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    “互聯(lián)網(wǎng)+”下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在骨科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果

    2021-11-09 08:02:48李寶權(quán)李曉光鄒德勛張?zhí)煊?/span>
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2021年20期
    關(guān)鍵詞:滿意度教學(xué)模式課堂

    李寶權(quán),李曉光,鄒德勛,張?zhí)煊?/p>

    齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨二科,黑龍江齊齊哈爾 161000

    隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+” 教學(xué)模式也在 逐步興起,推動教育教學(xué)形態(tài)不斷的發(fā)生演變[1],從而帶動新型教學(xué)方法,教育方式的改革、創(chuàng)新、發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式,是基于互聯(lián)網(wǎng)下的新興教學(xué)模式[2]。 在臨床骨科實習(xí)教學(xué)中,教師多仍采用傳統(tǒng)灌輸式授課,教學(xué)方法單調(diào)、缺乏創(chuàng)意,忽略了學(xué)生潛能和創(chuàng)新能的培養(yǎng),對學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力的開發(fā)起到阻礙作用,不利于教學(xué)質(zhì)量的提高及學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?;谀壳盎ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)模式飛速發(fā)展下的今天,該研究特選取2018 年5 月—2019 年9 月間于該院骨科實習(xí)的學(xué)生共計130 名,分為兩組。 將兩組基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法同傳統(tǒng)的傳授式教學(xué)模式進行對比,分析兩種教學(xué)模式下的教學(xué)成果情況,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該研究選取該院骨外科進行臨床實習(xí)的骨科專業(yè)實習(xí)生130 名,運用數(shù)字隨機表法將學(xué)生平均分為兩組,即觀察組和對照組,每組65 名。 其中觀察組男32 名;女33 名;平均年齡(21.78±1.84)歲。 對照組男33 名;女32 名,平均年齡(21.86±1.67)歲。 兩組學(xué)生一般資料間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。 入組學(xué)生本人均知情同意,該校教務(wù)處研究批準(zhǔn)同意該研究。

    1.2 方法

    ①對照組:進行傳統(tǒng)教學(xué)及帶教,任課老師根據(jù)教學(xué)大綱及課表要求,制定相應(yīng)的授課計劃。 學(xué)生于示教室中觀看教學(xué)視頻,而后老師進行操作示范,學(xué)生開始練習(xí),教師及時指出并更正學(xué)生實踐中的錯誤。

    ②觀察組:首先需要教師按照知識點錄制微課以供學(xué)生使用,教師于課前,將課件以及學(xué)科教學(xué)視頻鏈接發(fā)給學(xué)生。 課件制作中,教師把骨科常見臨床病患(骨折、骨腫瘤、骨結(jié)核等)診療過程情景模式要充分融進,通過以各種典型病例展示的方式,讓學(xué)生充分了解骨科各種疾病特點,以及相應(yīng)臨床影像資料,同時讓學(xué)生了解骨科常見的手術(shù)器械,骨科手術(shù)相應(yīng)診療過程,通過高清展示手術(shù)視頻等方式,讓學(xué)生充分了解骨科臨床學(xué)習(xí)的重要性。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中利用微課反復(fù)學(xué)習(xí)不會的知識點或難點,如有疑問,可以利用電腦終端隨時與老師交流,克服了學(xué)生聽一遍不會而錯過了教師上課的時間,能夠讓學(xué)生不受時間、空間的限制隨時學(xué)習(xí),擴寬了學(xué)習(xí)的時段。 首先學(xué)生根據(jù)教師微課自學(xué),課中學(xué)生隨機分組,并推舉出組長、記錄員,對課前教師提出的問題進行分析、討論,并記錄,記錄員進行整理,形成一致的小組意見,向老師匯報。 教師根據(jù)課前作業(yè)完成情況,并聯(lián)合課堂匯報結(jié)果,找出學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題,并有針對性的進行進行答疑,幫助消化理解知識。 引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床實踐進行分析,培養(yǎng)臨床思維方法。 課后學(xué)生可根據(jù)課前、課中學(xué)習(xí)情況適當(dāng)調(diào)整學(xué)習(xí)進度,并完成課后作業(yè)及測試,有問題在線與教師交流。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比觀察兩組學(xué)生理論考核成績、實踐操作評分、自我測評結(jié)果及教學(xué)滿意度。理論考核成績包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題以及基礎(chǔ)疾病的診斷,總分100 分;實踐操作內(nèi)容包括無菌操作、包扎、換藥及縫合(各科滿分均為100分);自我測評指標(biāo)包括學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、學(xué)習(xí)興趣(各科滿分均為100 分);于實習(xí)結(jié)束時對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查,問卷調(diào)查統(tǒng)計滿意度,滿意度=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100.00%[3]。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采用(±s)表示,組間差異比較采用t 檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生理論考核成績對比

