舒尼替尼治療伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤的療效

蔣鴻元

摘要：目的：淺析舒尼替尼在伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤患者中的價(jià)值。方法：選擇在2016年1月到2021年1月期間我院接診的伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤患者按照抽簽法進(jìn)行分組，分別為對比組與實(shí)驗(yàn)組，每組25例，共計(jì)50例。對比組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療中加入舒尼替尼，比較兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過治療以后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對比組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：舒尼替尼可以有效提高伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤的治療結(jié)果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：伊馬替尼;耐藥;胃腸間質(zhì)瘤;舒尼替尼

胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)生在胃腸道間葉組織中的惡性腫瘤。其多發(fā)生在中老年患者群體中。手術(shù)切除治療是胃腸道間質(zhì)瘤的治療方式之一，但其手術(shù)后并發(fā)癥較多，可能會造成患者病情感染，加速患者死亡[1]。因此，采用藥物保守治療，在患者手術(shù)不耐受時(shí)也可有效延長患者生命。伊馬替尼是治療胃腸間質(zhì)瘤患者的常用藥物，但伊馬替尼的長期使用會使患者出現(xiàn)耐藥性，耐藥性出現(xiàn)會使藥效降低，加快患者癌性惡變的速度，縮短患者生存時(shí)間[2]。因此我院現(xiàn)在伊馬替尼耐藥的腸胃間質(zhì)瘤患者進(jìn)行換藥治療，采用舒尼替尼，來分析其換藥后對胃腸間質(zhì)瘤的影響，具體方法實(shí)施如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

我院選取的50例伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤患者全部來自于2016年1月至2021年1月之間，以抽簽法的分組方式分為對比組25例和實(shí)驗(yàn)組25例。對比組包含14例男性患者和11例女性患者，年齡范圍在45歲到69歲之間，平均年齡（53.22±3.72）歲，患病時(shí)間從2年到5年，平均病程（3.12±0.26）年;實(shí)驗(yàn)組男性15例、女性20例，年齡從44歲到68歲之間，平均年齡（53.68±3.18）歲，患病時(shí)間最短1年，最長4年，平均（3.04±0.11）年。兩組患者在以上的資料比較中差距較?。≒>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

對比組患者采取常規(guī)治療：選擇奧沙利弊、替吉奧、重組人血管內(nèi)皮抑制素等人血管分子腫瘤藥物進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組在對比中的治療中給予舒尼替尼治療，舒尼替尼（索坦）：（生產(chǎn)廠家：PfizerItaliaS.R.L.，批準(zhǔn)文號：注冊證號H20100777，藥品規(guī)格：12.5mg*28粒），用法用量：口服。每日一次，每次50毫克。服藥4周后停藥2周。

1.3指標(biāo)觀察和分析

分析并比較兩組患者的治療有效率。將顯效、有效、無效作為劃分標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的癥狀基本消失、有效：患者癥狀有所緩解、無效：患者癥狀和治療前沒有任何變化。治療率=總例數(shù)/（顯效+有效）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用百分率%表示時(shí)，以X2檢驗(yàn);用（ ±s）表示時(shí)，以T檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異之間存在意義。

2結(jié)果

治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療有效率較對比組患者治療有效率更高，差異之間存在對比意義（P<0.05），見表1。

3討論

胃腸間質(zhì)瘤的主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、飽脹不適和上腹部疼痛等，發(fā)病過程較為緩慢。對于胃腸間質(zhì)瘤的治療，手術(shù)治療具有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對于化療近期效果較好，但長期效果不佳，因此，靶向藥物伊馬替尼成為可以有效治療胃腸間質(zhì)瘤的藥物，但大部分患者會出現(xiàn)耐藥情況。為降低伊馬替尼耐藥性的出現(xiàn)，我院在常規(guī)治療中加入舒尼替尼進(jìn)行治療[3]。舒尼替尼是一種治療癌癥的口服藥，具有新型多靶向性的特點(diǎn)。對不能耐受的胃腸道腫瘤有著較好的治療效果。在治療過程中，雖然存在血小板和白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，但其具有一定的安全性，能有效抑制間質(zhì)瘤的增殖和分化，通過連續(xù)服用可有效提高伊馬替尼耐藥性出現(xiàn)后晚期胃腸間質(zhì)瘤患者的治療結(jié)果[4]。我院選取了50例胃腸間質(zhì)瘤在伊馬替尼治療后出現(xiàn)耐藥性的患者進(jìn)行分組研究，研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施舒尼替治療的對實(shí)驗(yàn)組患者在治療有效率的對比中效果更高，再一次說明了舒尼替尼的有效性。

綜上所述，在對伊馬替尼耐藥胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，舒尼替尼可有效提高其治療結(jié)果，此治療手段值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊劍，陳亮，唐武斌.舒尼替尼治療伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（23）：85-87.

[2]張寧，劉蓉，丁乾坤.舒尼替尼治療伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2021，28（05）：590-594.

[3]王越，吳建華，吳東方.舒尼替尼治療伊馬替尼耐藥晚期胃腸間質(zhì)瘤的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].藥物流行病學(xué)雜志，2021，30（01）：33-38.

[4]岳欣，胡均.伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤治療藥物的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（11）：1871-1876.