• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    加味射干麻黃湯對支氣管哮喘急性期(寒哮證)患者肺功能及呼出氣一氧化氮的影響

    2021-11-08 02:24:52劉小金馬愛文
    中國中醫(yī)急癥 2021年10期
    關(guān)鍵詞:麻黃湯射干哮鳴音

    王 坤 劉小金 馬愛文

    (1.山東省德州市人民醫(yī)院,山東 德州 253000;2.山東省德州市肛腸病醫(yī)院,山東 德州 253000)

    支氣管哮喘是一種由氣道上皮細胞、T淋巴細胞、肥大細胞等多種細胞組分參與的氣道炎癥性疾病,臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促等癥狀,是常見的難治性呼吸系統(tǒng)疾病之一[1-2]。既往研究發(fā)現(xiàn),支氣管哮喘的誘因與宿主、環(huán)境等因素有關(guān),同時由于全球環(huán)境氣候的不斷惡化,空氣污染逐年加重,支氣管哮喘的發(fā)病率呈逐年增長趨勢,嚴重損害患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于該病的治療主要遵循抗感染、抗炎、解痙平喘的原則,采用糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物,早期療效良好,但長期使用副作用明顯[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療既可增強西藥治療支氣管哮喘的療效,又可減輕西藥帶來的不良反應(yīng)[5]。因此本研究旨在探討加味射干麻黃湯對支氣管哮喘急性期(寒哮證)患者肺功能及呼出氣一氧化氮的影響,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 西醫(yī)診斷及分級標準參照《支氣管哮喘防治指南》(2016年版)相關(guān)內(nèi)容擬定[6];中醫(yī)診斷標準參照《支氣管哮喘中醫(yī)診療專家共識》(2012年版)[7]中寒哮證的診斷標準。納入標準:符合中、西醫(yī)診斷標準;年齡為18~65歲;急性發(fā)作期分期屬于輕、中度;依從性良好,接受中藥治療;簽署知情同意者。排除標準:不符合納入標準者;急性發(fā)作期分期屬于重度或危重度者;研究前2周使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療者;合并慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病者;合并嚴重肝腎功能不全、惡性腫瘤、精神障礙者;機械通氣者;妊娠期或哺乳期婦女;對研究應(yīng)用藥物成分過敏者。

    1.2 臨床資料 選取2019年1月至2020年9月本院呼吸科收治的支氣管哮喘急性期(寒哮證)患者70例,按照隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組各35例。對照組中男性19例,女性16例;年齡31~59歲,平均(43.02±10.51)歲;病程2~14年,平均(8.21±1.33)年;病情為輕度21例,中度14例。治療組中男性17例,女性18例;年齡29~55歲,平均(44.07±10.69)歲;病程2~15年,平均(8.74±1.51)年;病情為輕度22例,中度13例。兩組臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

    1.3 治療方法 對照組參照《支氣管哮喘防治指南》(2016年版)中輕中度哮喘發(fā)作治療方法,予以擴張支氣管、止咳、抗感染等西醫(yī)常規(guī)治療,具體藥物為布地奈德/福莫特羅吸入劑(AstraZenecaAB公司,國藥準字H20140458,規(guī)格160 μg/4.5 μg 60吸),每次1吸,早晚2次,可按照增加吸數(shù),每日不可超過8吸,每次吸藥后需漱口。治療組在對照組基礎(chǔ)上增用加味射干麻黃湯:烏梅20 g,地龍12 g,炙麻黃、射干、紫蘇子各10 g,紫菀、款冬花、淫羊藿、蟬蛻、法半夏各9 g,生姜、五味子各6 g,細辛3 g,大棗5枚。每日1劑,煎煮取汁400 mL,分早晚2次溫服。療程2周。

    1.4 觀察指標 對兩組治療前后咳嗽、咯痰、喘息、哮鳴音癥狀進行評分,分無、輕、中、重,分別計0、2、4、6分。采用德國耶格肺功能檢測儀對兩組治療前后的第1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)進行檢測。采用瑞典尼爾斯測定系統(tǒng)檢測兩組治療前后的呼出氣一氧化氮(FeNO),操作由同一位醫(yī)師進行,正常值為5~25 pbb。采集兩組治療前后外周靜脈血3 mL,采用酶聯(lián)吸附法檢測白細胞介素-6(IL-6)水平,記錄嗜酸性粒細胞(EOS)水平。

