自然挺翹“名品”美鼻這樣打造！

杜豆

鼻子位于面部中央，決定整個面部的均衡，其形態(tài)、高度……都對容貌的美丑有著很關(guān)鍵的影響。然而，中面部扁平、凹陷是東亞人常見的面部特征之一。因此，為了追求飽滿、立體、協(xié)調(diào)的中面部形態(tài)，有許多愛美人士會選擇鼻整形手術(shù)，來打造屬于自己的高顏值鼻型，從而迅速獲得以小博大的美顏效果。于是，可以多方位解決鼻部缺陷，改善全鼻美觀，打造自然挺翹美鼻的鼻綜合整形被越來越多求美者所追捧。

鼻綜合是什么？

鼻綜合整形是改善面部外觀最為顯著的整形外科手術(shù)之一，通常指包括鞍鼻（鼻梁塌陷）、短鼻（鼻子短）的整形技術(shù)，還包括鼻尖、鼻翼、鼻小柱等解剖結(jié)構(gòu)的修飾調(diào)整，以及失敗的鼻整形手術(shù)后的再次修復。

鼻子是人面部正中最凸出的結(jié)構(gòu)，鼻整形手術(shù)會改變審美平面，重塑鼻子與面部其他器官的協(xié)調(diào)美。因此，更加廣義的鼻綜合技術(shù)，還需考慮到求美者五官基礎(chǔ)特點。比如，額頭凹陷、下頜后縮的患者，在鼻整形之后這方面的缺陷會更加明顯，應該做相應的額頭填充和下頜延伸。

東方人的鼻子多為鞍鼻、短鼻

不同緯度的人種，鼻梁高低和鼻翼寬度有所不同。非洲、南亞等地的原住民會有寬大的鼻翼，而身處北歐、西歐、東北亞等地的人種，則是鼻背增高，鼻翼細小。為追求上鏡好看，更翹更尖的歐美范兒高立體鼻型使五官看起來更加立體，因此受到大家的喜愛。事實上，很多東方人更容易出現(xiàn)短鼻、鞍鼻，同時由于鼻翼軟骨穹隆部有更多的纖維脂肪組織，鼻翼軟骨發(fā)育不佳，形成鼻尖圓鈍低平，鼻翼小葉凸出，鼻翼較寬的解剖形態(tài)。

短鼻：正常鼻背長度應占整個面部的1/3，短鼻子則小于1/3。

歪鼻：鼻骨和鼻軟骨扭曲導致鼻子歪斜。

寬鼻：正常鼻翼寬度應該與兩眼之間的距離相等，大于這個距離呈現(xiàn)寬鼻。

鷹鉤鼻：鼻尖過長或向下彎垂，形似“鷹鉤狀”。

駝峰鼻：一種先天性畸形。臨床表現(xiàn)為鼻梁部較寬，有向前方的成角凸出。

塌鼻梁：正常鼻額角在135～140度之間，而塌鼻梁的鼻額角小于下線很多。

蒜頭鼻：鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮。

什么是“名品”鼻？

翹挺的鼻子是側(cè)臉的完美助攻，雖然關(guān)于鼻部的審美眾說紛紜，然而，一個能被稱之為“名品”的好看的鼻子，至少可以從以下4個方面判斷：

山根直且明顯

鼻子是面部的至高點，鼻梁高度決定面部立體程度。山根就是指鼻起點，從這個位置起，鼻子的高度開始緩緩升高。這個位置承接著眉心和鼻梁，同這二者形成的夾角叫作眉額角，眉額角通常在120度到130度之間為最佳。鼻起點低，會顯得扁平，從而導致面部不立體，眼距遠;鼻起點過高，會造成我們常說的“通天鼻”“阿凡達”現(xiàn)象。這是由于亞洲人天生眉骨低不飽滿，駕馭不住過于高挺的鼻梁。另外，從山根到頦下點的中軸線將鼻梁、鼻尖、唇弓二等分成左右對稱的兩部分，如果存在歪斜，就需要找出原因并矯正。

