認(rèn)知心理干預(yù)療法在艾滋病患者中的應(yīng)用觀察

吳國良

【摘 要】目的：選擇認(rèn)知心理干預(yù)為研究對象，探究此種療法對艾滋病患者消極情緒的影響；方法：選取80例新入組的艾滋病患者為研究對象，入組后隨機(jī)分為對照組40例、實(shí)驗(yàn)組40例。給予兩個(gè)小組基本的高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療、并發(fā)癥對癥治療﹐對照組予常規(guī)治療﹐實(shí)驗(yàn)組給予認(rèn)知心理干預(yù)療法治療，對比兩個(gè)小組的焦慮抑郁量表（HAD）得分；結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮得分（HAD-A）和抑郁得分（HAD-D）均顯著低于干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮抑郁評分均低于對照組，根據(jù)（P<0.05）可知差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論：將認(rèn)知心理干預(yù)應(yīng)用于艾滋病患者的臨床治療中可有效緩解患者的負(fù)面情緒，幫助他們樹立治療自信心，相比于常規(guī)治療來說更為優(yōu)越一些，此種療法適合在此種疾病的治療中得到推廣。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知心理干預(yù)；艾滋??；負(fù)性情緒

對于艾滋病的預(yù)防、救治來說，不僅是一個(gè)簡單的醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)還具有一定的社會影響，患者會受到很大程度的痛苦，很多患者都存在著心理負(fù)擔(dān)。自從此種疾病被發(fā)現(xiàn)之后，考慮到生物學(xué)特點(diǎn)，現(xiàn)階段仍然不存在特效藥物可針對性治療，患者存在的負(fù)性情緒會導(dǎo)致病情加重，這就容易造成不良心理、病理之間的一個(gè)惡性循環(huán)[1]。下面請見筆者對應(yīng)用認(rèn)知心理干預(yù)方法治療艾滋病患者的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我市2018年1月至2020年12月期間感染科收治的80例艾滋病患者為研究對象，入組后隨機(jī)分為對照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例。兩個(gè)小組的年齡、性別、感染途徑、職業(yè)、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒、并發(fā)癥對癥治療，在此基礎(chǔ)上對照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組則接受認(rèn)知心理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組情況具體如下。

1.2.1 建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系 良好的醫(yī)患關(guān)系是開展治療工作的重要基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員要為患者進(jìn)行良好的心理溝通，保證咨詢環(huán)境具有一定的舒適溫馨氛圍，這對于很多存在恐懼心理的患者是十分重要的，同時(shí)還能夠幫助患者敢于表達(dá)自我。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以不評判、不歧視，以及啟發(fā)患者自我決策且保密的治療原則，醫(yī)務(wù)人員需要認(rèn)真聆聽患者的故事，無論卑微與否都是需要給予尊重的，在患者提出問題時(shí)要耐心解答。要幫助患者認(rèn)識到自身的自我優(yōu)勢，要保證目光接觸、肢體動作等都要恰到好處，科學(xué)、合理的會談可處于消除患者的一部分緊張情緒，保證他們能夠在后續(xù)積極配合治療。

1.2.2 社會支持干預(yù) 家庭對于HIV/AIDS患者來說是唯一永久的社會依靠，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者與親屬多多溝通，如果患者的家屬存在一定的消極心理，也應(yīng)當(dāng)給予其一定的心理安撫，有條件的情況下可幫助其經(jīng)濟(jì)問題，要盡最大努力讓患者明確家庭以及社會對他們的關(guān)愛。醫(yī)護(hù)人員本身也屬于一種社會支持，因此要保證語言誠懇、技術(shù)精湛，可以通過一些宣傳短片來傳達(dá)社會各界對此種疾病患者的關(guān)愛。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩個(gè)小組患者的消極情緒情況，應(yīng)用焦慮抑郁量表（HAD）進(jìn)行評定，第一次評定時(shí)間為患者入組當(dāng)天，第二次評定為認(rèn)知干預(yù)后3個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后的消極情緒緩解情況明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組的焦慮、抑郁得分均顯著低于干預(yù)前（P<0.05），見表1。

3 討論

艾滋病會對人類健康造成嚴(yán)重影響，此種傳染疾病會為患者家庭帶來巨大負(fù)擔(dān)，患者也會因疾病本身導(dǎo)致的痛苦而存在著心理壓力，心理應(yīng)激反應(yīng)是非常強(qiáng)的。很多患者對此種疾病多少還是了解一點(diǎn)的，在得知感染HIV病毒后，會對治療完全失去信心，然后應(yīng)運(yùn)而生的就是恐懼、自責(zé)、憤怒、無法接受等不良心理[2，3]。

以本次研究選擇的認(rèn)知心理干預(yù)療法來說，在已經(jīng)被應(yīng)用于臨床治療中的一些方法中，此種療法的影響力是最大的，針對此種療法的循證支持研究也是最多的，其側(cè)重點(diǎn)就在于調(diào)節(jié)患者心理。此種療法掌握了一個(gè)人對己、對人、對事所產(chǎn)生的認(rèn)知會影響心理、行為這一規(guī)律，認(rèn)知會決定情緒、行為，而后兩者的改變又會影響到認(rèn)知，因此此種療法需要醫(yī)護(hù)人員掌握其精髓。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在接受干預(yù)治療后的焦慮與抑郁情況得到了明顯改善，其改善效果要優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總的來說，對于艾滋病患者來說，將認(rèn)知心理干預(yù)應(yīng)用于臨床治療中可取得不錯(cuò)的效果，對于心理極度消極的患者來說，此種療法幫助他們正確對待疾病與生活，可在很大程度上緩解他們的精神痛苦，除了一些基本治療之外，此種療法相比于常規(guī)療法具有一定優(yōu)越性，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗，郭會軍，時(shí)新萍，等.非藥物療法在艾滋病防治中的實(shí)踐與思考[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（2）：198-200.

[2] 武建華，馬永虹，張健，等.認(rèn)知心理干預(yù)療法對艾滋病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].河南中醫(yī)，2020，40（7）：1047-1050.

[3] 解麗潔.心理干預(yù)對HIV（艾滋?。┗颊呋熞缽男孕Ч挠绊慬J].健康之友，2019（20）：142.