跨文化護(hù)理理論在戒煙門診患者隨訪中的應(yīng)用

楊妮 楊華 漆紅艷

【摘要】目的：研究跨文化護(hù)理理論在戒煙門診患者隨訪中的應(yīng)用。方法：取2020年1月～2020年12月期間的戒煙門診患者108例，分為研究和對照組，各54例，研究組采取跨文化護(hù)理隨訪，對照組采取常規(guī)隨訪，比較兩組患者戒煙情況。結(jié)果：研究組6個月戒煙成功率、足療程完成率顯著高于對照組，服藥時間顯著長于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對戒煙門診患者采取跨文化護(hù)理隨訪，患者的戒煙成功率、足療程完成率提高，能夠遵循醫(yī)囑堅持服藥。

【關(guān)鍵詞】戒煙;跨文化護(hù)理;門診;隨訪

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.099

吸煙有害健康，不僅損害自身，也會損害他人健康。有研究表明，我國吸煙率超過26.7%，女性吸煙者比例逐漸上升，吸煙不僅能夠損害免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，且具有一定致死風(fēng)險[1]。隨著吸煙時間的增加，疾病的誘發(fā)風(fēng)險越高，有損身心健康。鑒于此，幫助吸煙者戒煙尤為重要，以減少吸煙對機(jī)體的危害，改善吸煙者的生活質(zhì)量。由于吸煙者基數(shù)較大，文化背景具有較大的差異，常規(guī)隨訪并沒有根據(jù)不同的文化背景患者制定契合的隨訪計劃，效果較差。隨著跨文化護(hù)理隨訪的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)其對戒煙門診患者的隨訪效果較好，不僅能夠保證患者堅持服藥，還可提升戒煙成功率，深受護(hù)理人員的青睞。我們采取跨文化護(hù)理隨訪，探究其應(yīng)用價值如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

取2020年1月～2020年12月期間的戒煙門診患者108例，分為研究和對照組，各54例，研究組男48例，女6例，年齡18～79歲，平均（39.5±19.5）歲。對照組男50例，女4例，年齡21～78歲，平均（39.5±18.5）歲。兩組患者基本資料對比（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）能夠正常的溝通交流;（2）獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神分裂癥者。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者接受常規(guī)隨訪：于戒煙門診干預(yù)后第1、3、6個月進(jìn)行電話隨訪，主要了解患者的戒煙情況。

1.2.2研究組方法

研究組患者接受跨文化護(hù)理隨訪：同樣于戒煙門診干預(yù)后1、3、6個月進(jìn)行電話隨訪，隨訪前了解患者的文化背景、性格特點，以及所使用的語言，若患者為少數(shù)民族，保證能夠與患者正常的溝通交流。隨訪主要了解患者的身體情況以及戒煙情況，告知患者戒煙的重要性，叮囑患者積極接受戒煙治療。同時了解患者的飲食習(xí)慣，結(jié)合患者的信仰，為患者制定科學(xué)的飲食計劃，保證患者能夠成功完成戒煙。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的1、3、6個月的戒煙成功率、足療程完成率、服藥時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS21.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組的6個月戒煙成功率、足療程完成率顯著高于對照組，服藥時間顯著長于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

吸煙對機(jī)體的危害嚴(yán)重，尤其是長期吸煙者，纖毛清除異物能力下降，異物的沉積可破壞呼吸道，不僅造成細(xì)支氣管的阻塞，肺纖維化，也會損害吞噬細(xì)胞，使局部抵抗力減弱，進(jìn)而破壞氣道。有研究表明，長期吸煙可引起肺實質(zhì)、支氣管慢性病變，提高肺氣腫、支氣管炎的誘發(fā)風(fēng)險，甚至誘發(fā)肺癌[2-3]。在慢性肺阻塞性疾病群體中，超過79.5%的患者發(fā)病及死亡均與吸煙有關(guān)。因此，戒煙尤為重要，而對于戒煙門診患者而言，還需要重視對患者的隨訪，以提高戒煙成功率。

對于戒煙門診患者而言，定期隨訪尤為重要。我們希望通過隨訪能夠改變患者的吸煙習(xí)慣，可進(jìn)一步提升戒煙效果，減少復(fù)吸。在對戒煙門診患者的常規(guī)隨訪中，主要了解患者的戒煙情況，并沒有考慮患者的文化背景、性格特點等，可能在對患者飲食計劃的制定中，并沒有考慮患者的家庭社會背景，因此，戒煙效果不理想。而跨文化護(hù)理隨訪遵循以人為本的理念，其主要根據(jù)患者文化背景的差異，從而制定契合患者的護(hù)理內(nèi)容，保證能夠與患者正常的溝通，同時根據(jù)患者的文化背景、家庭社會背景，甚至是宗教信仰等制定合適的飲食計劃，以提高戒煙成功率。跨文化護(hù)理隨訪基于患者的文化角度，了解患者的文化背景，患者與護(hù)理人員的文化認(rèn)同感顯著增加，能夠彌補(bǔ)常規(guī)隨訪的不足。研究顯示，研究組的6個月戒煙成功率、足療程完成率顯著高于對照組，服藥時間顯著長于對照組（P<0.05）。說明在跨文化護(hù)理中，結(jié)合患者的文化背景、宗教信仰制定合理的隨訪計劃，增加患者的文化認(rèn)同感，能夠激勵患者的戒煙信心，同時對患者提供更好的服務(wù)，從而提升戒煙成功率[4-5]。

綜上，對戒煙門診患者采取跨文化護(hù)理隨訪，患者的戒煙成功率、足療程完成率提高，能夠遵循醫(yī)囑堅持服藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉楠楠，郝學(xué)輝，田祺，等.戒煙門診患者煙草危害認(rèn)知與戒煙效果評價[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（24）：6120-6123.

[2]彭幼清.跨文化護(hù)理理念在老年慢性心力衰竭患者自我管理中的應(yīng)用進(jìn)展及啟示[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（10）：1117-1122.

[3]梁燕，康乃娟，薛梅.跨文化護(hù)理模式在少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（23）：2163-2164.

[4]吳勇萍，顧躍英，錢小玫，等.健康宣教聯(lián)合隨訪對戒煙門診患者的戒煙效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（2）：183-185.

[5]謝于鵬，陳成水，劉靈潔，等.伐尼克蘭聯(lián)合飛信平臺在戒煙門診宣教及隨訪中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（5）：606-608.