鼻尖小巧微翹

鼻尖翹度決定側(cè)臉美觀程度。鼻尖的形態(tài)有四個表現(xiàn)標志：鼻翼兩側(cè)的表現(xiàn)點、鼻尖上區(qū)轉(zhuǎn)折和鼻小柱-小葉角，將這四個點連接起來，會構(gòu)成兩個等邊三角形。如果這四個點任何一個不在正確的位置上，就需要判斷哪個標志的位置不對及其原因。鼻唇角直接反映了鼻尖翹度，好看的鼻唇角應該在95度到100度左右。如果鼻尖過于上翹，鼻唇角就會顯得大，鼻孔會朝天，造成“豬鼻子”觀感，如果鼻尖低的同時，鼻小柱還低短，鼻唇角變小，則會下垂似于鷹鉤鼻，或者變成凸嘴。

鼻翼窄又立體

鼻子的寬度決定五官和諧程度。東方人的五官偏向于精細小巧，大鼻頭的出現(xiàn)不僅影響了鼻部單一部位的審美，更不符合科學定義的面部寬度分割比例。鼻翼寬大就會顯得鼻孔很大，一旦鼻翼很寬，整個人顯得較鈍，沒精神。標準美鼻的鼻翼是有一定標準的，鼻的寬度是指兩側(cè)鼻翼即鼻孔外側(cè)邊緣之間的距離，鼻翼的寬度最好不要超過內(nèi)眥間距，一般相當于鼻長度的70%，大約是一只眼睛的寬度，也就是“三庭五眼”中的“一眼”。鼻翼窄又立體會讓整個鼻部外觀更加協(xié)調(diào)，增添美感。

鼻小柱不能內(nèi)凹

鼻小柱從正面觀察，它的位置應該正好懸掛在鼻翼緣下方，使鼻翼緣和鼻小柱最低的部分構(gòu)成的輪廓線表現(xiàn)得像一只海鷗柔和的張開翅膀，如果這個線條過分彎曲，說明鼻尖下小葉過高，需要減小;如果是一條直線，說明鼻小柱內(nèi)凹或者短，顯露過少，相當于整個鼻子下緣是靠鼻頭撐著，自然顯得平、圓，呈鈍角，需要進行鼻小柱填充或者將鼻翼緣上移。鼻小柱內(nèi)凹與鼻中隔軟骨的發(fā)育有密切關(guān)系。鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，簡單地說，就是兩個鼻孔中間的那個軟骨。要塑造好的鼻小柱，鼻頭比鼻翼稍低，且以鼻孔上緣看，鼻頭和海鷗線的鼻中柱比例約1：1。

鼻子擔任著面部中樞曲線的作用，流暢的鼻部曲線能讓五官整體更生動。簡單來說，山根直且明顯、鼻尖小巧微翹、鼻翼窄又立體、鼻小柱不能內(nèi)凹，是鼻部美觀的基本要求，如果再精確一點，那就是山根、鼻梁、鼻尖等都要有完美的角度。而很多明星的美鼻在整體結(jié)構(gòu)上，就是最接近這些數(shù)字的“名品”鼻。

醫(yī)美提示

美很難用數(shù)字來定義，但有一點不可忽略，那就是面部的五官是很講究和諧之美的。好看的標準是要建立在整體五官和諧的基礎(chǔ)之上，而不能單把一個鼻子作為標準化的模型放到每一個人的臉上，那樣并不會好看，甚至還會顯得突兀和不和諧。也有些人的鼻子單拿出來可能不能算美得標準，但在某個人的臉上，就很有特點，能滿足和諧美。因此，不能一味追求鼻子的高、翹、挺。

夸張“網(wǎng)紅鼻”有風險

在醫(yī)學美容技術(shù)如此發(fā)達的今天，即使沒有天生的好鼻子，也可以通過鼻整形打造屬于自己的高顏值鼻型。然而，我們所說的鼻整形并不僅僅等于墊高鼻梁，一些過于夸張的“網(wǎng)紅鼻”遠期可能會出現(xiàn)非常大的危害，比如：

