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    實施全面預(yù)算管理,促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升實踐探究

    2021-11-03 09:15:56任志剛
    商業(yè)2.0-市場與監(jiān)管 2021年12期
    關(guān)鍵詞:管理水平全面預(yù)算管理提升

    任志剛

    摘要:本文首先闡述了全面預(yù)算管理與醫(yī)院管理的相關(guān)概念,然后分析目前醫(yī)院管理中存在的一些問題,最后提出相應(yīng)的建議,以更好地發(fā)揮全面預(yù)算管理在促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升方面的作用。

    關(guān)鍵詞:全面預(yù)算管理;醫(yī)院;管理水平;提升

    一、全面預(yù)算管理相關(guān)概念

    全面預(yù)算管理最早來源于美國的通用電氣和杜邦等大型工商企業(yè),并憑借著其在企業(yè)管理中的有效應(yīng)用而逐漸推廣到各個領(lǐng)域中來。從企業(yè)角度來說,全面預(yù)算管理是通過編制預(yù)算、預(yù)算規(guī)劃審批、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算監(jiān)督控制、績效考核等一系列流程來實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),進(jìn)而實現(xiàn)股東利益或者企業(yè)價值最大化。我國目前仍以公立醫(yī)院為主,但是隨著公立醫(yī)院體制的改革,醫(yī)院也有相應(yīng)的業(yè)績指標(biāo)壓力和創(chuàng)收壓力,醫(yī)院管理者也需要從企業(yè)管理的角度來提高醫(yī)院資源的利用效率,減少的對財政的過于依賴性,實現(xiàn)自負(fù)盈虧的同時,更好地服務(wù)社會。

    對于醫(yī)院來說,其收入來源主要有兩個部分,一部分來源于國家財政撥款或者投資人的投資,另外一部分就是醫(yī)院為病人看病所獲得的收入;而醫(yī)院的支出主要是購買醫(yī)療機(jī)械設(shè)備、各種藥品,再加上員工薪酬。所以對于醫(yī)院的全面預(yù)算管理來說,就是要根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點,再結(jié)合以往的數(shù)據(jù)信息,編制出符合本醫(yī)院實際發(fā)展情況的各種預(yù)算規(guī)劃,在預(yù)算編制中,要特別重視對那些業(yè)務(wù)量比較大的科室的收支預(yù)算的詳細(xì)調(diào)查和規(guī)劃,因為這些部門往往是醫(yī)院的主要營收部門,由于資金活動相對頻繁,所以在預(yù)算編制中需要考慮更多的情況。比如上海九院的皮膚科在全國都是比較聞名的,往往有來自全國各地的病患來此處求醫(yī),醫(yī)院預(yù)算管理部門在編制預(yù)算時,應(yīng)該注重與該科室員工的一個溝通合作,詳細(xì)了解該科室的業(yè)務(wù)活動特點等情況。

    二、醫(yī)院在全面預(yù)算管理中存在的問題

    1.缺乏對全面預(yù)算管理的正確認(rèn)知

    全面預(yù)算管理是企業(yè)管理中的重要組成部門,往往需要由專業(yè)的管理人員來負(fù)責(zé)開展一系列工作。醫(yī)院作為一個比較特殊的非盈利性社會組織,其管理者往往是從醫(yī)生中遴選出來的,醫(yī)生本身更擅長的是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和專業(yè)知識,對企業(yè)管理方面的知識還是相對了解不足,導(dǎo)致很多醫(yī)院管理者并不是十分了解什么是全面預(yù)算管理,更不知曉如何正確在醫(yī)院開展全面預(yù)算管理工作。部門醫(yī)院管理者將全面預(yù)算管理的重點放在了預(yù)算管理上,認(rèn)為全面預(yù)算管理跟預(yù)算管理差不多,就是名稱換了,在他們的認(rèn)知里,既然是預(yù)算管理,那就是由財務(wù)部門負(fù)責(zé),所以往往直接把全面預(yù)算管理的工作直接交付于財務(wù)部門。而財務(wù)部門既負(fù)責(zé)財務(wù)預(yù)算,又負(fù)責(zé)全面預(yù)算管理,由于缺乏專業(yè)的全面預(yù)算管理人員,極有可能將全面預(yù)算管理簡化為了財務(wù)預(yù)算,只不過是換了個“殼子”來糊弄人。

