早期康復(fù)護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力及情緒的改善

魏巍 丁燕珊

摘要：目的探究早期康復(fù)護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力及情緒的改善。方法選取高血壓腦出血后遺癥患者進行研究，共計60例，其中30例是參照組（常規(guī)護理），另外30例是研究組（早期康復(fù)護理），兩組患者的護理效果對比分析。結(jié)果對于護理后HAMA評分、HAMD評分，研究組更低，P<0.05。對于護理后日常生活能力，研究組更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論高血壓腦出血后遺癥者治療過程中應(yīng)用早期康復(fù)護理，有效消除負性情緒，提高日常生活能力，具有顯著護理效果。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護理;高血壓腦出血;后遺癥;生活能力;

【中圖分類號】R53.98 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

高血壓腦出血屬于晚期高血壓并發(fā)癥之一，具有起病急和高病死率的特點，該疾病的發(fā)病群體為老年群體，患者患病后將會吹西安嘔吐、昏迷、頭痛以及惡心等情況，即便存活也會遺留程度不同的殘疾，威脅患者的身心健康[1]。高血壓腦出血后遺癥患者日常生活能力差，配合實施早期康復(fù)護理，有效改善治療效果，促進恢復(fù)。本文將以60例患者為對象進行研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高血壓腦出血后遺癥患者進行研究，共計60例，研究開始時間是2018年3月，結(jié)束時間是2020年3月，其中30例是參照組，另外30例是研究組。參照組，男：女=18：12;年齡是71-85歲，平均是（78.81±4.96）歲。研究組，男：女=19：11;年齡是73-86歲，平均是（78.53±4.78）歲。對比分析兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理：患者在住院時，護理人員需講述腦梗塞知識，內(nèi)容有發(fā)病原因、護理方案、治療方法等，指導(dǎo)患者用藥，講述功能鍛煉方案。

研究組實施早期康復(fù)護理：1）心理指導(dǎo)：對于患者的訴說需耐心傾聽，了解患者所存在的顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關(guān)知識，強調(diào)可能存在的不良反應(yīng)，消除患者畏懼、不安等情緒。2）向患者講述正確飲食方式，日常飲食主要采用蛋白質(zhì)、維生素等，飲水量需適當增加。3）肢體訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持健側(cè)臥位體位，由護理人員按摩患肢，并付諸患者翻身，避免出現(xiàn)靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。患者在病情穩(wěn)定以后，開展肢體功能恢復(fù)鍛煉，行上肢的上舉、內(nèi)旋、外展，下肢的內(nèi)收、外旋、屈曲、抬高等鍛煉，1次/d，30 min/次，依據(jù)患者情況逐漸實施刷牙、拿東西等功能訓(xùn)練。4）對于語言功能障礙者，由護理人員訓(xùn)練患者的單音節(jié)發(fā)音，根據(jù)患者的情況，繼續(xù)鍛煉詞語、語句與段落，由患者家屬進行監(jiān)督，并與患者溝通交流，整個過程需具有目的性。訓(xùn)練時可播放廣播、電視、音樂等，對語言感知能力進行鍛煉。

1.3 觀察指標

評估心理狀態(tài)，使用HAMA量表、HAMD量表綜合評估。評估生活能力，使用Brathel指數(shù)評估，0-100分，隨著分數(shù)的升高，患者的生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

取SPSS20.0對分析，P<0.05，則形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較比

研究組治療后神經(jīng)功能評分優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 生活能力評分比較比

對于護理后日常生活能力評分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血為臨床常見腦血管疾病，以老年人為高發(fā)人群，腦血管破裂后流出血液對大腦組織產(chǎn)生壓迫，可引起腦組織水腫，若治療不及時，將對大腦循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，引起大腦嚴重缺氧、缺血、腦組織壞死，繼而引起患者死亡。 高血壓腦出血具有高致殘率、高發(fā)病率、高死亡率，受到人們的關(guān)注[2]。高血壓腦出血后遺癥患者應(yīng)當加強康復(fù)護理，有效改善肢體功能，促進恢復(fù)。早期康復(fù)護理是一種科學(xué)、規(guī)范、全面的護理方法，與患者身體情況、家庭背景、文化程度相結(jié)合，采取針對性護理方案，促進疾病的治療與功能恢復(fù)[3]。高血壓腦出血后遺癥患者由于缺少疾病知識、擔心預(yù)后效果等，極易出現(xiàn)恐懼、抑郁等情緒，通過給予患者心理指導(dǎo)、健康教育等，使患者充分了解疾病，消除恐懼、不安等情緒，并給予患者支持與關(guān)心，有助于改善心理狀態(tài)，保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。另外，通過在早期根據(jù)患者實際情況制定康復(fù)護理方案，針對不同階段患者采用不同護理方案，以促進語言功能與肢體功能恢復(fù)為目的，加強鍛煉，使早期護理更具有嚴謹性與科學(xué)性，有效改善患者功能。本次研究結(jié)果可見，對于護理后HAMA評分、HAMD評分，研究組更低，P<0.05。對于護理后日常生活能力，研究組更優(yōu)，（P<0.05）。

綜上所述，高血壓腦出血后遺癥者治療過程中應(yīng)用早期康復(fù)護理，有效消除負性情緒，提高日常生活能力，具有顯著護理效果。

參考文獻：

[1] 陳洋. 探討早期康復(fù)護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力及情緒的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（2）：176-178.

[2] 張瑛，王春梅. 早期康復(fù)護理對高血壓腦出血后遺癥患者的負性情緒影響分析[J]. 特別健康，2020（26）：159.

[3] 嚴靜. 早期康復(fù)護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力和負性情緒的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（36）：151.