鼻尖過于緊繃、僵硬：人的皮膚張力是有限的，軟骨抬高鼻尖時做得過高的話，鼻尖的皮膚就會繃得緊緊地，由于軟骨頂著，做表情牽扯時緊繃感強，僵硬不自然。

鼻孔變形：鼻綜合整形后，理想的鼻孔形態(tài)是橢圓形的，寬度和長度有一定的比例，并不會對呼吸有什么影響。但是，鼻尖不能做到過高。如果鼻尖做得越高，鼻孔就變得越窄越長，若再加上做了鼻翼切除手術(shù)，很容易造成呼吸障礙。

鼻尖偏移風險大：鼻尖越高，需要皮膚的張力也就越大。如果鼻尖超出適宜高度，更容易出現(xiàn)受力不均的情況，從長遠來看，鼻尖偏移變形的風險也就越大。

觸感不好：抬高鼻尖后，皮膚會變得薄一些。如果自身的皮膚原本就比較薄的話，那么可能摸出軟骨支架，鼻子相對也會比較脆弱，更不適合做一些推擠、揉捏的動作。

視覺上比例差：大部分東方人的面部比較扁平，鼻尖部分也是偏圓潤型，甚至有些人還有下巴后縮的情況。如果忽略自身情況，配一個過于尖翹的鼻子，就會顯得比例不協(xié)調(diào)，在生活中看起來就假、突兀。

打造自然挺翹的美鼻分步走

打造自然挺翹的美鼻對鼻綜合手術(shù)的要求，不僅僅是改善鼻子的高度和形狀，更是要依據(jù)個人面部的弧線來進行的。針對鼻梁高度、鼻頭、鼻尖形態(tài)、鼻翼寬度、鼻孔形態(tài)等鼻部同時存在兩項，甚至多項問題的情況，要進行解剖學調(diào)整之后才可以多方位解決鼻部缺陷。

1.確定鼻尖的高度和長度，再配合面部五官比例，確定鼻梁的高度。要注意鼻額角的轉(zhuǎn)折，山根和額頭銜接的位置，這些對鼻子側(cè)面形態(tài)而言，都是一個非常重要的加分項。

2.眉心向鼻梁中部自然延伸的兩道拋物線是雙C線，這條線影響鼻根到鼻尖的弧度，注意和眉心三角區(qū)的銜接，不然鼻梁稍微高一點就顯假。眉心倒三角，就是眉心和鼻根點組成的三角區(qū)域。眉心三角的側(cè)面，其實就是雙C線的弧度，如果鼻梁做的稍高，建議把眉心三角區(qū)一起填充，效果更好。

3.“海鷗線”是兩側(cè)鼻翼緣到鼻尖的銜接，其底部就是鼻小柱，兩個翅膀就是鼻翼下緣線。海鷗線是一個標準的鼻底，略低于鼻翼，可以維護鼻孔不露太多。另外，需要鼻尖的長度要足夠，才會有海鷗中間的部分，所以鼻中隔延長是很多人都適合的項目。

4.鼻小柱和上唇間的夾角，約為95～105°為最佳。角度過大會變朝天鼻，角度太小鷹鉤鼻。鼻尖表現(xiàn)點清晰，但不能太尖太突兀，稍微圓潤明朗就帶靈氣。

針對缺陷設(shè)計美鼻方案更靠譜

寬鼻：鼻梁縮小術(shù)

手術(shù)方法：通過鼻腔截開鼻骨中縫及鼻骨兩側(cè)起始部，向內(nèi)收緊兩塊鼻骨，使鼻骨對合整齊。鼻翼緣寬大者，可部分去除鼻翼之游離緣，修飾和改善后刀口縫合至鼻翼內(nèi)面。

鼻翼寬：翼基地部分切除術(shù)

