住院腫瘤患者跌倒原因分析及護(hù)理對(duì)策

李水蓮

摘要：目的：探究分析住院腫瘤患者跌倒原因分析和對(duì)策。方法：本次研究對(duì)象為腫瘤化療患者，共29名患者進(jìn)入研究，分析該29名腫瘤化療患者的跌倒原因，提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，觀察該針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的實(shí)施效果。結(jié)果：護(hù)理前，29名腫瘤化療患者均發(fā)生跌倒事件，護(hù)理后，29名腫瘤化療患者跌倒事件未再發(fā)生，（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防腫瘤化療患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高其生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：腫瘤化療;跌倒原因;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷加快，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平要求的不斷提高，現(xiàn)代臨床的護(hù)理工作成為人們關(guān)注的重點(diǎn)之一。對(duì)于腫瘤化療患者而言，由于病情及心理等因素的影響，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，例如跌倒等，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。本次研究著重分析腫瘤化療患者跌倒原因，并提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為腫瘤化療患者，共29名患者進(jìn)入研究，分析該29名腫瘤化療患者的跌倒原因，提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，觀察該針對(duì)性護(hù)理對(duì)策的實(shí)施效果。本次研究涉及的29名患者中，男性20例，女性9例。

1.2方法

（1）跌倒原因分析：1、患者活動(dòng)不便，不想呼叫陪護(hù)，自行下床小便而跌倒;2、患者原本雙下肢乏力，而又不聽(tīng)家屬和醫(yī)護(hù)的勸告而經(jīng)常酗酒，這次酗酒后自行起床小便時(shí)而跌倒;3、裝修樓梯處有的膠帶松脫;4、年齡大，病情加重。平日不喜歡要人幫助，有陪人沒(méi)呼喚;5、患者高齡，雙下肢乏力，在專陪離開(kāi)時(shí)自行下床洗碗而跌倒致股骨頸骨折;6、年齡大，平日不喜歡要人幫助，自行上廁所而跌倒;7、患者情緒不穩(wěn)，有精神病，在無(wú)人陪伴上廁所時(shí)。四肢乏力而滑倒;8、患者年老體弱，床邊大小便，在護(hù)工離開(kāi)取護(hù)墊時(shí)，自行站起而跌倒;9、年齡大，平日不喜歡要人幫助，自行下床大便而跌倒;10、患者年老體弱，全身乏力，無(wú)人陪伴，未進(jìn)食?；颊咂鸫踩鐜龅怪链策?1、老年病人，病情變化，神志清醒，四肢乏力，意識(shí)間有模糊，有不遵醫(yī)行為，12、老年病人，病情變化，四肢乏力，有需要時(shí)未及時(shí)尋找?guī)椭?，高估自身活?dòng)能力。家屬未24小時(shí)床旁看護(hù);13、老年病人，視力改變玻璃門無(wú)色，防撞色帶一側(cè)警示效果欠佳;14、患者年齡大，地板濕滑，高估自身活動(dòng)能力，家屬防跌倒知識(shí)缺乏16、夜間洗澡后，地面水漬，15、防跌倒注意事項(xiàng)宣教不到位，老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理制度落實(shí)不到位，未留家屬陪護(hù);16、患者反復(fù)發(fā)熱，下肢乏力，高估自身活動(dòng)能力;早上剛拖完地至地板濕滑，患者入院后存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)未及時(shí)評(píng)估及宣教;17、患者依從性差;家屬陪護(hù)不到位;護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足;18、患者依從性差，家屬陪護(hù)不到位，患者病情變化，未動(dòng)態(tài)評(píng)估護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足19;患者依從性差，無(wú)家屬陪護(hù)不到位;患者病情變化，未動(dòng)態(tài)評(píng)估;貧血;化療不良反應(yīng)觀察不及時(shí);20、患者依從性差未動(dòng)態(tài)評(píng)估患者病情變化，無(wú)家屬陪護(hù);21、護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)欠缺，未有效動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，家屬外出時(shí)未告知護(hù)士，患者高估自己行為;22、跌倒高?；颊?，高估自己行為能力，不想麻煩他人自行床邊如廁，未有效指導(dǎo)體位變換時(shí)如何借物支撐;23、患者貧血、全身乏力，且依從性差，無(wú)家屬陪護(hù)，該時(shí)間段護(hù)士在做治療，無(wú)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者走出病房;24、患者雙下肢乏力、貧血、依從性差，家屬陪護(hù)疲勞，如廁時(shí)未陪同，未動(dòng)態(tài)關(guān)注患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，宣教形式化，未針對(duì);25、全身乏力，高估自己行為能力，患者原來(lái)長(zhǎng)期臥床，未動(dòng)態(tài)關(guān)注患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)家屬陪護(hù)，請(qǐng)散陪26、患者化療后，胃納差、乏力，近視，未戴眼鏡，未開(kāi)地?zé)?，護(hù)士未及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)性護(hù)理：①危險(xiǎn)警示。護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院24h內(nèi)，綜合評(píng)估患者可能出現(xiàn)疼痛、跌倒等危險(xiǎn)因素的位置，對(duì)存在危險(xiǎn)因素的具體因素利用不同文字或顏色的警示牌完成擺放，例如在病床床尾擺放“防墜床”，在上下床鋪位置擺放“防跌倒”等;②藥物警示。針對(duì)不同骨折藥品藥性的不同有針對(duì)性地貼上不同顏色的警示標(biāo)示便于區(qū)分，對(duì)于部分需要冷藏的藥品，也應(yīng)在冰箱中劃分一塊特定的區(qū)域進(jìn)行存放并采用特征標(biāo)示，并按照藥品的使用有效期時(shí)間進(jìn)行藥品的使用;③環(huán)境警示。在醫(yī)院特定區(qū)域應(yīng)當(dāng)樹(shù)立不同的警示標(biāo)示。例如在病區(qū)內(nèi)存在辦公室、處置室、衛(wèi)生間、污洗間等，護(hù)理管理人員可根據(jù)不同醫(yī)院分區(qū)制作不同的警示標(biāo)示并配上圖文，使患者一目了然，避免走錯(cuò)醫(yī)院分區(qū)造成危險(xiǎn)事件[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察針對(duì)性護(hù)理措施實(shí)施后腫瘤化療患者的跌倒事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助信息軟件SPSS20.00，計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料、采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1跌倒事件發(fā)生率

