延續(xù)性護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者的應(yīng)用及價(jià)值體會(huì)

武三娟

摘要：目的：探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者的應(yīng)用及價(jià)值。方法：研究2019年5月—2020年6月我院收治的68例直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（34例）應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，研究組（34例）在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，觀察和比較兩組ESCA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組的自我概念評(píng)分（27.36±4.32）分、自我護(hù)理責(zé)任感評(píng)分（24.69±4.78）分、健康知識(shí)評(píng)分（32.46±5.87）分、自我護(hù)理技能評(píng)分（42.71±4.43）分相比對(duì)照組的要高，且研究組認(rèn)知功能評(píng)分（79.58±10.24）分、情緒功能評(píng)分（74.26±8.55）分、軀體功能評(píng)分（74.86±4.34）分以及社會(huì)功能評(píng)分（75.16±10.43）分相比對(duì)照組的要高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果較為顯著，對(duì)提高患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力有較大的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：直腸癌;延續(xù)性護(hù)理;永久性結(jié)腸造口

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，直腸癌的發(fā)生率逐漸升高。目前臨床上以手術(shù)治療為治療直腸癌的主要方法，是通過(guò)永久性結(jié)腸造口術(shù)，建立人工排便口切除低位直腸腫瘤，保障患者生命安全及正常排便[1]。手術(shù)治療有顯著的效果，但永久性結(jié)腸造口對(duì)患者的身體形態(tài)及心理狀況有嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致降低患者生活質(zhì)量。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有利于提高患者自我護(hù)理能力，減少造口對(duì)患者的影響[2]，基于此，本次研究觀察并分析了對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年5月—2020年6月我院收治的68例直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者，隨機(jī)分為兩組，研究組（34例）男女比例為18：16，年齡區(qū)間為22～64（平均43.25±6.28）歲;對(duì)照組（34例）男女比例為19：15，年齡區(qū)間為24～67（平均44.16±6.34）歲。對(duì)比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，包括觀察本組患者各項(xiàng)生命體征，指導(dǎo)患者飲食方面需要注意的事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及出院指導(dǎo)等。

研究組在對(duì)照組直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，①建立延續(xù)性護(hù)理小組。由具有較高綜合素質(zhì)、專業(yè)水平的護(hù)理人員組成延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員需充分掌握患者病情進(jìn)展，對(duì)患者心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，包括隨訪時(shí)間、講座開(kāi)展時(shí)間等。此外，護(hù)理人員應(yīng)在后續(xù)護(hù)理中根據(jù)患者恢復(fù)情況等方面及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)提高護(hù)理的有效性。②家庭隨訪。護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行家庭隨訪，對(duì)患者日常護(hù)理及病情恢復(fù)情況進(jìn)行探查，指導(dǎo)患者自我護(hù)理的方法，并采用適合的語(yǔ)言表達(dá)方式解答患者提出的問(wèn)題，促進(jìn)提高患者自我護(hù)理水平。此外，護(hù)理人員需通過(guò)觀察患者行為表現(xiàn)，與之交談等方式掌握患者心理實(shí)際狀態(tài)，并采用多樣性方式進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使患者能夠改變心態(tài)。③開(kāi)展講座。在開(kāi)展講座時(shí)，可使用多媒體播放視頻、圖片等方式對(duì)永久性結(jié)腸造口日常護(hù)理方法進(jìn)行講解，提高患者的理解程度。同時(shí)護(hù)理人員需為患者示范護(hù)理操作中的重難點(diǎn)，使患者更好的掌握自我護(hù)理技巧。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組ESCA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。ESCA評(píng)分采用ESCA量表進(jìn)行評(píng)估，患者所得分?jǐn)?shù)越高表明其自我護(hù)理能力越強(qiáng)。生活質(zhì)量評(píng)分采用QLQ-C30量表進(jìn)行評(píng)估，患者所得分?jǐn)?shù)越高表明其生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss22.0分析數(shù)據(jù)，（）表示ESCA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，t檢驗(yàn)。P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比ESCA評(píng)分

研究組各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更高，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

研究組直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者的各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更高，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3討論

遺傳因素、飲食因素以及腸道慢性炎癥是引發(fā)直腸癌的主要原因，其典型的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、血便等癥狀，并發(fā)癥包括消化道出血、癌性腸梗阻等，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量有嚴(yán)重的負(fù)性影響[3]。

本次研究結(jié)果表明：組間ESCA評(píng)分對(duì)比，研究組各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更高，組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，研究組直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者的各項(xiàng)數(shù)值相對(duì)更高，P<0.05，原因分析為：①延續(xù)性護(hù)理通過(guò)建立延續(xù)性護(hù)理小組，對(duì)患者心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，有利于提高護(hù)理的系統(tǒng)性與全面性。②延續(xù)性護(hù)理通過(guò)家庭隨訪，對(duì)患者日常護(hù)理及病情恢復(fù)情況進(jìn)行探查，指導(dǎo)患者自我護(hù)理的方法，有利于提高患者的自我護(hù)理水平。此外護(hù)理人員通過(guò)采用多樣性方式進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，有效緩解了患者的負(fù)性心理。③延續(xù)性護(hù)理通過(guò)開(kāi)展講座，使用多媒體對(duì)永久性結(jié)腸造口日常護(hù)理方法進(jìn)行講解，有利于使患者更好的理解相關(guān)知識(shí)，掌握自我護(hù)理技巧，從而提高其自我護(hù)理水平。

綜上，對(duì)直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果較為顯著，對(duì)提高患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力有較大的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙春清. 延續(xù)護(hù)理對(duì)直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者負(fù)性情緒及自護(hù)能力的影響[J]. 飲食保健， 2020， 007（006）：185-186.

[2]陳艷麗. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者健康狀態(tài)的影響分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（033）：137.

[3]馬文平. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)出院后直腸癌永久性結(jié)腸造口患者的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（030）：209.