優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果

付欣

【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法：收治腎輸尿管結(jié)石患者152例，比對(duì)組76例：開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：試驗(yàn)組76例：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：比對(duì)不同方案的護(hù)理效果與價(jià)值。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理安全性高于比對(duì)組，（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值較高，針對(duì)腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期中可減低感染、導(dǎo)管脫落等并發(fā)癥出現(xiàn)，符合臨床護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】腎輸尿管結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理安全性

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.097

腎輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)尿痛、腹痛、惡習(xí)嘔吐等癥狀，嚴(yán)重還可誘發(fā)血尿，這對(duì)患者的機(jī)體健康非常不利[1]。臨床中，針對(duì)腎輸尿管結(jié)石多選擇手術(shù)干預(yù)，從而確?；颊呱硎孢m性，但手術(shù)畢竟屬于侵入性操作，術(shù)后機(jī)體康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，為避免相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)可予以患者護(hù)理干預(yù)，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式臨床應(yīng)用價(jià)值較高，具有全面、科學(xué)以及可行性高等優(yōu)勢(shì)[2]。因此，本文就針對(duì)腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中開(kāi)展不同護(hù)理模式，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理價(jià)值與優(yōu)勢(shì)性。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年2月～2021年2月腎輸尿管結(jié)石患者152例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法，將152例患者分為2個(gè)小組：比對(duì)組76例：男40例，女36例，平均年齡（58.77±2.23）歲;試驗(yàn)組76例：男39例，女37例，平均年齡（58.80±2.25）歲;各個(gè)小組在基線數(shù)據(jù)資料方面實(shí)施均衡性比較，差距?。≒>0.05）。

1.2方法

針對(duì)所有腎輸尿管結(jié)石患者實(shí)施手術(shù)治療，并在圍手術(shù)期給予患者不同護(hù)理對(duì)策。

比對(duì)組：開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理人員向患者講解入院須知，遵醫(yī)囑給予患者護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者生命體質(zhì)等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，若存在異常狀況，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

試驗(yàn)組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：術(shù)前護(hù)理：（1）疾病宣教：護(hù)理人員選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)患者與家屬進(jìn)行宣教，告知其腎輸尿管結(jié)石發(fā)病因素、治療目的、預(yù)后效果、疾病所需注意事宜以及護(hù)理價(jià)值等內(nèi)容，并給予患者關(guān)于腎輸尿管結(jié)石健康手冊(cè)，讓其在空余時(shí)間自我學(xué)習(xí)，有任何不懂之處可隨時(shí)詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，在溝通期間，針對(duì)患者疑問(wèn)進(jìn)行全面解答，對(duì)于其合理需求盡可能滿足;（2）心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者的情緒狀況進(jìn)行評(píng)估，若出現(xiàn)焦慮、煩躁以及壓抑等負(fù)性情緒患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)治療成功的案例，若情況允許還可安排治療成功的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，給予患者心理支持與鼓勵(lì)。同時(shí)，護(hù)理人員增加護(hù)患交流次數(shù)，在患者情緒煩悶時(shí)，播放輕音樂(lè)，安排家屬多陪同患者，多方面調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員在術(shù)前1d對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，指導(dǎo)其開(kāi)展呼吸訓(xùn)練、提肛訓(xùn)練以及有效咳嗽等操作，術(shù)前2h給予患者葡萄糖溶液250ml，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，保持良好心態(tài)。

術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員提前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔與消毒，核查手術(shù)器械，并對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整。術(shù)中，對(duì)患者肢體進(jìn)行保暖，對(duì)輸入液體加溫至30°，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若存在異常，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

術(shù)后護(hù)理：疼痛干預(yù)：對(duì)患者機(jī)體疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，輕度疼痛可通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法進(jìn)行緩解，對(duì)于中重度疼痛，患者無(wú)法忍受者，可合理應(yīng)用相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物;置管護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)尿管觀察，不可出現(xiàn)受壓、彎曲等情況，定期對(duì)患者尿道清潔，觀察引流液性質(zhì)、顏色等，若符合指征，盡早拔管。并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后6h定期調(diào)整患者體位，并對(duì)肢體進(jìn)行按摩;飲水時(shí)，患者抬起上半身;加強(qiáng)對(duì)引流管觀察，若出現(xiàn)腎內(nèi)活動(dòng)性出血及時(shí)通知醫(yī)師處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理期間患者機(jī)體是否有相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料%表示，χ2檢驗(yàn)，采用SPSS25.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理安全性高于比對(duì)組，互比，有差異（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

腎輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病，其具有發(fā)病率高、起病急、病情嚴(yán)重等特征，臨床多選擇手術(shù)方案進(jìn)行干預(yù)。但，為進(jìn)一步保證手術(shù)治療安全性與順利性，可在圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)臨床應(yīng)用率較高的護(hù)理模式，具有科學(xué)性、可行性高等優(yōu)勢(shì)，深獲患者認(rèn)可與滿意[5]。本次研究中，針對(duì)腎輸尿管結(jié)石開(kāi)展護(hù)理干預(yù)效果確切，通過(guò)手術(shù)前、手術(shù)中與手術(shù)后三方面開(kāi)展，其中術(shù)前護(hù)理中的疾病宣教與心理疏導(dǎo)利于患者對(duì)自身疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)有更全面認(rèn)知，從而保持良好心態(tài)接受治療，消除心中疑慮、煩躁等負(fù)性情緒，這對(duì)減低應(yīng)激反應(yīng)，提高患者治療與護(hù)理依從性有著積極影響，而術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)順利開(kāi)展非常重要;術(shù)中護(hù)理可確保患者機(jī)體舒適度，而且護(hù)理人員配合醫(yī)師操作，加強(qiáng)對(duì)各指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后疼痛干預(yù)可減低機(jī)體疼痛程度，提高患者康復(fù)信心，置管護(hù)理可減低確保引流正常，減低異常情況出現(xiàn)，并發(fā)癥護(hù)理可降低壓瘡、靜脈血栓、嗆咳等情況，保證手術(shù)治療有效性。通過(guò)本次研究所得結(jié)果也可充分突出優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值與優(yōu)勢(shì)性。

綜上所述：針對(duì)腎輸尿管結(jié)石患者實(shí)施手術(shù)治療期間開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果確切，可規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，保證護(hù)理安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李昂.輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（08）：123-124.

[2]張秀紅.腎輸尿管結(jié)石放置輸尿管內(nèi)支架管患者術(shù)后疼痛及心理護(hù)理對(duì)策[J]. 心理月刊，2020，15（21）：199-200.

[3]白銀群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（20）：46+68.

[4]金丹.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腎輸尿管結(jié)石患者圍手術(shù)期的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（04）：425-426.

[5]覃玫.探討腎輸尿管結(jié)石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者圍手術(shù)期的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019，（18）：201-202.