錢菊英：全心守護“心”健康

吳穎

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國心血管疾病患病率持續(xù)上升，推算心血管病患者人數(shù)達到3.3億。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡稱中山醫(yī)院）副院長、心內(nèi)科副主任錢菊英牽頭發(fā)起的“健康心動，百日行動”科普公益活動應(yīng)運而生。

錢菊英擅長各種心血管病的診治，尤其在冠心病的介入診治領(lǐng)域有頗深的造詣。每年完成冠心病介入手術(shù)800多例，手術(shù)成功率98%以上，將無數(shù)患者從死亡線上拉回來。自1999年起，錢菊英成為華東地區(qū)首創(chuàng)的中山醫(yī)院急性心肌梗死搶救急癥介入治療“綠色通道”的主要成員，24小時待命，只要有患者需要，就有她的身影。技術(shù)高超、態(tài)度和藹，深受患者稱道。

全心守護 全力以赴

1973年4月，中山醫(yī)院實施國內(nèi)首例選擇性冠狀動脈造影術(shù)成功，開啟了我國現(xiàn)代冠心病介入性診斷的先河。選擇性冠狀動脈造影這項具有挑戰(zhàn)性的工作，使得冠心病患者在被開胸施行冠狀動脈搭橋手術(shù)前就得到精確的診斷，從而為外科醫(yī)生手術(shù)提供依據(jù)。這項技術(shù)的成熟，直接促進了此后我國心臟介入治療的迅速發(fā)展。經(jīng)過幾十年的不懈努力，如今中山醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)成為我國綜合性醫(yī)療機構(gòu)中最具學(xué)術(shù)影響力的學(xué)科，是我國重要的心血管疾病診療的臨床和科研基地。

畢業(yè)時，錢菊英以上海醫(yī)科大學(xué)年級第一的成績進入中山醫(yī)院，選擇了她喜歡的心內(nèi)科專業(yè)，在她作為住院醫(yī)師的培養(yǎng)過程中，遇到了很多良師，成為我國心血管介入性診斷和治療的奠基人之一陳灝珠院士和著名心血管病學(xué)家葛均波院士的博士研究生。做出正確的選擇已屬不易，而能夠堅持自己的選擇更需要勇氣和毅力。如果說中山醫(yī)院是國內(nèi)醫(yī)學(xué)人才“高地”，那么中山醫(yī)院心內(nèi)科更是“高地中的高地”。在精英云集、人才濟濟的中山醫(yī)院心內(nèi)科，錢菊英教授不僅巾幗不讓須眉，還一直以更高、更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。她立足“缺血性心臟病”，提出“非傳統(tǒng)”冠脈疾病的血管內(nèi)超聲影像學(xué)特征及診斷標(biāo)準(zhǔn)；首次提出影響心肌干細(xì)胞歸巢的“側(cè)支循環(huán)”理論；首次發(fā)現(xiàn)聯(lián)合缺氧誘導(dǎo)因子-1（HIF-1）基因傳染和骨髓間充質(zhì)細(xì)胞移植可減少移植細(xì)胞凋亡。參與發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，其中SCI論文138篇；主持973重大專項課題等項目15項；獲國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎、上海市科技進步一等獎、上海市醫(yī)學(xué)科技獎一等獎等科技獎勵14項；入選上海市科學(xué)技術(shù)委員會（以下簡稱科委）“啟明星”計劃，上海市教育委員會（以下簡稱教委）“曙光計劃”，上海市衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱衛(wèi)健委）“新百人計劃”、市科委優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人、上海醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才等。2015年獲評上海市“十佳醫(yī)生”、2016年榮獲上海市五一勞動獎?wù)隆?017年被評為上海市第二屆“最美女醫(yī)師”，并獲得“上海市巾幗建功標(biāo)兵”榮譽稱號。2018年榮獲“中國最美女醫(yī)師”稱號。