    觀察組執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題成績、基礎(chǔ)疾病診斷成績均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。

    表1 兩組學(xué)生理論成績對比[(±s),分]

    表1 兩組學(xué)生理論成績對比[(±s),分]

    組別執(zhí)業(yè)真題基礎(chǔ)疾病診斷觀察組(n=65)對照組(n=65)t 值P 值92.91±8.89 77.49±13.49 7.695<0.001 90.93±12.38 75.75±11.37 7.281<0.001

    2.2 兩組學(xué)生實踐能力對比

    觀察組學(xué)生無菌操作、包扎、換藥及縫合等實踐能力評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組學(xué)生實踐能力對比[(±s),分]

    表2 兩組學(xué)生實踐能力對比[(±s),分]

    組別觀察組(n=65)對照組(n=65)t 值P 值無菌操作94.49±3.38 81.02±3.48 22.386<0.001 92.25±3.07 80.37±3.79 19.637<0.001包扎 換藥90.08±3.18 75.54±3.02 26.730<0.001縫合91.17±2.89 80.71±3.03 20.140<0.001

    2.3 兩組學(xué)生自我測評結(jié)果對比

    觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、學(xué)習(xí)興趣評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表3。

    表3 兩組學(xué)生自我測評結(jié)果對比[(±s),分]

    表3 兩組學(xué)生自我測評結(jié)果對比[(±s),分]

    組別觀察組(n=65)對照組(n=65)t 值P 值學(xué)習(xí)能力解決問題能力 學(xué)習(xí)興趣91.97±3.64 78.82±3.58 20.766<0.001 92.26±4.13 80.13±3.88 17.258<0.001 94.38±2.89 81.83±3.12 23.792<0.001

    2.4 兩組學(xué)生滿意度情況對比

    觀察組34 人非常滿意,29 人滿意,2 人不滿意,滿意度為96.92%;對照組25 人非常滿意,26 人滿意,14 人不滿意,滿意度為78.46%。 觀察組滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.263,P=0.001)。

    3 討論

    自國家教育部提出教學(xué)“質(zhì)量工程”以來,高校課程改革不斷深入。 就目前而言,在骨科專業(yè)臨床實習(xí)學(xué)生實際教學(xué)中,傳統(tǒng)灌輸式授課方式已很難調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[4]。 傳統(tǒng)帶教實習(xí)學(xué)生與教師以患者診療過程為主線,教師指導(dǎo)學(xué)生每一步應(yīng)該做什么,應(yīng)該掌握什么知識、具備什么樣的臨床技能、了解臨床的工作程序,但對于如何幫助學(xué)生參與到診療過程中來沒有具體的示范[5]。臨床帶教教師常因工作繁忙而不能實施帶教工作,常常會影響臨床實習(xí)質(zhì)量[6]。因此,在骨科專業(yè)的臨床實習(xí)生帶教中探索有效的教學(xué)模式尤為重要。 教育部發(fā)布的《2016 年教育信息化工作要點》[7]中指出,各教學(xué)機構(gòu)要將信息技術(shù)同教學(xué)相結(jié)合,提升優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源的開發(fā)和應(yīng)用,深化“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下微課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)模式,改進教學(xué)管理。