    1.5 療效標準 參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[8]擬定。臨床控制:經(jīng)過治療后FEV1增加量>35%或≥預(yù)計值80%,氣促、喘息、哮鳴音等癥狀基本消失。顯效:經(jīng)過治療后FEV1增加量>30%,需應(yīng)用藥物,氣促、喘息、哮鳴音等癥狀明顯緩解。有效:經(jīng)過治療后FEV1增加量10%~30%,氣促、喘息、哮鳴音等癥狀有所緩解。無效:未到達以上標準或癥狀加重者??傆行?(臨床控制+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件。計量資料以(±s)表示,組間比較用t檢驗;計數(shù)資料采用例或%表示,兩組比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組綜合療效比較 見表1。治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組綜合療效比較(n)

    2.2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀體征評分比較 見表2。兩組治療后咳嗽、咯痰、喘息、哮鳴音評分均下降(P<0.05),治療組治療后咳嗽、咯痰、喘息、哮鳴音評分明顯低于對照組(P<0.05)。

    表2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀體征評分比較(分,±s)

    表2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀體征評分比較(分,±s)

    注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。下同。

    組別治療組(n=35)對照組(n=35)時間治療前治療后治療前治療后咳嗽4.71±1.29 1.09±0.44*△4.80±1.18 2.64±0.89*咯痰4.99±1.58 0.92±0.33*△4.89±1.62 2.09±0.77*喘息5.04±1.21 0.59±0.14*△5.11±1.17 1.81±0.62*哮鳴音5.21±1.35 1.31±0.56*△5.09±1.42 2.72±0.91*

    2.3 兩組治療前后肺功能指標比較 見表3。兩組治療后FEV1、FEV1/FVC水平均上升(P<0.05),治療組治療后FEV1、FEV1/FVC水平明顯高于對照組(P<0.05)。

    表3 兩組治療前后肺功能指標比較(±s)

    表3 兩組治療前后肺功能指標比較(±s)

    組別治療組(n=50)對照組(n=50)時間治療前治療后治療前治療后FEV1(%)60.23±8.21 78.24±6.52*△60.59±7.93 70.51±5.22*FEV1/FVC(%)50.27±5.24 70.91±4.27*△51.12±5.10 65.29±3.24*

    2.4 兩組治療前后FeNO、EOS、IL-6水平比較 見表4。兩組治療后FeNO、EOS、IL-6水平均下降(P<0.05),治療組治療后FeNO、EOS、IL-6水平明顯低于對照組(P<0.05)。

    表4 兩組治療前后FeNO、EOS、IL-6水平比較(±s)

    表4 兩組治療前后FeNO、EOS、IL-6水平比較(±s)

    組別治療組(n=35)對照組(n=35)時間治療前治療后治療前治療后FeNO(ppb)49.63±6.24 20.19±2.59*△49.54±6.31 35.61±3.27*EOS(×109/L)0.39±0.13 0.10±0.04*△0.40±0.12 0.23±0.08*IL-6(pg/mL)35.61±5.24 20.17±3.12*△36.03±5.26 27.84±3.57*

    3 討論

    支氣管哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點,具體發(fā)病機制尚不明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為該病的發(fā)生與氣道炎癥反應(yīng)、免疫機制、氣道重構(gòu)等因素有關(guān)[9]。西醫(yī)采用的抗感染、抗炎、抗過敏等綜合治療對控制支氣管哮喘再次發(fā)作療效不佳[10]。布地奈德/福莫特羅吸入劑可抑制氣道炎癥,又可改善肺通氣。臨床研究發(fā)現(xiàn)布地奈德/福莫特羅吸入劑對控制輕中度支氣管哮喘發(fā)作具有顯著效果,但存在呼吸道感染、眩暈等不良反應(yīng)[11]。

