醛固酮受體拮抗劑治療糖尿病腎病的效果觀察

李梅鳳

摘要：目的：醛固酮受體拮抗劑治療糖尿病腎病的效果觀察。方法：本次研究選擇我院于2020年1月至2021年1月之間收治的44例糖尿病腎病患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組22例，對照組接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加醛固酮受體拮抗劑治療。結(jié)果：觀察組患者的24h尿蛋白、血鉀水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用醛固酮受體拮抗劑治療，能使治療糖尿病腎病的效果更加顯著，有效改善24h尿蛋白、血鉀水平的情況，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醛固酮受體拮抗劑治療;糖尿病腎病;效果觀察

Objective： To observe the effect of aldosterone receptor antagonist on diabetic nephropathy. Methods： 44 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the observation subjects. They were randomly divided into the control group and the observation group， 22 cases in each group. The control group received routine treatment， while the observation group was additionally treated with aldosterone receptor antagonist. Results： the improvement of 24h urinary protein and blood potassium levels in the observation group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： aldosterone receptor antagonist treatment can make diabetic nephropathy more effective， and effectively improve the level of 24h urinary protein and potassium， which is worthy of clinical application.

Key words： aldosterone receptor antagonist therapy; Diabetic nephropathy; Effect observation

糖尿病腎病主要是糖尿病患者會出現(xiàn)的一種常見的合并疾病，也是最不容忽視的一種，其發(fā)病率高且致死率較高，需引起極度重視。該疾病一般是與遺傳、高血糖導(dǎo)致的代謝異常有關(guān)，臨床主要以慢性高血糖、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，其需要早期的治療，并對疾病進(jìn)行有效控制[1]。本次探究醛固酮受體拮抗劑治療糖尿病腎病的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究起止時(shí)間為2020年1月至2021年1月，研究對象為44例糖尿病腎病患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組各22例，對照組接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加醛固酮受體拮抗劑治療，對比分析兩組患者臨床療效。對照組中男患者10例，女患者12例，年齡在56-78歲之間，平均年齡為（67.89±4.94）歲;觀察組中男患者11例，女患者11例，年齡在53-73歲之間，平均年齡為（64.17±5.11）歲。兩組患者基本資料的對不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具備一定可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)行糖尿病臨床護(hù)理干預(yù)，在飲食上，以低脂、低鈉及低糖為最佳選擇，護(hù)理人員需適當(dāng)適時(shí)注射胰島素控制其血糖，確保其空腹血糖小于7.0mmol/A.且血壓小于140/90mmHg，同時(shí)對照組患者的用藥計(jì)劃為：餐后口服厄貝沙坦，一天一次，每次服用300mg。治療和用藥時(shí)間需持續(xù)兩個(gè)月左右后才能對比治療效果。

觀察組患者在對照組進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予醛固酮受體拮抗劑治療，該組患者的用藥規(guī)劃為：餐后口服厄貝沙坦，一天一次，每次服用300mg;餐后口服螺內(nèi)酯，一天服用一次，每次服用25mg。治療和用藥時(shí)間持續(xù)兩個(gè)月左右后對比治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的24h尿蛋白、血鉀水平的生化指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，通過 ±S作為計(jì)量參數(shù)，并采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的24h尿蛋白、血鉀水平對比

觀察組患者的24h尿蛋白為（813.1±115.98）mg，對照組患者的24h尿蛋白為（1241.11±125.13）mg，數(shù)據(jù)對比間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.853，P=0.000）;觀察組患者的血鉀水平為（4.16±1.17）mmol/L，對照組患者的血鉀水平為（3.21±1.74）mmol/L，數(shù)據(jù)對比間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.592，P=0.000）。

3討論

糖尿病腎病通常是由于血糖長期沒有得到控制，引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)損害，從而引發(fā)了和腎病相關(guān)的一些并發(fā)癥。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病都可以導(dǎo)致糖尿病腎病，一般表現(xiàn)的是血糖的升高、出現(xiàn)尿蛋白，該疾病初期的表現(xiàn)癥狀為，尿蛋白水平處于微量階段，而病情發(fā)展到后期將出現(xiàn)尿蛋白伴有腎功能的惡化的典型癥狀，也就是平時(shí)所說的腎衰竭，將嚴(yán)重影響患者的日常生活與身體健康。

厄貝沙坦治療糖尿病腎病的效果十分顯著，其能有效控制患者血壓，但是其存在一定的弊端，長期服用將不同程度的損害患者機(jī)體健康，影響治療效果。而采用醛固酮受體拮抗劑治療，聯(lián)合了螺內(nèi)酯這一藥物治療能夠使治療效果更加顯著且有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。采用醛固酮受體拮抗劑治療口服用藥后對于削弱血管及腎上腺素壓力具有不可比擬的積極作用[2]。

綜上所述，采用醛固酮受體拮抗劑治療能顯著提高治療糖尿病腎病的效果，有效改善24h尿蛋白、血鉀水平的情況，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小燕.醛固酮受體拮抗劑治療糖尿病腎病的臨床療效探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（8）：155-156.

[2]許美婷.醛固酮受體拮抗劑治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（7）：134-135.