臨床微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用效果分析

郭遠(yuǎn)林

【摘要】目的：分析并討論在醫(yī)院感染檢測中應(yīng)用臨床微生物學(xué)檢驗的實際效果與研究價值。方法：選擇某婦幼保健院于2020年1月～12月期間收治的120例女性尿路感染患者進(jìn)行實驗研究。從所選患者的中段尿液中分離出大腸埃希菌總共120株，并根據(jù)收治的先后順序分為兩組。在醫(yī)院感染檢測中，對比組60例采用常規(guī)檢驗，討論組60例采用微生物學(xué)檢驗。分別觀察并比較兩組的感染程度。結(jié)果：討論組患者的感染程度明顯低于對比組患者，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將臨床微生物學(xué)檢驗應(yīng)用于醫(yī)院感染檢測當(dāng)中，不僅能提高檢驗準(zhǔn)確率，還能為對癥治療提供判斷依據(jù)，有效降低感染的嚴(yán)重程度，值得持續(xù)推廣及臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗;微生物學(xué)檢驗;常規(guī)檢驗;醫(yī)院感染;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R446.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.141

前言

相關(guān)文獻(xiàn)資料指出，醫(yī)院感染具有較大的危害性，不但會加重患者的身心痛苦和病情，提高臨床發(fā)病率、病死率，而且還會增加醫(yī)護(hù)人員的工作量，影響病床周轉(zhuǎn)，進(jìn)而給患者和社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失[1-2]。因此，如何有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，這已經(jīng)成為了臨床醫(yī)護(hù)人員較為關(guān)注的研究課題。本研究將收治的120例女性尿路感染患者納入臨床實驗，經(jīng)分組檢驗和觀察，旨在探討臨床微生物學(xué)檢驗在醫(yī)院感染檢測中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇某婦幼保健院于2020年1月～12月期間收治的120例女性尿路感染患者進(jìn)行實驗研究。從所選患者的中段尿液中分離出大腸埃希菌共120株，并根據(jù)收治的先后順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，每組60例。對比組：最小年齡18歲，最大年齡42歲，平均年齡（35.62±3.47）歲;最短住院時間3天，最長住院時間18天，平均住院時間（5.92±1.43）天。討論組：最小年齡19歲，最大年齡45歲，平均年齡（35.59±3.51）歲;最短住院時間2天，最長住院時間19天，平均住院時間（6.03±1.37）天。對比兩組女性患者的基本資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在醫(yī)院感染檢測中，對比組患者采用常規(guī)檢驗，并根據(jù)患者病情狀況及臨床經(jīng)驗開展對癥治療;討論組患者采用臨床微生物學(xué)檢驗，具體操作內(nèi)容包括：（1）對已收集的菌種進(jìn)行生化檢驗和血清學(xué)檢驗，并展開細(xì)菌鑒定;（2）通過迪爾公司生產(chǎn)的DL-96細(xì)菌測定系統(tǒng)進(jìn)行菌種檢查，同時采用與之配套的迪爾生物細(xì)菌鑒定藥敏板，主要包括：DL-96E（腸桿鑒定）、DL-96STREP（鏈球菌鑒定）、DL-96STAPH （球菌鑒定）、DL-96NE（主要非發(fā)酵菌鑒定）以及DL—96FUNGUS（真菌鑒定）。鑒定結(jié)束后，可以將患者的藥敏結(jié)果與細(xì)菌鑒定結(jié)果當(dāng)做選擇抗生素治療的主要依據(jù);（3）通過微生物藥敏試紙擴散法（K-B法）進(jìn)行實驗正定。檢驗時，應(yīng)統(tǒng)一使用復(fù)合藥敏試紙，如發(fā)現(xiàn)耐藥細(xì)菌感染，應(yīng)及時進(jìn)行耐藥菌種鑒別。然后實施針對性抗感染治療。此外，尿路感染檢驗的判斷還應(yīng)與血常規(guī)、尿常規(guī)、PTC檢驗等結(jié)果進(jìn)行結(jié)合。

1.3觀察指標(biāo)

感染情況的劃分標(biāo)準(zhǔn)為[3]：（1）輕度感染：患者偶有尿急、尿頻、排尿痛等現(xiàn)象，存在輕微尿膿、血尿或細(xì)菌尿的同時，還伴有腰部胃酸癥狀;（2）中度感染：患者多有尿急、尿頻、排尿痛等現(xiàn)象發(fā)生，同時還伴有可忍的腰部疼痛癥狀;（3）重度感染：患者經(jīng)常出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿痛等現(xiàn)象，并伴有嚴(yán)重的細(xì)菌尿、尿膿、尿血等問題，腰部疼痛癥狀比較劇烈且難以忍受。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料（x±s）通過t檢驗;計數(shù)資料（%）通過x2檢驗。如P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

討論組患者的感染程度明顯低于對比組，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3? 討論

近年來，我國的現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)得到了飛速發(fā)展，臨床微生物學(xué)檢驗技術(shù)也取得了長足的進(jìn)步[4]。與此同時，醫(yī)院感染的發(fā)生率也在逐年增長，為了能有效落實各項預(yù)防工作，徐艷、楊懷等學(xué)者[5]認(rèn)為，可在臨床中充分發(fā)揮微生物學(xué)檢驗技術(shù)的感染防控作用。加強醫(yī)院感染防控，能夠通過臨床微生物學(xué)檢驗準(zhǔn)確鑒別病原菌類型，從根本上切斷感染途徑，并為合理用藥提供可靠參考。

研究結(jié)果顯示：討論組患者的感染程度明顯低于對比組患者，組間比較差異顯著（P<0.05）。由此說明，臨床微生物學(xué)檢驗的應(yīng)用能夠為醫(yī)院感染控制產(chǎn)生良好的干預(yù)效果，降低患者感染程度的同時，還能為科學(xué)用藥提供可靠指導(dǎo)。

綜上所述，將臨床微生物學(xué)檢驗應(yīng)用于醫(yī)院感染檢測當(dāng)中，不僅能提高檢驗準(zhǔn)確率，還能為對癥治療提供判斷依據(jù)，有效降低感染的嚴(yán)重程度，值得持續(xù)推廣及臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高玉錄，戴媛媛，馬筱玲. 臨床微生物檢驗在抗菌藥物應(yīng)用管理中的作用[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2020，35（8）：889-893.

[2]杜鳳霞，王月飛，孫艷，等. 虛擬實驗在臨床微生物學(xué)檢驗技術(shù)中的應(yīng)用研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（3）：279-282.

[3]宏基因組學(xué)測序技術(shù)在中重癥感染中的臨床應(yīng)用共識專家組，中國研究型醫(yī)院學(xué)會膿毒癥與休克專業(yè)委員會，中國微生物學(xué)會微生物毒素專業(yè)委員會，等. 宏基因組學(xué)測序技術(shù)在中重癥感染中的臨床應(yīng)用專家共識（第一版）[J]. 中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2020，32（5）：531-536.

[4]陳亞利，朱正國. 快速血清學(xué)和微生物培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值[J]. 中國婦幼保健，2019，34（20）：4702-4704.

[5]徐艷，楊懷，陳黎媛，等. 中國臨床微生物室參與醫(yī)院感染及抗菌藥物使用管理的現(xiàn)狀[J]. 中國感染控制雜志，2019，18（2）：120-126.