產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦負(fù)性情緒及分娩結(jié)局的影響

陳悅

【摘 要】目的：研究對妊娠高血壓（PIH）產(chǎn)婦給予產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，以及對產(chǎn)婦負(fù)面情緒與分娩結(jié)局的影響。方法：選取本院2020年1月至12月期間86例PIH產(chǎn)婦，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組、B組，各43例，分別采取產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理、產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理后臨床效果。結(jié)果：對比B組，A組不良分娩結(jié)局發(fā)生率低（P<0.05）；護(hù)理前兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分對比無差異（P>0.05），護(hù)理后A組對比B組均低（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，可顯著改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，降低不良分娩結(jié)局發(fā)生率，以此改善預(yù)后，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；妊娠高血壓

妊娠高血壓（PIH）是妊娠期女性常見病癥，其在妊娠疾病中占比5%～10%，我國孕產(chǎn)婦中PIH患病率為9.4%，以懷孕20周后最為常見[1]。目前針對PIH，臨床多采取解痙、降壓以及利尿等治療為主，但因產(chǎn)婦對胎兒的擔(dān)心，以及對PIH認(rèn)知不足，其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，降低其治療依從性，影響療效，引發(fā)不良分娩結(jié)局。故針對PIH產(chǎn)婦在產(chǎn)前采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對改善其負(fù)面情緒，提升治療依從性，改善分娩結(jié)局至關(guān)重要。因此本文就本院選取的86例PIH產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至12月期間的86例PIH產(chǎn)婦納入研究，所有產(chǎn)婦均知情同意，并經(jīng)本院倫理委員審核、批準(zhǔn)。利用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例。A組，年齡24歲～32歲，平均年齡（27.92±4.11）歲，孕周25周～41周，平均孕周（35.62±1.01）周；B組，年齡24歲～33歲，平均年齡（27.91±4.02）歲，孕周25周～42周，平均孕周（36.01±1.02）周。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑對產(chǎn)婦實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作，其中包括常規(guī)健康教育、用藥干預(yù)、環(huán)境干預(yù)等。A組采取產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方式如下：①心理干預(yù)與健康宣教：掌握產(chǎn)婦心理變化情況，并給予針對性心理指導(dǎo)；利用講座、面對面講解以及發(fā)放宣傳冊等途徑向產(chǎn)婦講解疾病相關(guān)知識。②病室干預(yù)：為產(chǎn)婦提供通風(fēng)良好、光線柔和以及溫度適宜的單人病室，可引導(dǎo)產(chǎn)婦經(jīng)聽音樂、看電視等分散與轉(zhuǎn)移注意力，以營造舒適的環(huán)境。③病情監(jiān)測：密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化，若發(fā)生子癇，應(yīng)立即采取側(cè)臥位，并吸出口、鼻腔分泌物，必要時(shí)終止妊娠；定時(shí)檢測血壓，若發(fā)生異常需立即匯報(bào)醫(yī)師。④營養(yǎng)干預(yù)：給予產(chǎn)婦維生素C、E以及葡萄糖酸鈣，同時(shí)補(bǔ)充其他必需物質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組不良分娩結(jié)局，其中包括早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[2]評估兩組情緒變化情況，<50分：正常，50分～59分：輕度焦慮、抑郁，60分～69分：中度焦慮、抑郁，≥70分：重度焦慮、抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良分娩結(jié)局對比

A組2例剖宮產(chǎn)、1例產(chǎn)后出血，B組3例早產(chǎn)、7例剖宮產(chǎn)、3例產(chǎn)后出血、1例新生兒窒息，A組不良分娩結(jié)局發(fā)生率6.98%較B組 32.56%低（2χ=8.871，P=0.003）。

2.2 兩組SAS、SDS評分對比

護(hù)理前兩組SAS、SDS 評分對比無差異（P>0.05），護(hù)理后A組較B組評分均低（P<0.05），見表1。

3 討論

PIH是女性妊娠期常見病癥，該病以高血壓、蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn)，對產(chǎn)婦、胎兒帶來一定影響。藥物是治療PIH的常用方式，但因疾病以及對胎兒的擔(dān)心，產(chǎn)婦極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響療效，故在產(chǎn)前加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式主要是以產(chǎn)婦為中心，以此為其提供優(yōu)質(zhì)、全面護(hù)理干預(yù)，提升整體護(hù)理質(zhì)量[3]。產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，利用心理干預(yù)、健康宣教，可使產(chǎn)婦減輕負(fù)面情緒，增加其對疾病等方面認(rèn)知，以此增加產(chǎn)婦配合度，確保治療效果，同時(shí)可使產(chǎn)婦保持健康的行為、生活習(xí)慣，進(jìn)而能夠協(xié)助產(chǎn)婦更好地控制血壓，穩(wěn)定病情；做好病室干預(yù)，可提升產(chǎn)婦舒適度，做好病情監(jiān)測，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，穩(wěn)定其病情；做好營養(yǎng)干預(yù)，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，確保機(jī)體營養(yǎng)均衡。本文研究顯示，護(hù)理后，A組對比B組不良分娩結(jié)局發(fā)生率、SAS、SDS評分均較低，表明產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善不良分娩結(jié)局，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒，有利于產(chǎn)婦與胎兒健康。

綜上所述，產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善產(chǎn)婦負(fù)面情緒，使其保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，以此預(yù)防不良分娩結(jié)局發(fā)生，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 段墨雯.針對性心理護(hù)理結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（4）：491-493.

[2] 王志霞.優(yōu)質(zhì)化服務(wù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（15）：1724-1729.

[3] 景媛，李艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦先兆子癇發(fā)生的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（1）：96-97.