手術(shù)方法：鼻翼寬大合并鼻孔寬大者，可謹慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔縮小術(shù)。設(shè)計切口位于鼻翼基底及鼻翼溝下部，局麻下適當切除部分鼻翼基底全。手術(shù)務求雙側(cè)切除組織量及縫合的對稱性。并發(fā)癥少，皮膚切口瘢痕很小，隨時間推移逐漸不明顯。

駝峰鼻：鼻骨部分切除術(shù)

手術(shù)方法：手術(shù)切除異常隆突的鼻骨，并將兩側(cè)鼻骨鑿斷或鋸斷后手法壓迫，使鼻骨骨折，向中央擠壓縮窄鼻背。同時需縮短鼻的長度。進行鷹勾鼻尖的修復。

蒜頭鼻：鼻尖軟骨部分切除術(shù)

手術(shù)方法：根據(jù)不同情況處理，例如若是軟骨組織本身大就切除多余的鼻尖軟骨，若是皮下脂肪和纖維組織多情況要復雜一些，軟骨和肌肉都要調(diào)整，必要時還要動鼻翼和鼻尖，兩側(cè)鼻翼軟骨分開的角度過大，可利用縫合合方式改善。但是，鼻尖的高度不能超出自身所能承受的范圍。

鷹鉤鼻：鼻翼軟骨部分切除術(shù)

手術(shù)方法：切除過長的鼻翼軟骨，經(jīng)鼻孔緣切口，切除過長的兩側(cè)鼻軟骨下端或鼻翼軟骨外側(cè)角上段及外側(cè)部。此法亦適用于鼻尖縮小整形;切除過長的鼻中隔軟骨，通過中隔前緣縱形切口，切出不同方向過長的中隔軟骨，以矯正相應部位的隆起畸形。切斷肥大增生的鼻中隔降?。涸诳谳喸鸭∩顚泳o貼上頜骨切牙窩的上方切斷鼻中隔降肌。

短鼻：短鼻延長手術(shù)

手術(shù)方法：

短鼻延長手術(shù)一：人工鼻骨加上耳軟骨，傷口在鼻孔內(nèi);恢復期與單純骨膜下隆鼻差不多，一般在一周左右。人工鼻骨加上耳軟骨短鼻延長手術(shù)適合想拉長鼻子的人群。

短鼻延長手術(shù)二：人工鼻骨加耳軟骨，再加鼻中隔軟骨，適合鼻子非常短的人群，采用全開放式，將每一細節(jié)做調(diào)整，該短鼻延長手術(shù)恢復期比單純骨膜下隆鼻長稍長一些。

短鼻延長手術(shù)三：利用自體肋軟骨延長鼻中隔，術(shù)中對鼻尖、鼻梁和鼻根進行皮下深筋膜層次廣泛分離的情況下，應用以自體肋軟骨重建鼻支持結(jié)構(gòu)。

矮鼻：隆高鼻梁手術(shù)

手術(shù)方法：支撐鼻尖軟骨，利用鼻中隔軟骨或肋軟骨為防止鼻尖軟骨低矮，將其固定在后側(cè)鼻中隔軟骨末端。隆高鼻尖，將中隔軟骨或肋軟骨放在支撐牢固的鼻尖軟骨上隆高鼻尖。隆高鼻梁，用鼻梁專用的填充物或肋軟骨隆高鼻梁。

如何選擇隆鼻整形材料

用什么材料來進行隆鼻？這也是求美者最為關(guān)心的問題之一。鼻整形假體材料比較多，主要還是根據(jù)求美者鼻部的個體情況及個人需求來綜合選擇整形材料。目前臨床上較常用的鼻整形填充塑形材料主要有以下幾類：

硅膠材料：這是目前應用最為廣泛的假體材料，屬于一種高分子硅化物，與人體組織具有較好的相容性，塑形能力較理想，還具有無毒、不致敏等優(yōu)點，價格上相對來說也是能被普遍接受的，但材質(zhì)相對較硬，手感欠逼真，偶爾在日光下會透光。

