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    口瘡治驗(yàn)

    2021-11-03 15:01:25藍(lán)青向鳳
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年15期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥治療口瘡

    藍(lán)青 向鳳

    摘要:口瘡為臨床常見黏膜疾病,因其癥狀反復(fù),患者深受困擾。西醫(yī)治療以抗炎、增強(qiáng)免疫等療法控制癥狀為主。采用純中醫(yī)治療會(huì)厭潰瘍1例,以中西醫(yī)合參的辯證思維,從“口瘡”角度入手,分析其主要病機(jī)為“脾土不足,濕熱蘊(yùn)結(jié)”,運(yùn)用醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》中經(jīng)方,補(bǔ)土伏火,清熱利濕,謹(jǐn)守病機(jī),守法守方,療效顯著。

    關(guān)鍵詞:口瘡;中醫(yī)藥治療;會(huì)厭潰瘍

    口瘡是一種臨床常見的黏膜疾病,主要表現(xiàn)為黏膜反復(fù)出現(xiàn)孤立的、圓形或橢圓形的潰瘍,潰瘍表淺,呈淡黃色或淡白色,邊緣整齊,周圍繞以紅暈,可單發(fā)或多發(fā)1。如發(fā)生在咽喉,臨床癥狀以咽痛,吞咽不適甚至呼吸不暢為主,容易與喉結(jié)核、天皰疹以及喉部腫瘤混淆,西醫(yī)多以抗生素、維生素及激素等治療為主2 3 4。因其常反復(fù)發(fā)作,患者深受困擾1。我們回顧性分析了1例純中醫(yī)徹底治愈口瘡成功案例,并對(duì)其進(jìn)行了分析總結(jié),期待能夠拋磚引玉,增強(qiáng)廣大耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)其認(rèn)識(shí),提高診斷及治療水平?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 病案

    患者,男,53歲,因咽痛,吞咽不適3月余于2020年11月10日就診于我科?;颊咴啻卧谕庠壕驮\,以抗生素、維生素及激素等治療為主,正規(guī)治療多個(gè)療程,癥狀未見明顯緩解,于2020年11月2日至江蘇省蘇北人民醫(yī)院完善喉鏡,提示會(huì)厭表面隆起,可見右側(cè)局部潰瘍,右側(cè)披裂水腫。見圖1?;顧z病理報(bào)告顯示:炎性壞死及肉芽組織,并見少量角化的鱗狀上皮組織。見圖2。治療方法如前。

    2020年11月10日,初診該患者。就診時(shí):患者仍感咽痛,吞咽不適,偶咳嗽咳痰,飲食、二便、睡眠尚可,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。查體見口腔數(shù)個(gè)潰瘍,會(huì)厭腫脹,舌面見巨大潰瘍,披裂稍水腫。既往乙肝病史,余無特殊。經(jīng)詳細(xì)診查,建議患者檢查胸部CT和肝功,均無異常。中醫(yī)診斷:口瘡,辯癥分型:濕熱蘊(yùn)結(jié),西醫(yī)診斷:1、會(huì)厭潰瘍;2、口腔潰瘍,故予處方如下:炙甘草 12g,酒黃芩 12g,干姜 8g,姜半夏 12g,大棗 8g,黃連 5g,黨參 12g,蘆根 30g,連翹 15g,顆粒劑,泡服,7劑。

    2020年11月17日,患者二診,咽痛稍減輕,仍偶感吞咽不適,納眠可,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。處方為:11月10日首方加生地 30g,淡竹葉 10g,車前草 10g,桔梗 10g,滑石 5g,桃仁 10g,紅花 10g,當(dāng)歸 10g,川芎 10g,炒赤芍 10g,炒白芍 10g,茯苓 15g,土茯苓 10g,澤瀉 10g,顆粒劑,泡服,20劑。

