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    施行個性化護(hù)理服務(wù)對小兒肺炎支原體感染的影響探析

    2019-02-10 15:45:27朱云燕
    關(guān)鍵詞:白細(xì)胞支原體計數(shù)

    祝 麗,朱云燕,丁 培

    (江蘇省南通市中醫(yī)院兒科,江蘇 南通 226001)

    肺炎支原體感染是一種常見的兒科疾病,發(fā)病高,且發(fā)病率逐年上升。肺炎支原體感染患兒主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽。未及時進(jìn)行治療和護(hù)理可能會損害免疫系統(tǒng)和多器官功能,引起嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威脅兒童的生命安全[1]。本研究分析了施行個性化護(hù)理服務(wù)對小兒肺炎支原體感染的影響,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2016年3月-2018年5月90例小兒肺炎支原體感染患兒隨機(jī)數(shù)字表法分組,實(shí)驗組男30例,女15例;年齡2個月-11歲,平均(5.01±2.11)歲對照組男28例,女17例;年齡2.2個月-11歲,平均(5.04±2.11)歲兩組一般資料相似。

    1.2 方法

    對照組施行簡單護(hù)理,實(shí)驗組應(yīng)用個性化護(hù)理。①生命體征監(jiān)測。嚴(yán)重監(jiān)測兒童的生命體征,如心率,體溫和呼吸等。當(dāng)體溫不穩(wěn)定時,2-3小時測量體溫一次。當(dāng)體溫穩(wěn)定時,可延長監(jiān)測間隔。用溫水,酒精擦浴和冰敷等物理降溫。如果效果不好,可以口服解熱藥藥物。因發(fā)熱患兒出汗多,應(yīng)及時擦干汗水,更換干燥衣服,保持皮膚干燥。②藥物治療護(hù)理。大環(huán)內(nèi)酯類為支原體的敏感藥物,臨床一般首選紅霉素進(jìn)行治療,但容易產(chǎn)生腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐,需加強(qiáng)用藥中監(jiān)護(hù),并提高一次穿刺成功率,減輕靜脈刺激。合理控制輸注速度,預(yù)防水腫和心衰。③心理護(hù)理。由于兒童年齡較小,容易導(dǎo)致不良情緒,如哭鬧和煩躁,家長也可出現(xiàn)悲觀和焦慮感,這往往會影響兒童的康復(fù)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)兒童與家長之間的溝通與交流,對其詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識,做好藥物指導(dǎo),介紹日常預(yù)防措施,鼓勵孩子和家長共同努力,樹立服疾病的信心,提高患兒和家長配合度。④飲食和運(yùn)動護(hù)理。強(qiáng)化兒童營養(yǎng),多吃高蛋白,高熱量,易消化,膳食纖維和維生素豐富食物,忌吃辛辣食物。還需加強(qiáng)口腔護(hù)理,避免口腔異味和潰瘍。積極開展戶外運(yùn)動,改善兒童抵抗力[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組小兒肺炎支原體感染控制率(顯效:1周內(nèi)癥狀消失;有效:1周內(nèi)癥狀改善;無效:2周內(nèi)癥狀無改善,控制率為顯效率+有效率);遵醫(yī)行為、家長疾病認(rèn)知、家長滿意評分(0-100分,得分越高則遵醫(yī)行為、家長疾病認(rèn)知、家長滿意度越高)、住院時間;護(hù)理前后患兒白細(xì)胞計數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1以及FVC;治療過程不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS21.0統(tǒng)計,計量資料對應(yīng)t檢驗,計數(shù)資料對應(yīng)x2檢驗,P<0.05顯示差異顯著。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組小兒肺炎支原體感染控制率相比較

    實(shí)驗組小兒肺炎支原體感染控制率100%(顯效33例,有效12例)高于對照組80%(顯效20例和有效16例),P<0.05。

    2.2 護(hù)理前后白細(xì)胞計數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1以及FVC相比較

    護(hù)理前實(shí)驗組白細(xì)胞計數(shù)、F E V 1及F V C分別為(25.13±8.13)、(1.21±0.22)、(2.11±0.13),對照組分別為(25.15±8.14)、(1.20±0.23)、(2.10±0.14),兩組白細(xì)胞計數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1以及FVC相近,P>0.05;

    護(hù)理后實(shí)驗組白細(xì)胞計數(shù)、F E V 1及F V C分別為(8.04±2.10)、(2.84±0.56)、(3.51±0.62),對照組分別為(14.24±6.13)、(1.71±0.34)、(2.54±0.45)實(shí)驗組白細(xì)胞計數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1以及FVC優(yōu)于對照組,P<0.05。

    2.3 兩組遵醫(yī)行為、家長疾病認(rèn)知、家長滿意評分、住院時間相比較

    實(shí)驗組遵醫(yī)行為、家長疾病認(rèn)知、家長滿意評分、住院時間(95.02±2.13)、(96.12±3.24)、(94.24±6.13)、(6.11±1.61)d優(yōu)于對照組(83.14±1.01)、(84.55±2.13)、(82.16±3.24)、(7.42±2.10)d,P<0.05。

    2.4 兩組治療過程不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

    實(shí)驗組治療過程不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%(1例皮疹)低于對照組22.22%(3例皮疹,3例胃腸道反應(yīng)和4例靜脈刺激),P<0.05。

    3 討 論

    支原體肺炎是肺炎支原體感染之后的重要疾病之一,在兒童中有較高發(fā)病率。肺炎支原體感染時兒童可形成自身抗體,并引起多系統(tǒng)性免疫損傷發(fā)生[3-4]。 因此,在肺炎兒童的診治過程中,除做好早期診斷和有效治療,還需關(guān)注患兒心理、治療過程的有效護(hù)理。個性化護(hù)理關(guān)注患兒的心理疏導(dǎo)、家長和患兒健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥監(jiān)護(hù)、運(yùn)動鍛煉和體溫監(jiān)測等護(hù)理,可幫助患兒更快更好康復(fù)[5-6]。

    本研究顯示,實(shí)驗組小兒肺炎支原體感染控制率高于對照組,P<0.05;實(shí)驗組遵醫(yī)行為、家長疾病認(rèn)知、家長滿意評分、住院時間優(yōu)于對照組,P<0.05;護(hù)理前兩組白細(xì)胞計數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1以及FVC相近,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗組白細(xì)胞計數(shù)、肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1以及FVC優(yōu)于對照組,P<0.05。實(shí)驗組治療過程不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,P<0.05。

    綜上所述,個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染護(hù)理中的應(yīng)用效果確切,可有效改善肺功能和控制炎癥,提升家長疾病知曉率和滿意度,提高患兒依從性,縮短住院時間。

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