PBL教學(xué)法在高職口腔牙體硬組織非齲性疾病教學(xué)中的應(yīng)用效果

韓 雪 唐 鵬 董丹丹 張雪娜

（石家莊人民醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北石家莊 050091）

牙體硬組織非齲性疾病是指在牙體硬組織上發(fā)生的非細(xì)菌因素為主的導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的改變，不僅會(huì)影響牙齒美觀，而且還會(huì)為患者帶來一定痛苦，包括牙結(jié)構(gòu)異常、牙數(shù)目異常、牙體急慢性損傷以及牙本質(zhì)過敏等，若治療不及時(shí)或者未采取有效治療方法，最終結(jié)果會(huì)導(dǎo)致患者拔牙。牙體硬組織非齲性疾病教學(xué)屬于口腔內(nèi)科學(xué)課程中的重點(diǎn)難點(diǎn)部分，關(guān)于病因的探討更是重難點(diǎn)。因此，教師應(yīng)該創(chuàng)新自身教學(xué)方式，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)理念。PBL教學(xué)方法指的是將問題作為導(dǎo)向開展教學(xué)，對(duì)學(xué)生能力的提升有著非常積極的影響[1]。

一、資料與方法

（一）一般資料

將2019級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的80名在校學(xué)生作為對(duì)象進(jìn)行研究，采取隨機(jī)法分為觀察組40名和對(duì)照組40名。對(duì)照組中有23名男同學(xué)，17名女同學(xué)，年齡在19～22歲之間，均值（21.02±1.03）歲，觀察組中有19名男同學(xué)，21名女同學(xué)，年齡在20～23歲之間，均值（21.34±1.27）歲，P＞0.05，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)意義。

（二）方法

①教學(xué)設(shè)計(jì)安排

觀察組：由教師通過網(wǎng)絡(luò)等途徑，搜集大量病例資料，結(jié)合病例資料制定PBL問題，將課程標(biāo)準(zhǔn)作為基準(zhǔn)，結(jié)合教材與病例確定教學(xué)計(jì)劃。通常情況下包括如下四個(gè)點(diǎn)：印象診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？有哪些鑒別診斷疾病？怎樣預(yù)防和治療？

對(duì)照組：學(xué)生被動(dòng)接受教師開展的教學(xué)工作，選擇與觀察組學(xué)生相同的病例，在上課過程中教師為學(xué)生展示病例內(nèi)容，由教師直接給出治療方案。

②問題討論實(shí)施

觀察組：在開始授課之前，教師向在校學(xué)生講解PBL教學(xué)方法的目標(biāo)、內(nèi)容和意義，幫助學(xué)生掌握牙體硬組織非齲性疾病的概念和常規(guī)治療方法，其中包括病情診斷、?？茩z查以及治療操作等，之后明確考核方式，討論形式應(yīng)該遵循多樣化特點(diǎn)，多樣化討論應(yīng)該采用“理實(shí)結(jié)合”“自由多變”的方法。教師利用線上教學(xué)渠道，于每日早晨8點(diǎn)開線上晨會(huì)，晨會(huì)時(shí)間為30分鐘，每周三下午4:00～5:30教師組織學(xué)生參與專題講座，之后進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)每天出現(xiàn)的問題和情況進(jìn)行歸納，每周五開總結(jié)會(huì)，師生共同討論一周的學(xué)習(xí)收獲和不足之處。教師組織學(xué)生進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)，每組有5名學(xué)生，教師為學(xué)生分配學(xué)習(xí)任務(wù)，以其自身實(shí)際情況為依據(jù)，學(xué)生采取多樣化方式方法進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，舉例來說查找文獻(xiàn)、組內(nèi)相互學(xué)習(xí)或者是詢問老師等，對(duì)實(shí)際案例進(jìn)行分析，采取PPT的方式選擇一組組長進(jìn)行發(fā)言，組長發(fā)言之后由其他組別同學(xué)對(duì)其進(jìn)行提問，之后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)?？偨Y(jié)會(huì)結(jié)束之后，教師引導(dǎo)學(xué)生書寫學(xué)習(xí)筆記，并對(duì)不足之處對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。

對(duì)照組：常規(guī)問題討論實(shí)施方法，即由教師在課堂上組織學(xué)生進(jìn)行討論，課后不進(jìn)行追蹤性討論。

③問題難易程度掌控

觀察組：以學(xué)生學(xué)習(xí)情況為依據(jù)，對(duì)問題難易程度進(jìn)行掌控。第一階段，為常規(guī)病例以及基本問題考核。第二階段，問題的設(shè)置應(yīng)該具備全面性特點(diǎn)，主要為該疾病的修復(fù)、預(yù)防方案。第三階段可設(shè)置抽象復(fù)雜的問題，除了對(duì)該患牙的相關(guān)治療外，口腔內(nèi)其余的疾病應(yīng)用口腔修復(fù)學(xué)、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔頜面外科醫(yī)學(xué)影像學(xué)等口腔專業(yè)的知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行綜合的分析。

對(duì)照組：由教師直接告知學(xué)生相應(yīng)問題的答案。

（三）觀察指標(biāo)

操作能力和理論知識(shí)得分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明考試成績?cè)胶谩?/p>

（四）統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 19.0軟件對(duì)兩組在校學(xué)生獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用%表示計(jì)數(shù)資料，x2表示檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，兩組在校學(xué)生之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組考核成績優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組學(xué)生考核成績比對(duì)

三、討論

為了使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力得到提升，本文研究高職口腔牙體硬組織非齲性疾病教學(xué)過程中PBL教學(xué)法的應(yīng)用效果[2]。因?yàn)樵诜驱x性疾病教學(xué)中，分析病因是重點(diǎn)難點(diǎn)，而在傳統(tǒng)教學(xué)中，只能通過研究教材中相關(guān)內(nèi)容來確定病因，以及非齲性疾病對(duì)口腔局部和全身因素的影響。但利用PBL教學(xué)法，可以重新構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)樹，讓學(xué)生從問題－基礎(chǔ)這一角度，對(duì)非齲性疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析，而且PBL教學(xué)中真正做到了以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐解決問題能力的培養(yǎng)，避免了學(xué)生進(jìn)入到實(shí)習(xí)崗位后，無法用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際情況的問題，很好的改變了教學(xué)中存在的理論與實(shí)踐脫節(jié)的尷尬局面，培養(yǎng)綜合型口腔醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)法優(yōu)勢(shì)明顯，從短期效果來看，可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績，從長期效果來看，有利于提升口腔醫(yī)學(xué)生臨床工作能力。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行比較，PBL教學(xué)法優(yōu)勢(shì)十分顯著，能夠有效提高學(xué)生考核成績，為其之后在臨床中的工作奠定良好的基礎(chǔ)，該方法值得推廣應(yīng)用。