喝奶粉就會便秘？

石羽杰

專家支持∣盛曉陽（上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）、劉彪（伊利集團奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部總監(jiān)）、蘇紅文（伊利集團奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部醫(yī)學總監(jiān)）

很多家長認為喝奶粉的寶寶便秘了，一定是奶粉不好，其實這個觀點并不準確。想找出寶寶便秘背后的原因，需要全面考慮寶寶的情況，除了便便的細節(jié)，還要了解寶寶的年齡、喂養(yǎng)情況，甚至家庭成員的情況進行綜合分析，才能找到改善的方法。

了解便秘的定義

有的寶寶的大便比較干結(jié)，但每天都有排大便;有的寶寶2～3天或更長時間才排便一次，但大便性狀正常;還有的寶寶天天排便，但就是排便時小臉憋得通紅，哼哼唧唧的看上去很痛苦的樣子。家長們認為這3種情況是便秘，醫(yī)生卻說不是。

真正的便秘，必須同時滿足兩個條件：一是寶寶排出羊糞狀或者結(jié)實的香腸狀的大便;二是寶寶每周排便3次或更少。

大多數(shù)寶寶的大便干結(jié)、排便困難甚至便秘都屬于功能性的胃腸道癥狀，也就是說，寶寶并沒有特殊的疾病，只是由于發(fā)育未成熟，以及飲食、護理不當而造成的問題，糾結(jié)于配方粉反而會耽誤寶寶的治療，正確的做法是，了解寶寶便便的變化規(guī)律，科學認知、及時護理并逐步引導(dǎo)寶寶形成規(guī)律的排便習慣。

2～3月齡的寶寶? 由于腸道的迅速生長，大便積聚在腸道中，同時母乳營養(yǎng)被充分吸收，寶寶的大便少，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)排便困難，持續(xù)2～3天甚至更長時間不排便的現(xiàn)象，但寶寶排出的大便仍然是糊狀的，性狀良好，這不是便秘。

6月齡內(nèi)的寶寶? 由于寶寶的肛門括約肌放松與腹壓增加之間的不協(xié)調(diào)，不會配合用力，造成寶寶排便時很費力，常會掙扎、哭鬧，十來分鐘后才能排出糊狀的便便。

4～8月齡的寶寶? 隨著輔食引入以及胃腸道消化功能的進一步發(fā)育，4～8月齡是寶寶排便性狀變化的快速階段，會逐漸成形。但如只引入谷物類的米粉等碳水化合物為主的食物，寶寶就很容易發(fā)生便秘，如每日補充大約10克油脂，可降低便秘風險。

1歲以上的寶寶? 剛會走路的寶寶因忙于探索世界，未能及時排便，糞便在腸道中留存的時間越長就越干結(jié)，而干硬的大便會造成排便時疼痛，尤其是造成肛裂后，寶寶更是不愿意排便，由此形成惡性循環(huán)，會出現(xiàn)真正的便秘。

入托是另一個易發(fā)便秘的時間點，由于不適應(yīng)新環(huán)境或者小朋友們之間的言語，寶寶會刻意憋大便，造成便秘。建議家長要及時發(fā)現(xiàn)寶寶憋大便的行為并引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。

便秘護理的可以和不可以

可以這樣做

給寶寶做適當?shù)母共堪茨?。按順時針方向，稍稍用力按摩，每天2～3次，每次按摩8～10分鐘。

增加寶寶運動量。讓寶寶經(jīng)常蹬蹬腿、多爬行，給寶寶做一些簡單的被動體操，可以增強肌肉張力，促進排便。

更換合適的配方粉。對于有明顯大便干結(jié)的配方粉喂養(yǎng)寶寶，可以更換合適的配方粉，如添加了益生元、OPO結(jié)構(gòu)脂等的配方粉。

寶寶輔食應(yīng)做到食物多樣化。特別注意肉類、雞蛋等動物性食物的添加，輔食應(yīng)有適量的油脂。

不可以這樣做

輕易停止母乳喂養(yǎng)而更換為配方粉喂養(yǎng)。

過度關(guān)注寶寶的排便次數(shù)。

濫用抗生素或者大量使用消毒劑，導(dǎo)致寶寶的腸道菌群平衡被破壞。

過度補充營養(yǎng)素。鈣、鐵、鋅等的過度補充很容易造成寶寶便秘。

奶粉沖調(diào)過濃。

頻繁更換配方奶粉。這樣做不僅不能使寶寶排便困難、便秘的情況得到改善，甚至會加重便秘。

特別提醒

寶寶剛出生時會排出黏稠、黑綠色的胎便。如果寶寶出生48小時后仍未排出胎便或者僅排出少量胎便，隨后出現(xiàn)頑固性的便秘，3～7天甚至1～2周才排便1次，同時伴有逐漸加重的腹脹癥狀，那么就有可能是先天性巨結(jié)腸，要及時就診、治療。