兒童接種新冠疫苗推進(jìn)中

王小

截至2021年10月29日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超過(guò)22億劑次，完成全程接種的人數(shù)超10億人。

接種新冠疫苗是控制新冠肺炎疫情傳播的重要措施。前三季度國(guó)內(nèi)已經(jīng)為12歲以上的人群接種了新冠疫苗。近期，全國(guó)多地啟動(dòng)3歲-11歲人群的接種工作，截至10月29日，這一年齡段已經(jīng)接種超過(guò)353萬(wàn)劑次。

在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制10月30日的新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶分析，在前期疫苗接種工作的基礎(chǔ)上，加快了新冠疫苗在3歲-11歲人群中使用的相關(guān)研究。根據(jù)科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班的專家論證意見(jiàn)，在該人群中的安全性和免疫原性與18歲以上的人群沒(méi)有顯著性差異。

目前，國(guó)藥中生北京所和武漢所、科興中維的新冠病毒滅活疫苗已經(jīng)獲準(zhǔn)在3歲-17歲人群中開(kāi)展緊急使用。

7月19日，科興官微“疫苗之益”提到，基于3歲-17歲兒童和青少年II期臨床研究中180名志愿者接種兩劑疫苗后，三個(gè)月的免疫持久性分析顯示，3歲-17歲人群的中和抗體陽(yáng)性率分別為98.9%和100.0%。這個(gè)數(shù)據(jù)高于成人、老年人接種后28天的水平。

科興中維發(fā)布的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，接種兩劑疫苗的兒童和青少年志愿者中，中和抗體血清轉(zhuǎn)化率超過(guò)96%。絕大部分不良反應(yīng)都只是輕度或中度，最常見(jiàn)的癥狀是注射部位疼痛。

國(guó)藥中生北京所的疫苗3歲-17歲年齡組，在河南完成的I期、II期臨床試驗(yàn)顯示，接種后安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率隨接種劑次增加而逐漸降低。

國(guó)藥中生北京所新冠疫苗的說(shuō)明書(shū)顯示，每次人用劑量0.5毫升，含滅活新冠病毒蛋白4微克?？婆d中維發(fā)布在《柳葉刀-感染病學(xué)》的一篇論文中建議，在將來(lái)研究中，3歲-17歲兒童及青少年將使用3微克劑量的疫苗。這個(gè)結(jié)論是通過(guò)對(duì)550名兒童及青少年的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)得出的。研究者發(fā)現(xiàn)，3歲-5歲、6歲-11歲和12歲-17歲的受試者接種1.5微克、3微克劑量疫苗后，93%以上的受試者可以產(chǎn)生抗體。

王華慶提醒兒童接種要格外注意：第一，家長(zhǎng)在接種新冠疫苗之前要了解疫苗的知識(shí)、疾病的知識(shí)，還要了解新冠疫苗接種的流程和自己孩子的健康狀況;第二，按照預(yù)約接種的原則，去接種時(shí)家長(zhǎng)要帶著兒童的接種證、身份證、戶口本等相關(guān)證件;第三，在現(xiàn)場(chǎng)要如實(shí)提供兒童目前的健康狀況和過(guò)去既往接種的禁忌癥，讓接種醫(yī)生做判斷;第四，家長(zhǎng)在兒童接種疫苗前，要在知情、同意的基礎(chǔ)上完成新冠疫苗接種。

在接種過(guò)程中，如果兒童特別緊張的話，家長(zhǎng)要做好疏導(dǎo)工作，因?yàn)?歲以上的兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些心因性反應(yīng)。接種之后留觀30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

學(xué)術(shù)觀點(diǎn)

新冠疫苗降低了感染Delta變異株風(fēng)險(xiǎn)，但病毒仍可在家庭內(nèi)傳播

《柳葉刀-感染病學(xué)》（The Lancet Infectious Diseases）2021年11月3日

一項(xiàng)對(duì)英國(guó)621名新冠病毒（COVID- 19）輕度感染患者的研究發(fā)現(xiàn)，完成兩劑疫苗接種的人仍可能將COVID-19傳染給其家庭成員，無(wú)論他們是否接種疫苗。

這一研究表明，與未接種疫苗的人相比，接種兩劑新冠病毒疫苗的人感染Delta變異株的風(fēng)險(xiǎn)更低，但此風(fēng)險(xiǎn)仍然顯著。

接種疫苗的人的清除感染速度比未接種疫苗的人更快，但感染所致的最強(qiáng)傳染性相似，即病毒載量峰值相似，這可能解釋了為什么盡管接種了疫苗，Delta變異株仍然能夠傳播。作者呼吁繼續(xù)采取公共衛(wèi)生和社會(huì)措施來(lái)遏制傳播。

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