護(hù)理前，29名腫瘤化療患者均發(fā)生跌倒事件，護(hù)理后，29名腫瘤化療患者跌倒事件未再發(fā)生，（p<0.05）。

3討論

對(duì)于腫瘤化療患者而言，其跌倒風(fēng)險(xiǎn)包含疾病影響、患者自身以及護(hù)理人員。其中疾病影響即是腫瘤造成患者的自主行動(dòng)能力受限，在日常行為中很容易出現(xiàn)不受控風(fēng)險(xiǎn)影響，加之患者自身年齡較大，身體機(jī)能的退化表現(xiàn)在反應(yīng)變慢，受外界干擾影響程度較大，在住院期間很容易表現(xiàn)出感染等并發(fā)癥情況，此外護(hù)理人員由于臨床工作繁重，無(wú)法針對(duì)腫瘤化療患者的衣食住行進(jìn)行全方位，面面俱到的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。針對(duì)以上問(wèn)題，本次研究提出了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，將其應(yīng)用于觀察組患者中，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠給予患者提示與警示，幫助患者防范風(fēng)險(xiǎn)，使患者更加配合地執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，治療依從性大大提升，一定程度上減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。對(duì)于各項(xiàng)充滿著人性化的護(hù)理標(biāo)識(shí)，在患者入院后即可給予其溫馨的就醫(yī)體驗(yàn)，充分提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而也提升了患者的護(hù)理滿意度，幫助構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療體系下的醫(yī)患和諧關(guān)系。

綜上，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防腫瘤化療患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量提升效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐靜.腫瘤放化療患者跌倒預(yù)防中優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理的應(yīng)用研究[J].飲食保健，2020，7（23）：187-188.

[2]田露，陳英，崔金銳，等.化療間歇期居家腫瘤病人跌倒預(yù)防研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2020，34（3）：464-469.