    2020年12月15日,患者三診,無咽痛及咽部異物感,納眠可,舌淡紅,薄白苔,脈弦滑。處方為:黃連 10g,生地 10g,淡竹葉 10g,茅根 10g,茯苓 10g,赤芍 10g,丹皮 10g,車前子 10g,連翹 10g,滑石 10g,土茯苓 10g。顆粒劑,泡服,3劑。

    此后隨訪7個(gè)月,患者會(huì)厭及口腔潰瘍未見復(fù)發(fā),2021年6月29日復(fù)查喉鏡提示咽喉部未見異常。如圖3。

    2 ?討論

    該患者病程較長,為避免漏診、誤診,故在下該診斷之前,應(yīng)嚴(yán)格與結(jié)核性潰瘍、癌性潰瘍、尋常性天皰疹相鑒別:1、癌性潰瘍多見于老年人,伴全身惡病質(zhì),喉鏡下常表現(xiàn)為邊緣不齊,周圍浸潤,質(zhì)地硬,基地菜花狀,病理報(bào)告可見細(xì)胞癌變。2、結(jié)核性潰瘍中青年多見,既往可能有肺結(jié)核病史,多伴有咳嗽咳痰,發(fā)熱,消瘦、乏力、盜汗等臨床表現(xiàn),喉鏡下表現(xiàn)為形狀不規(guī)則,邊緣輕度浸潤,底部肉芽組織。胸部CT(或胸片)、PPD及痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌可協(xié)助診斷,病理可檢測(cè)出朗格漢斯巨細(xì)胞,必要時(shí)需多次深部活檢,抗結(jié)核治療有效。該患者以咽痛,吞咽不適為主要臨床表現(xiàn),病變部位主要在會(huì)厭,結(jié)合望診、問診、胸部CT及活檢病理報(bào)告排查后考慮會(huì)厭潰瘍可能性大,經(jīng)純中藥治療后患者未在復(fù)發(fā),進(jìn)一步證實(shí)診斷的正確性。

    本例為咽喉部嚴(yán)重潰瘍以及口腔多發(fā)潰瘍,屬中醫(yī)“口瘡”范疇,《素問·氣交變大論》:“歲金不及,炎火乃行,……民病口瘡。”《靈樞·經(jīng)脈》記載:“脾足太陰之脈……絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下”。脾開竅于口,咽為胃之門戶,脾土虛弱為本病根源,脾土失健,運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停,濕郁不解而化熱,則濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸于咽喉,“蝕于喉為惑”,故生口瘡之病。結(jié)合舌紅,苔黃膩、脈滑數(shù)等四診合參,分析該患者證型屬于濕熱蘊(yùn)結(jié),擬補(bǔ)土伏火,清熱利濕方,故予處方甘草瀉心湯。甘草瀉心湯出自張仲景的《金匱要略》,“狐惑之為病……蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之?!彼幬锝M成包括甘草、黃芩、干姜、半夏、大棗、黃連。李東垣曰:“甘草氣薄味厚可升可降,陰中之陽也,陽不足者補(bǔ)之以甘,甘溫能除大熱,故生用則氣平,補(bǔ)脾胃不足,而大瀉心火,炙之則溫,補(bǔ)三焦元?dú)狻?,本方以炙甘草為君藥,補(bǔ)三焦脾胃元?dú)?,脾胃和則中焦氣機(jī)樞紐得以運(yùn)作,心腎交通,水火既濟(jì),可間接瀉心火。黃芩、黃連入中上二焦,助甘草瀉心火,燥濕清熱;黨參、大棗助甘草益氣健脾;半夏、干姜辛溫燥濕,宣暢中焦氣機(jī),全方寒溫并用,攻補(bǔ)兼施,共奏溫陽益氣、燥濕清熱之效?!对烂乐姓撫t(yī)集》有云:“治急性病要有膽有識(shí), 治慢性病要有方有守。”該患者病情反復(fù),病程較長,病勢(shì)纏綿,不求速效而是緩圖求功,在充分認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)并且辯證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上,守方是第一要招。

    參考文獻(xiàn):

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