    支氣管哮喘歸屬于中醫(yī)學(xué)“哮病”“咳嗽”等范疇,病因復(fù)雜多樣,與痰飲、肺熱、寒邪因素有關(guān)。本研究中所探討的支氣管哮喘急性期(寒哮證)起病多因寒邪侵襲入肺,臟腑功能失調(diào),津液輸布不利,寒痰內(nèi)生,伏于肺俞,痰氣搏結(jié),肺氣宣降不利,發(fā)為喘息?!督饏T要略》中“病痰飲者,當以溫藥和之”,即針對寒哮型的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的治療應(yīng)以攻補兼施、溫陽宣肺、止咳化飲為主。

    射干麻黃湯始載張仲景所著《金匱要略》,由射干、麻黃、款冬花、半夏等藥材組成,方中射干、麻黃共為君藥,起清熱利咽、宣肺止咳之功;款冬花、紫菀止咳化痰,潤肺下氣;半夏止咳化痰、降逆止嘔;生姜是溫肺散寒止咳之良藥;五味子收斂肺氣,益氣生津;大棗和胃健脾,益氣生津;細辛解表散寒,降肺逆而止咳平喘,諸藥合用共奏宣肺散寒、止咳平喘、化飲祛痰之功。本研究所用加味射干麻黃湯在原方基礎(chǔ)上加用地龍、烏梅、紫蘇子、淫羊藿等藥材。筆者發(fā)現(xiàn),支氣管哮喘患者存在的氣道高反應(yīng)性,蟲類藥材能夠發(fā)揮解痙平喘的作用,地龍、蟬蛻可通利氣道,烏梅可斂肺止咳,淫羊藿、紫蘇子可溫陽下氣、宣肺止咳?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),射干中鳶尾苷、野鳶尾黃素等有效成分具有抗病毒、解熱、解痙止咳、抑制炎癥介質(zhì)表達的作用[12];麻黃中麻黃堿、甲基麻黃堿等成分可通過抑制平滑肌增生、改善呼吸道阻力達到平喘、止咳、擴張支氣管的作用[13];細辛中有效成分對松弛支氣管平滑肌、抑制炎癥反應(yīng)、止咳等方面具有顯著效果[14]。射干麻黃湯可通過基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1(TIMP-1)之間的平衡,延緩氣道重塑進程,降低氣道炎癥,進而促進痰液排出,控制哮喘發(fā)作[15]。本研究結(jié)果顯示,治療組綜合療效總有效率明顯高于對照組,治療組治療后咳嗽、咯痰、喘息、哮鳴音評分明顯低于對照組,治療組治療后FEV1、FEV1/FVC水平明顯高于對照組,提示在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用加味射干麻黃湯,能夠改善支氣管哮喘急性期寒哮證患者的臨床癥狀,改善肺功能,療效良好。

    FeNO是一種無創(chuàng)、簡單易得的生物標志物,研究發(fā)現(xiàn)該指標可用于評估患者潛在的氣道炎癥,對輔助診治支氣管哮喘及預(yù)測病情發(fā)展具有重要意義[16]。而EOS是哮喘氣道炎癥的終末效應(yīng)細胞,研究發(fā)現(xiàn),在支氣管哮喘炎癥反應(yīng)后期存在大量EOS凋亡現(xiàn)象,提示EOS凋亡與炎癥反應(yīng)消退有密切關(guān)聯(lián)[17]。IL-6是一種具有多活性的細胞因子,由單核巨噬細胞、淋巴細胞激活后分泌,研究發(fā)現(xiàn)通過降低支氣管哮喘患者IL-6水平,可減輕氣道炎癥浸潤[18]。本研究結(jié)果顯示,治療組治療后FeNO、EOS、IL-6水平明顯低于對照組,提示在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用加味射干麻黃湯,可抑制EOS表達,減輕炎癥反應(yīng),減輕哮喘病情程度。

    綜上,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用加味射干麻黃湯,可緩解支氣管哮喘急性期寒哮證患者的臨床癥狀,改善肺功能,減輕炎癥反應(yīng),減少哮喘發(fā)作,療效良好。同時本研究納入樣本量過小,未能觀察遠期療效,結(jié)果可能存在一定偏倚,有待進一步探討。

