療法，患者在接受乳腺癌根治手術治療后，輔以化療治療作為綜合治療流程中的關鍵部分之一?；熯^程給患者造成的不適感容易讓患者的心理與生理產生應激反應，通過將中心靜脈導管置入外周靜脈之中作為乳腺癌順利開展化療的關鍵方法，成功置管率較好，安全性較高等特點，當前惡性腫瘤患者正在廣泛使用輔助化療治療方案。但因置管和化療會損傷到血管，患者會出現諸多異常狀況與并發(fā)癥，對其心理情緒與生命質量造成不利影響。故此，本文對62例乳腺癌化療患者采用集束化護理與常規(guī)護理方法，結果報道如下。

1.資料與方法

1.1基礎資料

選擇我院2020年6月-2021年6月收治的62例經診斷確為乳腺癌患者作為研究對象，隨機將這些患者分成參照組和試驗組，每組31例;參照組年齡23-64歲，平均（44.2±9.2）歲;文化水平：初中3例，高中20例，大專以上8例。試驗組年齡22-65歲，平均（44.3±9.4）歲;文化水平：初中4例，高中22例，大專以上5例。通過對兩組患者基本資料進行對比無差異（P>0.05），可以比較，所有患者自愿簽署《知情同意書》。

1.2方法

參照組運用常規(guī)護理模式，主要內容有：基礎護理、呼吸科護理，評估患者化療前后生理與心理狀況，對存在的問題進行處理。

試驗組在常規(guī)護理基礎上運用集束化護理服務，具體內容如下：（1）健康宣教。針對患者與家屬開展個性化的健康宣教方法，將疾病與治療知識向患者及家屬詳細介紹，促進患者與家屬對于疾病認知度提升，強調及時合理的化療治療有利于促進患者生命質量的積極改善，還能延長生存周期，針對化療中會出現的不良反應需說明處理方法;宣教工作需重視不能盲目評判患者預后，以防增加患者與家屬的壓力;（2）心理護理。對護理人員開展心理知識的相關培訓，化療前期需對患者存在的焦慮抑郁情緒積極疏導，并解答患者的疑問，增加護理人員的查房次數，每次查房中都要和患者主動交流，確保與患者拉近關系，獲得其的信賴;還能治療效果較好的患者分享經驗，促進患者治療信心增加;（3）化療不良反應護理。對于化療中產生的骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)等不良反應，需在護理人員的鼓勵下，讓患者鑒定的完成化療自信，指導其將飲食結構改變，少食多餐緩解胃腸道的不適感，重視自我防護水平，少去人多區(qū)域，避免感冒減少感染風險的發(fā)生率;（4）家庭指導，對于患者的社會支撐體系，對探視時間與親屬陪同時間合理布置，指導患者家屬應該細心照顧患者，使其感受到源自家庭的溫暖;（5）睡眠護理，通過管理病區(qū)，給患者創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，對于睡眠存在障礙者，需通過泡腳或音樂放松方法，睡前飲一杯熱牛奶等對其睡眠提供幫助，必要時口服助眠類藥物。

1.3觀察指標

分析比較兩組患者護理后的軀體功能、生理功能、情緒狀況、精神情況等生命質量評分，分數越高說明患者的生命質量越高，并調查患者對護理工作的滿意度，滿分100，非常滿意90-100分，一般滿意70-89分，不滿意<69分。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，（%）表示百分數，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者生命質量評分比較

護理后，試驗組軀體功能、生理功能、情緒狀態(tài)、精神狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

試驗組滿意度為96.77%明顯優(yōu)于參照組的74.19%，差異明顯（P<0.05），見表2。

3.討論

集束化護理定義為集中一組具備詢證醫(yī)學論證的治療方案以及護理對策，對難治愈臨床病癥進行處理。其作為“循證實踐指南”有效開展的最佳手段，還是醫(yī)療質量與患者臨床結局實現提升的結構方法之一。而集束化護理指的是一種有效的護理策略，每個策略都會通過臨床驗證改善患者的臨床結局，各元素共同開展可以起到協(xié)同作用，與單純開展更能促進患者的臨床結局積極改善。開展集束化護理有利于促進患者獲得護理量增加。另外可以利用對患者有無得到集束化護理原因的分析，建立提升行為的方式對護理者護理行為加強規(guī)范，從而提升護理質量[2-4]。

此次研究中，護理后，試驗組軀體功能、生理功能、情緒狀態(tài)、精神狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;試驗組滿意度為96.77%明顯優(yōu)于參照組的74.19%，差異明顯（P<0.05）。

總之，乳腺癌化療患者采用集束化護理服務，不僅可以提升生存質量，還能提升患者對于護理工作的滿意度，臨床應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉立萍， 田美香， 董玉，等. 集束化護理對乳腺癌術后患者心理彈性及社會支持度及希望水平的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2018（6）.

[2]何美紅. 集束化護理對乳腺癌化療期患者生活質量的影響[J]. 內科， 2018， 013（003）：431-433.

[3]佘靖萍， 趙海燕， 季英. 集束化護理策略對乳腺癌術后化療患者不良反應的影響[J]. 當代護士：綜合版， 2018， 025（003）：91-93.

[4]許月娥， 李娟. 集束化護理對乳腺癌改良根治術后患者性生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（11）：2077-2080.