    在互聯(lián)網(wǎng)教育的時代下,一種新型的課堂教學(xué)模式在一些地方已經(jīng)開始實踐,即“翻轉(zhuǎn)課堂”。 這種教學(xué)模式是在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與教育產(chǎn)業(yè)高度融合后產(chǎn)生的一種前沿教學(xué)形式。它改變了傳統(tǒng)的、實時的教學(xué)方式,最大限度地讓學(xué)生自學(xué)、選學(xué)、有針對性地學(xué),真正達到個性化學(xué)習(xí)的目的。 如果運用得當(dāng),能夠大幅度提高教學(xué)成績。學(xué)生的興趣對于一門課程的教學(xué)質(zhì)量有重要的意義。傳統(tǒng)教學(xué)模式在骨科教學(xué)中帶來的學(xué)習(xí)積極性不高[8]。通過基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù), 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上可以完成課程視頻上傳、資料上傳、單元測驗、布置作業(yè)等工作。 可隨時關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,還可于平臺上學(xué)生進行交流[9-12]。 課堂上以講解為主導(dǎo),教師主要任務(wù)就是如何組織好課堂進程、引導(dǎo)學(xué)生進入課堂、完成課程設(shè)計等,做到教與學(xué)的融合,從而提升教學(xué)質(zhì)量,而學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高可直接影響著課程教學(xué)質(zhì)量[13-15]。對于學(xué)習(xí)好骨科專業(yè),掌握好骨科專業(yè)相關(guān)知識具有十分重要意義[16-18],也可間接激發(fā)學(xué)生的思考能力,并對課程的效果起到有效的反饋作用[19-21]。王琪琳等[22]對生物化學(xué)采用了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),在經(jīng)過3個學(xué)期的教學(xué)實踐以后,通過學(xué)生反饋,學(xué)生普遍認為前置的綜合性微課教學(xué)設(shè)計,在學(xué)生初始學(xué)習(xí)階段,盡管部分內(nèi)容不能夠完全理解,但是可以增加對知識的系統(tǒng)性學(xué)習(xí),可以對所學(xué)內(nèi)容建立一個系統(tǒng)性的整體把握。通過不斷地線上線下學(xué)習(xí),能夠?qū)⒏髯元毩⒌南嚓P(guān)內(nèi)容建立有機的系統(tǒng)連接,從而起到提綱挈領(lǐng)的學(xué)習(xí)作用。在學(xué)習(xí)以后,學(xué)生可以對所學(xué)內(nèi)容進行系統(tǒng)的歸納分析,進一步加深了學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解程度,起到系統(tǒng)知識的綜合內(nèi)化作用。

    通過該研究可以看出,對學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式,與采用傳統(tǒng)教學(xué)方法比較,觀察組學(xué)生在執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題成績、基礎(chǔ)疾病診斷成績,均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法,以學(xué)生為主體,能夠增加學(xué)生對基礎(chǔ)理論的掌握程度,提高學(xué)生對基本骨科醫(yī)學(xué)知識的熟練程度,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。通過表2 兩組實踐能力對比中可以發(fā)現(xiàn),觀察組學(xué)生在無菌操作(94.49±3.38)分、包扎(92.25±3.07)分、換藥(90.08±3.18)分及縫合(91.17±2.89)分,均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法,在提高骨科學(xué)生的基礎(chǔ)理論的同時,更加有效提高了學(xué)生的實踐動手操作能力。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,往往體現(xiàn)到學(xué)生的動手環(huán)節(jié),從學(xué)生成績的角度出發(fā),說明了該方法的教學(xué)有效性。 從該研究的兩組自我測評可以看出,觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)能力(91.97±3.64)分、解決問題能力(92.26±4.13)分、學(xué)習(xí)興趣(94.38±2.89)分,高于對照組(P<0.05),說明這種教學(xué)方法,提高了學(xué)生的認知能力、學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,以及提高了學(xué)生解決問題能力。這種教學(xué)方法受到了學(xué)生的普遍歡迎,在通過對學(xué)生的授課滿意度調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),觀察組滿意度為78.46%。 觀察組滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果良好,值得進一步推廣使用。

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