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    個性化護理聯(lián)合心理干預對阿爾茨海默病患者焦慮和抑郁情緒的影響

    2021-11-04 16:55:49錢麗英
    婚育與健康 2021年16期
    關鍵詞:焦慮抑郁阿爾茨海默病個性化護理

    錢麗英

    【摘 要】目的:通過對阿爾茨海默病患者采用個性化護理聯(lián)合心理干預,探討其護理效果并為臨床對阿爾茨海默病治療和護理提供一定依據(jù)。方法:收集2020年1月至12月期間佛山市第三人民醫(yī)院就醫(yī)的72例阿爾茨海默病患者,分為觀察組和對照組每組各36例,對照組采用常規(guī)護理方法,觀察組進行新型的個性化護理與心理干預相結(jié)合,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)對患者焦慮抑郁情緒進行評價。結(jié)果:護理后觀察組的HAMA、HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)結(jié)論:個性化護理聯(lián)合心理干預在阿爾茨海默病患者中的應用,有效減輕患者焦慮抑郁癥狀,改善心理健康問題,值得臨床推廣應用。

    【關鍵詞】阿爾茨海默??;個性化護理;心理護理;焦慮抑郁

    阿爾茨海默病(Alzheimer disease ,AD)主要是神經(jīng)退行性病變?yōu)橹饕R床特征,持續(xù)進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1],以老年前期和老年期患者為主要患病人群。我國阿爾茨海默病60歲以上患者癡呆發(fā)病率為0.53%~5.67%,AD引起的癡呆約占52%[2]。個性化護理是近年來臨床常用護理模式,尊重患者個性化差異[3],本研究通過對阿爾茨海默病患者進行分組護理,觀察個性化護理聯(lián)合心理干預在阿爾茨海默病中對焦慮抑郁癥狀的影響,取得良好的護理效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集2020年1月至12月期間佛山市第三人民醫(yī)院老年科就醫(yī)的住院阿爾茨海默病患者共72例,均符合ICD-10關于阿爾茨海默病的診斷標準,排除心肺肝腎等重要器官功能障礙者或有精神病史、嚴重認知障礙者,經(jīng)患者和其家屬同意本研究進行。按照隨機數(shù)字表法將72例患者分為兩組,分別為對照組和觀察組,各36例。對照組,男16例,女20例,年齡65歲~70歲,平均年齡(67.94±4.28)歲,病程1年~3年,平均病程(2.78±0.54)年;觀察組,男18例,女18例,年齡65歲~70歲,平均年齡(68.72±4.85)歲,病程1年~3年,平均病程(2.77±0.53)年。兩組患者的臨床一般資料經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組患者給予常規(guī)護理方法,包括生活護理、病情監(jiān)測、監(jiān)督服藥等;觀察組進行個性化護理與心理干預相結(jié)合,具體如下。(1)個性化護理:根據(jù)生活自理能力的依賴程度,決定訓練的強度,制定個性化護理,有利于改善其智能情況,使患者恢復一定的日常生活自理能力,從而改善患者生活質(zhì)量,緩解不良情緒。安排患者進行綜合能力訓練(生活自立能力訓練、智能訓練、體能訓練、居家訓練、康復訓練),根據(jù)醫(yī)院條件安排患者進行植物栽種、衛(wèi)生整理、健身活動、模擬工廠、模擬理財、家常菜肴烹飪等訓練。(2)心理照護:溫和、親切地與患者交談,傾聽患者的真實訴求和心理需求,建立相互信任的關系,引導患者保持穩(wěn)定良好的情緒。每天早上和患者溝通交流,晚上再次和患者回顧、確認早上談話的內(nèi)容。獨處時引導患者回憶過往,回顧近期發(fā)生的事情,以鞏固記憶。

    1.3 觀察指標

    分別于患者進行干預前及采取干預3月后,由經(jīng)驗豐富的心理測評師,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)對患者焦慮抑郁情緒進行評價。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者護理前后HAMD評分情況:護理前,兩組患者HAMD、HAMD評分差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,觀察組的HAMA、HAMD評分為(7.25±1.12)分、(7.65±1.05)分,分別低于對照組(13.30±1.81)分、(13.37±1.18)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    目前臨床上對于阿爾茨海默病主要采取藥物治療以及護理干預治療,近年來個性化護理受到臨床工作者的重視,被廣泛使用。本研究結(jié)果顯示,護理后觀察組的HAMA、HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明個性化護理聯(lián)合心理干預后患者焦慮、抑郁癥狀較干預前得到明顯改善,患者身心健康和日常生活質(zhì)量均大大改善,減輕了患者家庭看護者的精神壓力和社會經(jīng)濟負擔,符合社會和經(jīng)濟效益的需求。本研究主要從基礎護理、心理護理、生活環(huán)境護理、日常行動護理、安全護理等方面開展護理工作,注重患者心理照護,更全面、更細致地為阿爾茨海默病患者提供護理服務,有助于患者在短時間內(nèi)恢復比較理想的健康狀態(tài)。

    綜上所述,對阿爾茨海默病患者采取個性化護理聯(lián)合心理干預,可以有效減輕患者焦慮抑郁癥狀,改善心理健康問題,值得臨床推廣應用。

    參考文獻

    [1] 馮琳莎.個性化護理在阿爾茨海默癥患者護理中的應用效果[J].養(yǎng)生保健指南,2017(6):113-115.

    [2] 葉杰,于曉麗,王妍,等.家族性遺傳預防對降低阿爾茨海默病老年患者發(fā)病率的影響[J].中國老年學雜志,2019(39):6049-6052.

    [3] 韋海樓,黃濱,何劍華.延續(xù)護理干預對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,,22(9):80-81.

    ?基金項目:佛山市衛(wèi)生和計生局醫(yī)學科研課題資助項目(20200129)

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