心臟介入技術(shù)是一種診斷與治療心血管疾病的微創(chuàng)技術(shù)，無需開胸，在影像學(xué)方法的引導(dǎo)下，經(jīng)過穿刺體表血管，借助某些器械，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進行確診和治療。它介于內(nèi)科治療與外科手術(shù)治療之間，是一種有創(chuàng)的診治方法，可用于冠心病、心律失常、瓣膜病、先天性心臟病等的診斷和治療。錢菊英教授非常看好心血管病介入治療的未來發(fā)展，她提到：“現(xiàn)在，微創(chuàng)化已經(jīng)成為治療心血管疾病的大趨勢。不僅是冠心病，對其他如先天性心臟病、瓣膜疾病、心律失常等很多心血管疾病，都可以用微創(chuàng)的導(dǎo)管介入技術(shù)治療。未來，心血管治療中，心內(nèi)科、外科醫(yī)生會密切合作，我們醫(yī)院已成立心血管臨床醫(yī)學(xué)中心，內(nèi)外科的界限會變得模糊，大家朝著一個目標(biāo)共同出力，內(nèi)外科合作，共同制訂方案，這是一個大趨勢?！?/p>

對于急性心肌梗死的搶救，時間就是生命。錢菊英教授解釋說：“每耽誤一分鐘，就有大量的心肌細(xì)胞死亡，后果是不堪設(shè)想的。如果盡快通過介入治療或藥物溶栓的方法開通血管，治療效果就更好，心肌細(xì)胞壞死就會減少一些，存活率就會越高。所以，急性心肌梗死的搶救以分鐘來計算，越快越好。”總體上來說，介入治療的血管開通率高于藥物溶栓。錢菊英在冠心病的介入診治領(lǐng)域有頗深的造詣，她說：“介入治療對于有適應(yīng)證的患者，有很多好處，比如對于心絞痛的患者可以改善胸痛的癥狀，提高生活質(zhì)量，嚴(yán)重缺血的患者可以改善心臟功能、降低死亡率，對于急性冠脈綜合征的人群，介入治療大大改善了預(yù)后?！?/p>

不僅如此，錢菊英還積極參與上海市院前急救體系的建設(shè)。她談到，中國每年因心肌梗死的病患數(shù)量較多，而往往在急性事件發(fā)生時，易造成他們心臟驟停而導(dǎo)致猝死，而該急性事件可能產(chǎn)生在身邊任何生活場所，這就需要更多人具有相應(yīng)的知識開展救治，為醫(yī)院救治贏得寶貴時間。是否能把握好發(fā)病后的黃金救治時間進行急救，將為后續(xù)的治療和康復(fù)帶來質(zhì)的變化。她積極推進院前急救項目，旨在向公眾普及心肺復(fù)蘇和自動體外除顫器（AED）操作技能，為公共場所突發(fā)心臟驟停的患者贏得“黃金四分鐘”，充分利用社會公益服務(wù)組織的力量結(jié)合專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的參與，提高公眾自救互救能力，讓更多的人員掌握急救技能，擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，以此建立完善的生命安全網(wǎng)絡(luò)，打造社群空間互助互救新常態(tài)。

身體力行 助力科普

健康，不僅僅是治病，也需要防病。怎樣讓老百姓掌握一些心血管健康知識也是醫(yī)生專家義不容辭的責(zé)任。錢菊英教授坦言，她一直有一個健康科普夢，而現(xiàn)在正在一步步實現(xiàn)這個夢想。

2020年6月，錢菊英作為項目負(fù)責(zé)人，通過上海市醫(yī)學(xué)會發(fā)起“健康心動，百日行動”，旨在將專業(yè)性強、晦澀難懂的醫(yī)學(xué)知識通過健康科普的形式傳遞給普通老百姓?？萍紕?chuàng)新和科學(xué)普及是實現(xiàn)科技騰飛的雙翼。做“老百姓聽得懂”的科普，站在科普的第一線把正確的健康觀念傳播給更多百姓，提升整體健康水平，其難度絲毫不比醫(yī)學(xué)上的科技創(chuàng)新來的低。

錢菊英教授介紹，“健康心動，百日行動”項目利用多樣化的方式宣傳健康知識。包括發(fā)起上海心血管專家團隊，借助網(wǎng)絡(luò)直播平臺，云上傳播健康知識；通過社區(qū)衛(wèi)生中心，為其管理的患者科普健康知識；制作一系列科普小視頻，在地鐵車廂、公交車、寫字樓樓宇等公共放映平臺展映等。此次推出一系列科普患者教育內(nèi)容，傾注了葛均波等多位院士、專家的心血和智慧，既保證了內(nèi)容的科學(xué)性，又不乏趣味性。希望借此機會搭建起全民參與的學(xué)習(xí)渠道，更長時間、更大范圍宣傳心血管科普知識，提高全民心血管健康意識，促進全民健康戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)。