氣管狹窄患者行支架植入術的綜合護理干預觀察

于小羽

【摘要】目的：探究對行支架植入術治療的氣管狹窄患者應用綜合護理干預的臨床效果。方法：納入病例：158例，病癥：氣管狹窄，治療方式：支架植入術，入組時間：2019年2月-2021年2月，分組方式：平行信封抽簽，組別：實驗及對照，各79例，護理方式：綜合護理及常規(guī)護理，分析護理水平。結果：實驗組發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：行支架植入術治療的氣管狹窄患者采取綜合護理措施干預，可有效降低治療中并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】氣管狹窄;支架植入術;綜合護理

【中圖分類號】R473.6? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.100

氣道梗阻所誘發(fā)的呼吸困難及氣急情況就是氣管狹窄，呼吸道內分泌物增加或者體力活動發(fā)生情況下，氣管狹窄水平會加劇，嚴重情況下甚至存在喘鳴表現(xiàn)，患者可呈現(xiàn)不同程度的呼吸困難、氣促、咳嗽咳痰、痰液粘稠等表現(xiàn)，支架植入手術屬于對該病癥進行治療的主要形式[1]，合理臨床護理措施，有利于保障患者的生命安全與舒適度提升，本文就對行支架植入術治療的氣管狹窄患者應用綜合護理干預的臨床效果展開論述分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入病例：158例，病癥：氣管狹窄，治療方式：支架植入術，入組時間：2019年2月-2021年2月，分組方式：平行信封抽簽，組別：實驗及對照，各79例，實驗組中，男女比例為40：39，年齡（歲）：49-80，均值（62.12±7.96），呼吸困難病程（天）：16.5-92.6，均值（48.63±7.14）;對照組中，男女比例為41：38，年齡（歲）：48-79，均值（62.37±7.62），呼吸困難病程（天）：16.7-92.8，均值（48.51±7.26）。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理方式干預，主要包括手術重要性及具體方式的介紹，對術后相關注意事項進行指導。實驗組采取綜合護理方式進行護理干預，具體護理方式如下：

1.2.1 術前綜合護理

在手術前，需要對手術操作目的進行介紹，以取得患者配合度，手術前，必須常規(guī)禁食，若是患者緊張和焦慮情緒嚴重，則需要肌肉注射10毫克安定，以緩解患者病癥。準備手術器械及材料，包括吸氧裝置、搶救藥品、監(jiān)護儀器及氣管切開包等，取患者仰臥位以后，松解患者領口，若是患者有假牙，必須取下，加強患者體征監(jiān)護，并機械能消毒滅菌和麻醉處理，依據(jù)患者狹窄情況進行支架的選擇，將支架放置于零度冰水中以備應用[2]。

1.2.2 術中綜合護理

手術過程中，必須嚴格遵循無菌操作，加強對患者的體征監(jiān)護，做好體溫保護措施，對輸注液體進行預熱處理。

1.2.3 術后綜合護理

首先，在手術后，必須叮囑患者臥床休息，休息時間以2天為宜，在一周時間內，告知患者不可劇烈活動，以減輕患者疲勞感，為患者營造舒適安逸的治療環(huán)境，提升患者舒適度，保障患者休息質量。合理控制室內溫度和濕度，并選擇患者半臥位，采取氧氣吸入措施以維持血氧正常。

其次，需要進行心理疏導，由于手術治療后，患者經(jīng)常會產(chǎn)生不良情緒，缺少治愈信息，導致其態(tài)度悲觀，這就需要加強與患者的溝通交流，對術后注意事項進行宣教，對患者心理變化狀況進行掌握，及時調節(jié)患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者將負面情緒良好的發(fā)泄。

最后，必須合理飲食，術后2小時不宜進食，初期以流質食物為主，后期逐步向正常飲食過渡，適當增加患者的飲水量，確保每天的飲水量在2000毫升以下。

1.3觀察指標

對兩組患者發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料檢驗行x2，表示用（%），P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2? 結果

與對照組比較，實驗組發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1：

3? 討論

采取綜合護理干預方式對患者進行護理，可在術前做好充足的手術準備，確保手術的正常開展，術中可穩(wěn)定患者狀態(tài)，提升手術治療效率，術后，合理心理疏導、飲食干預及舒適度干預，可提升患者康復效率。

研究表明，與對照組比較，實驗組發(fā)生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并發(fā)癥發(fā)生率3.80%顯著更低，差異顯著，P<0.05，可見，采取綜合護理措施對行支架植入術干預的氣管狹窄患者干預，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，氣管狹窄患者行支架植入術的綜合護理干預效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]李曉， 馬蕓， 張曉菊，等. 氣管鏡引導下經(jīng)硬質氣管鏡鞘管放置硅酮支架及T型管治療良性氣管狹窄療效觀察[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報， 2019， 036（002）：143-146.

[2]王勇， 陸建， 陳荔，等. 125I粒子氣管支架與普通氣管支架治療食管癌所致惡性氣道梗阻的對照研究[J]. 介入放射學雜志， 2020， 029（002）：159-164.

[3]羅林紫， 羅莉， 盧志斌，等. 合并中心氣道狹窄的潰瘍壞死型支氣管結核患者于臨床好轉期行球囊擴張治療的療效分析[J]. 中華結核和呼吸雜志， 2021， 44（03）：237-242.