帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理體會

盧姍姍

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療護(hù)理中的影響。方法：選取于2019年1月～2020年1月我院收治的60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對象，隨機(jī)將所有患者均分為對照組（30例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（30例，進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)），對兩組患者治療效果和護(hù)理滿意程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在治愈率和護(hù)理滿意程度方面，觀察組患者均顯著高于對照組患者（P<0.05）;在疼痛減輕時(shí)間和住院時(shí)間方面，觀察組患者較對照組患者而言明顯更短（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可有效減輕患者痛處，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.077

帶狀皰疹，是一種由帶狀皰疹病毒感染引起的急性皮膚病，若被感染者對此病毒無免疫力，則一部分患者會發(fā)水痘，另一部分患者則為隱性感染成為帶病毒者，待其免疫力下降時(shí)，病毒被激發(fā)致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎且沿神經(jīng)纖維移動至皮膚發(fā)生皰疹并引發(fā)神經(jīng)疼痛[1]。常發(fā)于肋間神經(jīng)和面部三叉神經(jīng)區(qū)域，通常年齡越大，痛感越強(qiáng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)療法即常規(guī)護(hù)理，治標(biāo)不治本，療效不佳。中醫(yī)以辨證施治方式，可根據(jù)患者具體情況具體分析，以中藥調(diào)根治本，頤養(yǎng)身心，有利于幫助患者恢復(fù)[2]。基于此，我院就中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療護(hù)理中的影響進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組（男18例，女12例，年齡38～77歲，平均（51.26±4.36）歲）和觀察組（男17例，女13例，年齡37～77歲，平均（52.17±4.65）歲），對兩組患者一般資料進(jìn)行分析，各項(xiàng)資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即據(jù)患者病癥給藥，如甲鈷胺和維生素b緩解神經(jīng)疼痛;阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥;卡馬西平等治療神經(jīng)痛的抗癲癇藥;氟西汀、帕羅西汀等抗焦慮抑郁的藥等。觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，具體如下：

（1）辯證：①濕熱壅阻型：此類患者濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯中焦，困于脾胃，飲食不節(jié)，胃脘灼痛，胃納呆滯，口苦黏膩，頭昏腦脹，四肢乏力，小便不利，大便不暢，舌苔黃膩，脈弦細(xì)濡等癥;②氣血兩虛型：多以久病不治，氣虛血乏所致，氣虛而無血可生，血乏而致氣虛，以此惡性循環(huán)?；颊叱０橛蓄^暈?zāi)垦?，多夢盜汗，心悸氣短，發(fā)色無澤，面色蒼白，皮膚干燥，四肢麻木，形體消瘦等癥;③氣滯血瘀型：多以情志抑郁，氣機(jī)久瘀滯，阻御血行而致。肝氣主疏泄藏血，若肝失疏泄，則氣滯血瘀?；颊叱Ｒ娦匕创掏矗募驴却?，脅下痞塊，唇甲青紫，口渴不飲，瘕聚癥積，脈澀結(jié)代。

（2）施治：①濕熱壅阻型患者可用連樸飲合半夏瀉心湯，擇黃連6g，厚樸6g，梔子10g，清半夏10g，藿香15g，干姜3g，黃芩10g，大黃、薏苡仁、牡丹皮、生地黃、焦三仙視情況選入，水煎煮，一日一劑，量酌情加減，可清化濕熱，理氣和胃;②氣血兩虛型患者可用八珍湯，擇人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草各9g，?咀，水一盞半，生姜五片，棗一枚，煎煮至七分，除渣滓，口服，量酌情加減，可益氣補(bǔ)血;③氣滯血瘀型患者可用復(fù)元活血湯，擇柴胡15g，栝樓根、當(dāng)歸各9g，紅花、甘草、炮穿山甲各6g，酒浸大黃30g，酒浸去皮尖研成泥桃仁15g，每服一兩，水一盞半，酒半盞，煎煮至七分，除渣滓，食前大溫服之，可活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者疼痛減輕時(shí)間、住院時(shí)間;用問卷的方式檢測患者治療效果，分為顯效、有效、無效三種結(jié)果;用問卷方式檢測患者護(hù)理滿意程度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意三種結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“x±s”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對比兩組疼痛減輕時(shí)間、住院時(shí)間、治療效果

相較對照組患者，觀察組患者疼痛減輕時(shí)間和住院時(shí)間明顯更短，且治愈率明顯更高（P<0.05），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1：

2.2對比兩組患者護(hù)理滿意程度

觀察組患者護(hù)理滿意程度顯著高于對照組患者（P<0.05）。如表2：

3? 討論

帶狀皰疹感染后，若得不到及時(shí)有效的治療，很有可能會發(fā)生即使表面上皰疹已經(jīng)消失但疼痛感仍然存在的情況?；颊叩挚沽Φ拖拢瑤畎捳顝?fù)發(fā)性發(fā)作，內(nèi)在病毒反復(fù)對神經(jīng)侵蝕引發(fā)炎癥，從而引起疼痛[3]。痛感持續(xù)時(shí)間長，很容易讓患者失去治療信心，降低治療依從性以及對醫(yī)護(hù)人員的信任感，出現(xiàn)焦躁抑郁等不良情緒。

西醫(yī)主要是以治療病癥為主，對帶狀皰疹病毒引起的諸如水痘一類治療效果顯著，但對于隱性的神經(jīng)疼痛無法根除，療效不佳[4]。在中醫(yī)看來，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛其實(shí)就是邪氣入五臟，致氣淤血阻，不通則堵，氣堵則痛，因此調(diào)氣疏血，頤養(yǎng)神經(jīng)，才是關(guān)鍵[5]。在本次研究中，本著以人為本，以病人為核心的治療原則，辯證的將所有患者分為了濕熱壅阻型、氣滯血淤型以及氣血兩虛型三種類型，并針對每種類型結(jié)合患者情況提出了合理的護(hù)理措施，以患者自身為基礎(chǔ)，幫其樹立治療信心，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的治療依從性和信任感，可有效提高護(hù)理滿意度，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者痛苦，提高治愈率，促進(jìn)患者恢復(fù)。

由此可以看出，對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可有效減輕患者痛處，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]路廣利，郭淑霞. 針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理效果研究[J]. 飲食保健，2020，7（1）：200-201.

[2]李俊雄，施佳君，方汝雪，等. 中醫(yī)藥治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的研究進(jìn)展[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2020，36（1）：154-156.

[3]楊穎. 中醫(yī)護(hù)理在針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（94）：71，73.

[4]霍秀娟. 中醫(yī)針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果研究[J]. 健康必讀，2020（30）：210.

[5]趙丹. 中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)壇，2020，24（13）：1886-1887.