膨體材料：膨體，即聚四氟乙烯，是整形美容外科材料的后起之秀，最早應用于心臟、神經(jīng)外科領(lǐng)域，如人造瓣膜和人造血管等，目前被廣泛應用于整形外科領(lǐng)域。膨體相對硅膠具有更高的生物相容性，能夠較好的與人體組織細胞與血管構(gòu)建良好的聯(lián)系，逼真度較高，且無懼扭捏擠壓，不過對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求也更高。

自體軟骨組織：自體軟骨隆鼻整形也是比較常用到的填充材料，主要取自求美者自身的耳軟骨、肋軟骨等，進行適當?shù)窨趟苄魏笾踩氡遣拷M織當中，由于是自體組織，不存在排異反應，植入材料容易存活。缺點就是相對創(chuàng)傷大一點，不過取材部位均相對隱秘，術(shù)后對外觀無明顯影響。

假體隆鼻該用硅膠還是該用膨體？

選硅膠還是膨體？先要確定適應癥，另外就要看醫(yī)生的擅長方向。硅膠隆鼻有可能出現(xiàn)鼻子變歪，因為硅膠的質(zhì)地相對更硬，放到骨面有可能發(fā)生偏斜，所以發(fā)生歪鼻的比例高于膨體。但不可否認的是，硅膠的抗感染能力非常好。面部愛長痘的人要盡量避免用膨體，因為易發(fā)生感染。同時，硅膠非常好雕刻、好放置，醫(yī)生比較好把握。膨體的雕刻需要更多技巧，放置也需要更多技巧，而硅膠不變形，更適合醫(yī)生掌握和應用。二次手術(shù)的人也不建議用膨體，假如之前注射過奧美定或不明材料的人，再次作鼻子，更建議用硅膠。

自體軟骨隆鼻最安全、效果最好？

假體的好處在于可以批量生產(chǎn)，容易獲得，手術(shù)簡單，受術(shù)者不需要承受額外的病痛與損傷。問題是，和自身軟骨相比，這種假體容易出現(xiàn)感染、移位、輪廓外顯和異物反應等問題。近幾年來，自體軟骨移植越來越成為首選。包括鼻中隔軟骨、肋軟骨和耳軟骨。自體軟骨的好處在于感染風險低、組織相容性好，但是需要從自身取出，患者有額外的創(chuàng)傷，切取肋軟骨有損傷胸膜的風險，以及術(shù)后疼痛。一般短鼻加長可能會用自體肋軟骨，但是鼻整形求美者多為女生，取出肋軟骨在胸上留疤明顯，所以是否用肋軟骨要綜合考慮。

肋軟骨隆鼻會不會吸收？

軟骨也有吸收變形的風險，例如肋軟骨容易卷曲變形。一般肋軟骨骨化嚴重的情況下，比較容易吸收，也就是說年紀越大，吸收比例要更大一些?？傮w來說，影響形態(tài)的不是特別多，避免吸收另外還有一個辦法是把軟骨取出來以后切碎，外面用纖維素膜或筋膜包裹，然后進行填充，就能不被吸收。想要鼻子變長一些的人，可以在鼻背部用假體做鼻部美化，鼻尖放耳軟骨，肋軟骨也并不是必須。耳軟骨一般從耳甲腔取出，不影響耳朵的外觀。耳軟骨是彈性軟骨，其柔軟的特性適合于鼻尖塑形。

隆鼻的假體需要更換嗎？

通常來說，隆鼻用的異體材料不需要過些年取出，不存在壽命使用問題?，F(xiàn)在涉及取出更換的情況多數(shù)是之前做過單純的假體隆鼻，并且L型假體把鼻尖部位的皮膚頂薄了，怕會戳破皮膚，于是把L型假體換成柳葉型假體，同時用自己的軟骨墊鼻尖，實現(xiàn)更好的鼻部形態(tài)。