    猜你喜歡
    麻黃湯射干哮鳴音
    綜合護理干預(yù)在小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中的應(yīng)用
    健康之家(2024年9期)2024-12-31 00:00:00
    一直被念錯名字的“射干”
    布地奈德聯(lián)合特布他林治療兒童支氣管哮喘的臨床療效
    論麻黃湯不是發(fā)汗峻劑※
    創(chuàng)新藥物二乙基射干苷元的雜質(zhì)研究
    清咽良藥說射干
    麻黃湯證與傷寒的對比研究
    孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床研究
    以《傷寒論》為綱探析麻黃湯新用?
    射干麻黃湯治療喘息性支氣管炎102例
    日韩欧美国产一区二区入口| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产单亲对白刺激| 操美女的视频在线观看| 国产精品成人在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产午夜精品久久久久久| 精品久久久久久久毛片微露脸| 99国产综合亚洲精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲精品一二三| 国产精品综合久久久久久久免费 | 午夜亚洲福利在线播放| av在线天堂中文字幕 | 99riav亚洲国产免费| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品粉嫩美女一区| 午夜影院日韩av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产亚洲精品一区二区www| 一级毛片女人18水好多| 欧美中文综合在线视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产成人av教育| 久99久视频精品免费| 国产成人影院久久av| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | av天堂在线播放| 国产免费男女视频| 欧美中文日本在线观看视频| 免费看十八禁软件| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲熟妇熟女久久| 一区福利在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 一级片'在线观看视频| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 久久性视频一级片| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 精品福利观看| 国产精品久久久久成人av| 91精品国产国语对白视频| 多毛熟女@视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| a级毛片在线看网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品国产亚洲在线| 一区二区三区国产精品乱码| 最新美女视频免费是黄的| 真人一进一出gif抽搐免费| 男女之事视频高清在线观看| 一进一出好大好爽视频| 国产野战对白在线观看| 韩国精品一区二区三区| 成人影院久久| 久9热在线精品视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美一区二区精品小视频在线| 麻豆久久精品国产亚洲av | 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久精品国产清高在天天线| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 咕卡用的链子| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产麻豆69| 中出人妻视频一区二区| 天堂影院成人在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 宅男免费午夜| 一级a爱片免费观看的视频| 丝袜在线中文字幕| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品久久久精品久久久| 一级毛片女人18水好多| 午夜久久久在线观看| 一级片'在线观看视频| 男人操女人黄网站| 欧美乱妇无乱码| 亚洲av熟女| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 一级片免费观看大全| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产深夜福利视频在线观看| 丝袜在线中文字幕| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜成年电影在线免费观看| 女人被狂操c到高潮| 性少妇av在线| 久久草成人影院| 黄片播放在线免费| 伦理电影免费视频| 精品第一国产精品| 国产人伦9x9x在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 成人国语在线视频| 免费不卡黄色视频| 满18在线观看网站| 电影成人av| 国产成人精品久久二区二区91| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲人成77777在线视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 天天添夜夜摸| 国产三级黄色录像| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜福利在线观看吧| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 美女午夜性视频免费| 亚洲片人在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 午夜福利,免费看| 宅男免费午夜| 另类亚洲欧美激情| 18禁国产床啪视频网站| 另类亚洲欧美激情| 免费高清视频大片| 美女午夜性视频免费| 国产真人三级小视频在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 波多野结衣高清无吗| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久精品91蜜桃| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲色图av天堂| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲情色 制服丝袜| 制服人妻中文乱码| 免费一级毛片在线播放高清视频 | www.精华液| 欧美中文综合在线视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 制服人妻中文乱码| 国产精品久久电影中文字幕| 最新美女视频免费是黄的| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品野战在线观看 | 久久天堂一区二区三区四区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| a级片在线免费高清观看视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费少妇av软件| 国产高清激情床上av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产免费av片在线观看野外av| 久久天堂一区二区三区四区| 长腿黑丝高跟| 1024香蕉在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久9热在线精品视频| 国产色视频综合| 国产单亲对白刺激| 国产国语露脸激情在线看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品熟女少妇八av免费久了| aaaaa片日本免费| 一区在线观看完整版| 亚洲五月婷婷丁香| 99精品久久久久人妻精品| x7x7x7水蜜桃| 中出人妻视频一区二区| 高清在线国产一区| 国产激情欧美一区二区| www日本在线高清视频| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜免费成人在线视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品国产美女av久久久久小说| 