    2.缺乏相應(yīng)的配套機(jī)制

    全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院的方方面面,上至醫(yī)院管理者,下至一線醫(yī)護(hù)人員,為了更好地發(fā)揮全面預(yù)算管理在醫(yī)院管理中的促進(jìn)作用,醫(yī)院需要設(shè)立相應(yīng)的配套機(jī)制來協(xié)助預(yù)算管理部門的工作。然而在實際的工作中,醫(yī)院各科室之間由于存在一定的競爭性,所以各部門之間往往缺乏有效的合作,醫(yī)院也沒有建立相應(yīng)的協(xié)作機(jī)制,使得最后編制預(yù)算時只能以 財務(wù)部門的財務(wù)系統(tǒng)上的數(shù)據(jù)信息來作為依據(jù),這樣不經(jīng)過詳細(xì)了解各科室業(yè)務(wù)特點而直接根據(jù)財務(wù)數(shù)據(jù)編纂出來的預(yù)算計劃不能很好地適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的實際發(fā)展。因為醫(yī)院每個科室的業(yè)務(wù)量其實是有一定的規(guī)律的,像門診部門往往春秋等流行感冒比較頻繁時期的看病量比較大,還有的跟天氣有關(guān),像交通事故事件。古語有云“知其然知其所以然”,在編制預(yù)算時,既要知道以往數(shù)據(jù)信息,也要了解這些數(shù)據(jù)背后的原因,這樣才能合理的推算本年度的預(yù)算規(guī)劃,而有很多關(guān)乎到預(yù)算編制準(zhǔn)確性的信息可能只有該部門的知曉,所以必須要健全相應(yīng)的配套制度,來進(jìn)一步加強與各科室和各部門之間的合作,提高預(yù)算編制的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

    三、優(yōu)化全面預(yù)算管理在醫(yī)院管理中作用的路徑

    1.轉(zhuǎn)變?nèi)骖A(yù)算管理理念,完善醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)

    首先醫(yī)院管理者應(yīng)該多學(xué)習(xí)國家的政策法規(guī),詳細(xì)了解全面預(yù)算管理的內(nèi)涵,以及其如何更好地與醫(yī)院管理工作相結(jié)合起來,衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該邀請全面預(yù)算管理領(lǐng)域的專家學(xué)者來對這些醫(yī)院的管理者進(jìn)行培訓(xùn)講課,同時要邀請在應(yīng)用全面預(yù)算管理比較成功的醫(yī)院管理者來進(jìn)行經(jīng)驗講解和案例分析,通過實地考察和講座學(xué)習(xí)等多種方式來幫助醫(yī)院管理者正確認(rèn)識到全面預(yù)算管理的重要性和具體開展方式,學(xué)會根據(jù)本醫(yī)院業(yè)務(wù)特點來制定相應(yīng)的預(yù)算管理模式。在對全面預(yù)算管理有了一個正確認(rèn)識后,要積極主動地設(shè)立相應(yīng)的預(yù)算管理小組,專門負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作,分別設(shè)立相應(yīng)的預(yù)算編制部門、預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督部門和預(yù)算管理評價反饋部門,保證全面預(yù)算管理工作的正常開展,并通過監(jiān)督和評價反饋環(huán)節(jié),對比實際情況與預(yù)算計劃的出入,及時找出存在差異的原因,從而不斷優(yōu)化預(yù)算編制環(huán)節(jié)與實際的預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)之間的關(guān)系,更好地發(fā)揮全面預(yù)算管理的對醫(yī)院和醫(yī)院員工的自我約束和自我激勵作用。

    2.健全配套機(jī)制,實現(xiàn)全面預(yù)算管理

    全面預(yù)算管理的重點應(yīng)該是全面,強調(diào)的是參與部門和參與人員的全面性,所以醫(yī)院應(yīng)該建立健全相應(yīng)的配套機(jī)制,可以利用信息化技術(shù)將整個醫(yī)院都納入到全面預(yù)算管理系統(tǒng)中來,每個科室、每個醫(yī)護(hù)人員和工作人員都知道自己的預(yù)算指標(biāo)是什么,應(yīng)該怎樣做以更好地實現(xiàn)預(yù)算計劃。

    三、結(jié)語

    在醫(yī)療體制不斷改革的當(dāng)今社會,醫(yī)院應(yīng)該主動轉(zhuǎn)變管理模式,積極應(yīng)用先進(jìn)的管理經(jīng)驗,通過全面預(yù)算管理方式將整個醫(yī)院都納入到預(yù)算管理中來,從流程上規(guī)范化醫(yī)院內(nèi)部的工作方法,從系統(tǒng)全局的角度來優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部各種資源的分配和使用,堅持以人為本的經(jīng)營理念,讓醫(yī)院的資源能夠最大化地為病人服務(wù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉鐵軍,金效民.實施全面預(yù)算管理,促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,03(010):37-38.

    [2]朱曉輝.實施全面預(yù)算管理促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升[J].財會學(xué)習(xí),2018,000(004):126-127.

    [3]石玉芬.實施全面預(yù)算管理促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升[J].中國經(jīng)貿(mào),2016(7期):262-263.

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