注射隆鼻簡單方便，它可以替代隆鼻手術(shù)嗎？

任何手術(shù)都有相對的適應癥，隆鼻也不例外。注射交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉（俗稱玻尿酸）或自體脂肪是目前流行的一種微創(chuàng)方案，簡單方便。但是，如果注射失敗，進入血管，有可能導致局部皮膚組織壞死、動脈栓塞，甚至失明和卒中。而且注射對隆鼻者的先天條件有一定要求，也可以理解為注射隆鼻改善問題相對有限。如果僅僅是山根部位稍矮，鼻部其他位置都很滿意，就可以通過注射玻尿酸來改善。如果說鼻子本身很塌，甚至談不上有山根，就剩個大鼻頭，只通過注射來解決，效果一定是不好的。

做過注射隆鼻后想做假體隆鼻，可以嗎？

注射隆鼻一段時間后如果想做假體隆鼻，手術(shù)前要判斷之前注射的材料是什么，還有沒有殘留，有的話還要明確在什么層次，弄清楚這些就能做手術(shù)。判斷有沒有殘留的最可靠方式是做磁共振，它比彩超清晰，彩超只能判斷此處有注射物，而磁共振影像結(jié)果可以輔助醫(yī)生分析注射物是膠原、玻尿酸這類液體還是骨粉等固體，并且還可以準確提示注射物是在哪一個層次，以及注射了幾個腔隙。只有將這些問題都確定了，把相關(guān)殘留物取干凈以后就可以進行假體隆鼻了。

要達到滿意的美鼻需要多長時間？

任何一種鼻部美容的手術(shù)都不是小手術(shù)，鼻部美學結(jié)構(gòu)復雜，想要達到精細的立體效果，半毫米的高度差或角度差都有可能需要術(shù)中數(shù)小時的調(diào)整，而且，手術(shù)要想獲得長期的效果，應該避免植入物和自身解剖結(jié)構(gòu)之間形成過大的應力，重新構(gòu)建力學平衡是最重要的。一般來說，鼻部手術(shù)時間4小時左右，術(shù)后恢復3～4周可正常工作生活，3～6個月需要經(jīng)歷瘢痕增生期，半年后可恢復最佳外觀。

鼻整形術(shù)后如何護理？

完美的鼻整形效果，除了依靠熟練的手術(shù)技巧和適宜的填充材料，術(shù)后的護理同樣非常重要，主要有以下幾點需要注意：

術(shù)后一周內(nèi)，睡覺時可墊兩個枕頭保持頭部抬高，一般術(shù)后24小時內(nèi)面部會腫脹，可能會感到鼻部和頭部的疼痛及腫脹感，在疼痛感明顯的時候可遵醫(yī)囑口服止痛藥物;術(shù)后72小時內(nèi)冰敷，不要對鼻梁處夾板施加壓力;一般術(shù)后一周消腫60%，一月內(nèi)消腫90%，剩下的10%腫脹會在一年內(nèi)逐漸消散。

如果在服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、氣促或腹瀉等癥狀，要及時到醫(yī)院就診;術(shù)后當天只進食易消化的食物，第二天可進食半流質(zhì)飲食;術(shù)后2周內(nèi)避免讓嘴唇活動過大。

術(shù)后3～4天內(nèi)，會有血性鼻涕流出，可根據(jù)需要更換鼻子下方的引流紗布;術(shù)后2周內(nèi)請勿搓鼻或吸鼻，以免刺激鼻部出血，盡量不要打噴嚏。

術(shù)后4周內(nèi)，請避免鼻部受到擊打，術(shù)后鼻部皮膚對日光較敏感，6月內(nèi)請注意防曬;拆線和去除夾板后，建議用鹽水從鼻內(nèi)輕柔去除形成的痂皮。

鼻整形術(shù)后，鼻尖部有時會有麻木感，偶爾還會有異樣感，這些感覺異常會隨術(shù)后恢復逐漸消退。