在线免费观看的www视频| 精品乱码久久久久久99久播| 99热只有精品国产| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲av熟女| 69精品国产乱码久久久| av片东京热男人的天堂| 欧美黄色淫秽网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 9色porny在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产av一区在线观看免费| 黑人欧美特级aaaaaa片| 免费在线观看日本一区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 九色亚洲精品在线播放| 嫩草影视91久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 精品日产1卡2卡| 人人澡人人妻人| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲三区欧美一区| 国产av在哪里看| 亚洲国产精品sss在线观看 | 国产精品日韩av在线免费观看 | 90打野战视频偷拍视频| 满18在线观看网站| 久久午夜亚洲精品久久| 中出人妻视频一区二区| 在线播放国产精品三级| 欧美最黄视频在线播放免费 | 日韩免费av在线播放| 精品久久久久久,| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲欧美激情综合另类| 日韩欧美在线二视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 精品国产国语对白av| 亚洲国产精品合色在线| 动漫黄色视频在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 精品一区二区三卡| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日本免费a在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产1区2区3区精品| 水蜜桃什么品种好| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av美国av| 久久久水蜜桃国产精品网| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美乱妇无乱码| 国产激情久久老熟女| 久久影院123| 中文字幕av电影在线播放| 老司机亚洲免费影院| 一边摸一边做爽爽视频免费| 男人舔女人的私密视频| 亚洲片人在线观看| 日韩视频一区二区在线观看| av网站免费在线观看视频| 99精品久久久久人妻精品| 高清av免费在线| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 少妇 在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 男女床上黄色一级片免费看| 香蕉丝袜av| 在线观看免费午夜福利视频| 成年女人毛片免费观看观看9| xxx96com| 久久久国产成人免费| 精品欧美一区二区三区在线| 丝袜美足系列| 在线观看免费视频日本深夜| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品九九99| 中亚洲国语对白在线视频| 很黄的视频免费| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩免费av在线播放| 99国产精品免费福利视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产国语露脸激情在线看| 丰满迷人的少妇在线观看| 一区二区三区激情视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜福利欧美成人| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 色老头精品视频在线观看| 99久久人妻综合| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 午夜成年电影在线免费观看| 咕卡用的链子| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 成人影院久久| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品一二三| 久久亚洲真实| 国产亚洲欧美98| av国产精品久久久久影院| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲精品中文字幕一二三四区| av片东京热男人的天堂| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 老司机午夜十八禁免费视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 黄色成人免费大全| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 日日夜夜操网爽| 欧美日韩黄片免| 日韩欧美三级三区| 亚洲黑人精品在线| 精品无人区乱码1区二区| 久久久久久久久免费视频了| 精品福利观看| 成人三级黄色视频| 99国产综合亚洲精品| 午夜精品久久久久久毛片777| 男女高潮啪啪啪动态图| 激情在线观看视频在线高清| 日韩精品中文字幕看吧| 国产亚洲精品第一综合不卡| av有码第一页| 一区在线观看完整版| 国产高清videossex| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 91字幕亚洲| 岛国视频午夜一区免费看| 国产黄a三级三级三级人| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 黄色丝袜av网址大全| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | xxx96com| 亚洲av五月六月丁香网| 男人舔女人的私密视频| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲视频免费观看视频| 午夜福利在线观看吧| 色尼玛亚洲综合影院| 又黄又爽又免费观看的视频| 一a级毛片在线观看| 日韩高清综合在线| 久久热在线av| 老司机亚洲免费影院| 亚洲第一av免费看| 最近最新免费中文字幕在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲一区二区三区不卡视频| 999久久久国产精品视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲国产欧美网| 自线自在国产av| 成在线人永久免费视频| 精品国产一区二区久久| 在线观看免费高清a一片| 一区二区三区激情视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜福利一区二区在线看| 男人操女人黄网站| 看片在线看免费视频| 乱人伦中国视频| 久久久精品欧美日韩精品| 99久久国产精品久久久| 国产精品九九99| 欧美日韩一级在线毛片| 麻豆一二三区av精品| 国产三级在线视频| 亚洲五月天丁香| 午夜免费鲁丝| 久久香蕉精品热| 日本 av在线| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 深夜精品福利| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩国内少妇激情av| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| videosex国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲三区欧美一区| 90打野战视频偷拍视频| 久久久国产成人精品二区 | 婷婷六月久久综合丁香| 1024视频免费在线观看| 国产成人av激情在线播放| 大型黄色视频在线免费观看| 天堂动漫精品| 女警被强在线播放| 精品国产国语对白av| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久国产精品麻豆| 桃色一区二区三区在线观看| 免费日韩欧美在线观看| 在线观看一区二区三区| 免费看十八禁软件| 免费观看精品视频网站| av中文乱码字幕在线| cao死你这个sao货| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费观看人在逋| 