溫陽散結法治療肉芽腫性乳腺炎的臨床療效觀察

郝芬妮

【摘要】目的：分析溫陽散結法治療肉芽腫性乳腺炎的臨床療效。方法：對我院近五年收治的肉芽腫性乳腺炎患者進行研究。隨機分為兩組并給予不同治療方案。觀察兩組患者療效及不良反應。結果：試驗組患者大多治愈，且無效患者僅1例，治愈率為66.7%，治療總有效率高達91.7%，而參照組患者并無治愈患者，治療總有效率僅50%。兩組患者在治愈率、治療總有效率上數(shù)據(jù)差異較為顯著（P<0.05）。試驗組患者并未發(fā)生不良反應，而參照組患者不良反應發(fā)生率高達33.3%（P<0.05）。結論：在肉芽腫性乳腺炎治療中，應用溫陽散結法的臨床效果顯著。不僅能提高臨床治療有效性，促進患者身體恢復。同時在用藥過程中其不良反應發(fā)生率也更低，從而提高了患者生命質量。因此，溫陽散結法治療的臨床應用價值巨大，可進一步推廣。

【關鍵詞】溫陽散結法;肉芽腫性乳腺炎;臨床療效

【中圖分類號】R269 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.197

肉芽腫性乳腺炎是臨床一種較為少見疾病，即以肉芽腫為主要病理特征的慢性乳腺炎癥。由于主要侵犯乳腺小葉，所以也稱之為肉芽腫性小葉性乳腺炎[1]。其發(fā)病因素主要與異常泌乳有關，在異常泌乳的基礎上伴有細菌感染、外傷等，導致乳腺組織發(fā)生炎性反應。主要臨床表現(xiàn)為乳腺腫塊，伴有疼痛，腫塊質地硬，形態(tài)不規(guī)則等。若患者在發(fā)病后，若未得到有效的治療，則會導致腫塊化膿、潰破，使全乳千瘡百孔，繼而嚴重的影響患者生活質量。臨床治療多以糖皮質激素為主，如強的松、甲潑尼松等，但由于糖皮質激素服用后易發(fā)生不良反應，降低治療療效。中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病特點和臨床表現(xiàn)，將其歸屬于“乳癰”“乳漏”的范疇。我院對80例肉芽腫性乳腺炎患者進行研究，分析溫陽散結法治療的臨床效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從我院2015年1月-2020年5月所收治的乳腺炎患者中，抽取80例肉芽腫性乳腺炎患者作為本次研究的對象。根據(jù)電腦流水編號將患者隨機分為參照組（糖皮質激素治療）與試驗組（溫陽散結法治療），每組患者均12例。其中參照組年齡最小22歲，最大45歲，平均年齡為（33.5±1.5）歲;試驗組年齡最小23歲，最大46歲，平均年齡為（34.5±2.1）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組采用單純糖皮質激素治療：即口服強的松20mg/次，每日2次，在治療1個月后，根據(jù)患者病情恢復情況適當?shù)臏p少藥物劑量。

試驗組用溫陽散結法治療：配方組成為熟地黃30g，炮姜6g，皂角刺、薏苡仁15g，白芥子、姜半夏各9g，麻黃3g，肉桂6g，瘀血明顯者加三棱、莪術，陽虛明顯者加鹿角膠6-9g，水煎服，每日2次，早晚飯后服用。

1.3觀察指標

觀察兩組患者療效及不良反應。

療效標準：（1）治愈：疾病相關臨床癥狀、體征完全消失，且超聲檢查乳房無異?；芈暋＃?）顯效：疾病相關臨床癥狀、體征得到明顯改善，改善程度>70%，且超聲低回聲區(qū)減少>70%。（3）有效：疾病相關臨床癥狀、體征有所改善，改善程度30-70%，超聲低回聲區(qū)所有減少。（4）無效：不符合（1）、（2）、（3），或病情加重。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采用%表示，計量采用 （x±s）表示，使用x2/t校檢; P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床效果對比

試驗組患者大多治愈，且無效患者僅1例，治愈率為66.7%，治療總有效率高達91.7%，而參照組患者并無治愈患者，治療總有效率僅50%。兩組患者在治愈率、治療總有效率上數(shù)據(jù)差異較為顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

試驗組患者并未發(fā)生不良反應，而參照組患者不良反應發(fā)生率高達33.3%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究結果顯示，試驗組患者大多治愈，且無效患者僅1例，治愈率為66.7%，治療總有效率高達91.7%，而參照組患者并無治愈患者，治療總有效率僅50%。兩組患者在治愈率、治療總有效率上數(shù)據(jù)差異較為顯著（P<0.05）。試驗組患者并未發(fā)生不良反應，而參照組患者不良反應發(fā)生率高達33.3%（P<0.05）。說明了溫陽散結法的臨床效果顯著。在我國肉芽腫性乳腺炎屬于“乳癰”、“乳漏”范疇[2]。本病發(fā)病年齡多在17～52歲，以30～40歲為多見?；颊叨酁橐鸦?，經產的婦女，大部分有哺乳經歷，常發(fā)生于單側乳腺，其發(fā)病主要是由于乳汁淤積或異常泌乳相關因素有關，與產后患者免疫力下降亦有關。因此，治療主要以溫里祛寒、溫補陽氣以折其有余之邪，補其不足之陽，同時用辛散通達之品溫化、溫消、溫散寒邪所致的病理產物，使陽氣通達全身[3]。膿者抽之，郁者散之，腐者初之。溫陽散結法中白芥子具有散結消腫、溫陽理氣功效，薏苡仁則具有利水排膿、解毒散結功效，再結合姜半夏的祛痰化瘀，皂角刺散結排膿等其他藥材功效，促使患者體內膿毒驅散，且中醫(yī)治療在于治本[4]，一經治愈則難復發(fā)。

綜上所述，在肉芽腫性乳腺炎治療中，應用溫陽散結法的臨床效果顯著。不僅能提高臨床治療有效性，促進患者身體恢復。同時在用藥過程中其不良反應發(fā)生率也更低，從而提高了患者生命質量。因此，溫陽散結法治療的臨床應用價值巨大，可進一步推廣。

參考文獻：

[1]徐君逸，陳曉勤.溫陽散結法治療乳腺結節(jié)臨床研究[J].四川中醫(yī)，2019，35（09）：127-129.

[2]李凡凡，陳寶元.漿細胞性乳腺炎中醫(yī)治療研究進展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，35（06）：78-80.

[3]樓麗華中醫(yī)乳房學，浙江大學出版社，2016.9：35.

[4]蘇莎. 乳腺增生細胞增殖的表達及溫陽散結法治療乳腺增生病的機理研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2019.