急性缺血性腦卒中患者實施程序化急救護理對搶救成功率及預后的影響

尹雪海 封阿菊 仇娜

【摘要】目的：探討急性缺血性腦卒中患者實施程序化急救護理對搶救成功率及預后的影響。方法：以急性缺血性腦卒中患者進行研究，共84例，研其中42例為參照組，42例為研究組，參照組給予常規(guī)護理，研究組給予程序化急救護理，對比搶救效果。結(jié)果：研究組救治成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組分診評估時間、急診搶救時間、住院時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急性缺血性腦卒中患者運用急診護理路徑的效果顯著，可有效提高急救效果，促進治療，縮短治療時間。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中;程序化急救護理;搶救效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.107

急性缺血性腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見病，也是一種全球性多發(fā)病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點[1]。該病患者多為老年人，引起機體免疫力較差，其常合并基礎(chǔ)疾病，導致臨床治療難度加大，預后變差。急性缺血性腦卒中患者在急性發(fā)作以后，應當及時有效的院前搶救，為挽救患者的生命爭取時間，進而達到救治與維持生命的目的。研本文將以84例患者為對象進行研究，探究急性缺血性腦卒中患者實施程序化急救護理對搶救成功率及預后的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以急性缺血性腦卒中患者進行研究，共84例，研其中42例為參照組，42例為研究組，本研究在2019年12月開始，在2020年12月結(jié)束。參照組，男性患者共21例，女性患者共21例;年齡為42-69歲，平均年齡為（54.76±5.45）歲。研究組，23例男性患者，19例女性患者;最小年齡是41歲，最大年齡是67歲，平均是（54.46±5.19）歲。對比分析患者的一般資料，P>0.05。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)護理：常規(guī)分診，結(jié)合實際情況實施溶栓治療，密切關(guān)注患者體征變化，監(jiān)測患者的生命體征指標。

研究組患者采用程序化急救護理：（1）查閱相關(guān)文獻資料，制定接診、病情評估、急救護理、轉(zhuǎn)運護理等流程;（2）對相關(guān)科室與急診護士進行系統(tǒng)培訓，明確各崗位職責與工作任務，規(guī)范急診護理行為;（3）接到急診電話后，5 min內(nèi)做好準備隨車前往現(xiàn)場，途中致電向現(xiàn)場人員詢問患者情況，初步判斷患者病情，并指導現(xiàn)場人員進行簡單的救治;（4）到達現(xiàn)場后，觀察患者瞳孔狀態(tài)，監(jiān)測生命體征變化，參照格拉斯哥昏迷指數(shù)評分結(jié)果確定急救方案，快速建立靜脈通路，輸注甘露醇以降低顱內(nèi)壓，血壓偏高者給予降壓處理;（5）轉(zhuǎn)運期間讓患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)以免誤吸，腦出血者頭部抬高30°，以防窒息;（6）電話聯(lián)系急診科，說明患者病情，讓其做好搶救準備;（7）患者到達醫(yī)院后做好接待工作，開放綠色通路，實行先分診后掛號、先搶救后付費，15 min內(nèi)評估病情并確定急救方案，20 min內(nèi)完成心電圖、血液凈化檢查等，25 min內(nèi)完成神經(jīng)專科診查評分、頭顱CT檢查，45 min內(nèi)完成CT閱片，60 min內(nèi)完成?？圃u估，結(jié)合實際情況進行治療。

1.3觀察指標

詳細統(tǒng)計所有兩組患者的分診評估時間、急診搶救時間、住院時間;詳細記錄搶救成功率。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0分析，計數(shù)資料的檢驗方式是x2檢驗（以%表達），計量資料的檢驗方式、表達方式分別為T檢驗、±表示，當P<0.05，表明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的搶救情況比較

研究組分診評估時間、急診搶救時間、住院時間均短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者搶救成功率比較：

研究組救治成功率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

當前，人們的居住環(huán)境、生活方式不斷發(fā)生變化，這就使得缺血性腦疾病患者數(shù)量也逐漸增加。有關(guān)研究數(shù)據(jù)指出，急性缺血性腦卒中具有較高的死亡率，約為15%-25%，且急性缺血性腦卒中患者的溶栓治療實施時間越早，患者搶救成功率越高，而這就預示著急救護理應當快捷，且應當具有綜合、全面等特點，盡量減少不必要時間浪費[2]。程序化急救護理是一種新的護理模式，有助于規(guī)范急救護理流程，避免重復、盲目的護理操作，因此能夠明顯縮短患者救治時間，該護理模式還能提高醫(yī)護人員之間的配合度，讓搶救工作快速、有序的進行，因此能夠讓患者獲得及時、有效的治療，繼而提高救治成功率[3]。本次研究中，針對急性缺血性腦卒中患者實施程序化急救護理，結(jié)果可見，研究組分診評估時間、急診搶救時間、住院時間均短于參照組（P<0.05）;研究組救治成功率高于參照組（P<0.05）。程序化急救護理從接診前的準備到救治結(jié)束，各個環(huán)節(jié)緊密相扣，形成一套以節(jié)約時間為目的的標準化護理流程，將其應用于急性缺血性腦卒中患者的急診護理工作中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度[4]。

綜上所述，急性缺血性腦卒中患者運用急診護理路徑的效果顯著，可縮短救治時間，提高急救效果，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]李玉璽，李福凱.標準化急救護理對急性缺血性腦卒中患者溶栓治療時間窗和預后情況的影響分析[J].健康之友，2021（4）：213.

[2]蔣彬彬.院內(nèi)一體化急救護理模式對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2021，28（4）：43-44.

[3]張珊，杜爽.急性缺血性腦卒中的標準化急救護理模式[J].東方藥膳，2021（2）：185.

[4]諶禮輝，劉卓.標準化急救護理流程在急性缺血性腦卒中患者中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（8）：1079-1080.