淫妇啪啪啪对白视频| 乱人伦中国视频| 精品福利永久在线观看| 怎么达到女性高潮| 成人三级黄色视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 午夜久久久在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 91老司机精品| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲黑人精品在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 精品久久久久久,| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲三区欧美一区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 身体一侧抽搐| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲人成电影观看| 久久精品国产综合久久久| 一a级毛片在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 一本大道久久a久久精品| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲熟妇熟女久久| 最新在线观看一区二区三区| av免费在线观看网站| 国产成人精品在线电影| 久久影院123| 欧美在线黄色| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久精品国产综合久久久| 欧美激情 高清一区二区三区| 在线av久久热| 国产一区二区三区视频了| 69av精品久久久久久| 91精品国产国语对白视频| 午夜a级毛片| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩免费av在线播放| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品久久蜜臀av无| 日韩免费av在线播放| 午夜福利在线观看吧| 又黄又粗又硬又大视频| 黄色视频不卡| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 午夜免费观看网址| 亚洲男人的天堂狠狠| 新久久久久国产一级毛片| 一区二区三区精品91| 日韩免费高清中文字幕av| 黄色视频不卡| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久久国产欧美日韩av| 香蕉国产在线看| 免费日韩欧美在线观看| 国产一区二区激情短视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲美女黄片视频| 在线观看日韩欧美| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| av在线天堂中文字幕 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 视频区欧美日本亚洲| 免费不卡黄色视频| 12—13女人毛片做爰片一| 满18在线观看网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲精品一区av在线观看| 黄片大片在线免费观看| 午夜激情av网站| 99国产综合亚洲精品| 91精品国产国语对白视频| 欧美黑人欧美精品刺激| svipshipincom国产片| 精品久久久久久,| 精品无人区乱码1区二区| 国产一区二区三区视频了| 日韩高清综合在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 日日夜夜操网爽| 一二三四社区在线视频社区8| 色尼玛亚洲综合影院| 国产高清激情床上av| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产91精品成人一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 51午夜福利影视在线观看| 视频区图区小说| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 色综合站精品国产| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产1区2区3区精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 在线看a的网站| 久久久久久久久免费视频了| 欧美在线黄色| 美女 人体艺术 gogo| 成人特级黄色片久久久久久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产区一区二久久| 91精品国产国语对白视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 麻豆国产av国片精品| 丁香六月欧美| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 操出白浆在线播放| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲人成77777在线视频| 国产激情久久老熟女| 波多野结衣高清无吗| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看舔阴道视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产男靠女视频免费网站| 中亚洲国语对白在线视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 在线观看免费午夜福利视频| 97人妻天天添夜夜摸| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 麻豆一二三区av精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 日韩欧美在线二视频| 一a级毛片在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 免费看a级黄色片| 十八禁人妻一区二区| www日本在线高清视频| 亚洲人成77777在线视频| 在线观看免费高清a一片| 一二三四社区在线视频社区8| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品久久久av美女十八| 桃色一区二区三区在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 香蕉国产在线看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久人人精品亚洲av| 午夜精品在线福利| 亚洲中文字幕日韩| 国产av又大| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲av五月六月丁香网| 久久99一区二区三区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 中文字幕人妻丝袜制服| 757午夜福利合集在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产高清国产精品国产三级| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品一区二区免费欧美| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久热在线av| 一区二区日韩欧美中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一级作爱视频免费观看| 亚洲片人在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 一边摸一边抽搐一进一小说| 丁香欧美五月| 久久 成人 亚洲| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品亚洲一级av第二区| 狂野欧美激情性xxxx| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲专区国产一区二区| 国产单亲对白刺激| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久草成人影院| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一边摸一边做爽爽视频免费|