中重度慢性阻塞性肺病治療過程采用信必可治療的臨床療效及有效提高生活質(zhì)量分析

俞金梅 鄧麗娟 夏引芳

摘要：目的：探究中重度慢性阻塞性肺疾病患者采用信必可治療對(duì)臨床療效及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選取我院從2019年5月-2020年5月收治的80例慢阻肺患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40），對(duì)照組采用烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑治療，觀察組采用信必可治療，觀察兩組臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組情感職能、精神健康、生理職能等評(píng)分較對(duì)照組高，觀察組與對(duì)照組總有效率分別為95.00%、75.00%，提示觀察組總有效率更高，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：信必可藥物治療中重度慢阻肺患者，療效確切，可顯著提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：中重度;慢性阻塞性肺;信必可;臨床療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

1 資料與方法

1.1一般資料

本院選取80例慢阻肺患者進(jìn)行研究，所有患者均于2019年5月-2020年5月入院診治，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40），對(duì)照組采用烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑治療，觀察組采用信必可治療。對(duì)照組男21例，女19例;年齡60-72歲，平均（66.15±5.21）歲;病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年。觀察組男22例，女18例;年齡61-71歲，平均（66.20±5.13）歲;病程1-10年，平均（5.51±1.01）年。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者通過查體、胸片確診為慢阻肺疾病;②均處于穩(wěn)定期;③均出現(xiàn)輕微咳嗽癥狀;④均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并支氣管哮喘疾病;②同期服用影響療效判定藥物;③心、腎功能異常;④退出研究者。

1.2方法

對(duì)照組給予烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑（Glaxo Group Limited，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20180005，62.5μg/25μg*30吸）治療：經(jīng)口吸入，1-2吸/次，1次/d;觀察組采用信必可（AstraZeneca AB，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20160447，320μg：9μg*60吸）治療，吸嘴吸藥，2吸/次，2次/d。

1.3觀察指標(biāo)

①采用健康調(diào)查簡表（SF-36）實(shí)施評(píng)估，包含情感職能、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)職能，總分值為100分，分值越高表明生活質(zhì)量越高。②對(duì)比兩組總有效率，判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀明顯改善，F(xiàn)EV1增加25%-35%為顯效;臨床癥狀有一定程度改善，F(xiàn)EV1增加15%-24%為有效;臨床癥狀與FEV1均無改善為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0計(jì)算，生活質(zhì)量評(píng)分以（）表示，總有效率以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)后，兩組對(duì)比顯示，觀察組情感職能、精神健康、生理職能等評(píng)分更高（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組總有效率

治療后，觀察組總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于40歲以上人群，其發(fā)病率約為9%-10%，不完全性氣流受阻是該病的主要特點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等，對(duì)呼吸道造成損傷，導(dǎo)致呼吸道功能降低，還會(huì)對(duì)循環(huán)功能系統(tǒng)產(chǎn)生影響[1]。臨床多采用藥物治療。烏美溴銨維蘭特羅是臨床治療該疾病的常用藥物，對(duì)支氣管具有較好的擴(kuò)張作用，且藥效持久。維蘭特羅藥物使細(xì)胞中腺苷酸環(huán)化酶激活，阻止肥大細(xì)胞釋放介導(dǎo)的超敏反應(yīng)，同時(shí)對(duì)平滑肌有較好的松弛效果[2]。臨床發(fā)現(xiàn)，此藥雖可發(fā)療效，但易引發(fā)諸多不良反應(yīng)，如口干、咽部不適等。

信必可是一種復(fù)發(fā)制劑，主要藥物成分有布地奈德、富馬酸福莫特羅，其中布地奈德可對(duì)誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，且使炎性介質(zhì)釋放產(chǎn)生阻止效果，同時(shí)可緩解支氣管阻塞，且不良反應(yīng)較少。福莫特羅可促進(jìn)支氣管平滑肌舒張，消除支氣管痙攣。研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量及總有效率較對(duì)照組明顯升高，提示信必可藥物對(duì)慢阻肺患者有較好的治療效果?？赡苁且蛐疟乜赡軌驕p輕患者呼吸道癥狀，近來諸多研究均已證實(shí)，常規(guī)治療條件下，加用信必可，可顯著提升療效。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，信必可用藥期間，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)反應(yīng)，具有較高的安全性[3]。

綜上所述，中重度慢性阻塞性肺病患者應(yīng)用信必可治療，療效顯著，生活質(zhì)量明顯改善，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱咪咪，趙麗麗，別福鑫，吳珊珊，張麗.信必可都保對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者樹突細(xì)胞的調(diào)節(jié)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，19（02）：308-311.

[2]周志森，朱成樓，張明，汪緒倫，黃至輝.倍氯米松霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（10）：8-10.

[3]魏方義，張國慶，魏鍵，胡海燕，張黎，金紅霞，張琴超，嚴(yán)衛(wèi).參苓白術(shù)散加減對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸機(jī)待機(jī)時(shí)間的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（07）：179-182.

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