臨床護(hù)理模式對(duì)慢性腎衰竭心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響

陳葉

摘要：慢性腎衰竭具有死亡率高、病程長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重的特征，其作為威脅人類健康的一大公共健康問題，嚴(yán)重威脅患者日常生活質(zhì)量與患者生命健康，對(duì)患者家庭帶來了巨大負(fù)擔(dān)，為此，該疾病的治療與護(hù)理倍受國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域重視。目前，大部分慢性腎衰竭患者心理狀態(tài)較差，具有悲觀、消極的心理特征，為此，慢性腎衰竭患者的臨床護(hù)理與療養(yǎng)就顯得極為重要，為提高慢性腎衰竭患者的生存質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷深入研究該疾病治療與護(hù)理方法，重視患者心理狀態(tài)，以促進(jìn)該疾病康復(fù)治療領(lǐng)域的有效發(fā)展，予以患者更高的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;慢性腎衰竭：心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

隨社會(huì)不斷進(jìn)步，群眾生活質(zhì)量不斷提高，生活習(xí)慣也不斷變差，慢性腎衰竭已成為威脅人類生命健康的四大疾病之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)歷年都有許多患者因慢性腎衰竭去世，慢性腎衰竭即由于各種因素對(duì)腎臟造成慢性實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟無法正常運(yùn)作，出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，難以維持正常身體機(jī)能，其具有不可逆特征，能夠?qū)е氯梭w代謝異常，進(jìn)而引發(fā)一系列綜合性疾病。慢性腎衰竭并非獨(dú)立疾病，由于各類因素導(dǎo)致人體腎臟功能惡化，當(dāng)疾病發(fā)展到中后期時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列的綜合病癥。當(dāng)下，我國(guó)臨床護(hù)理模式已逐步轉(zhuǎn)型為以患者需求為根本的新型臨床護(hù)理體系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者實(shí)際病癥與治療需求為依托，提高護(hù)理方案的計(jì)劃性、可實(shí)施性、容錯(cuò)率、預(yù)見性，以提高臨床護(hù)理的質(zhì)量與安全性，予以患者更為優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而防止醫(yī)療資源浪費(fèi)，提高患者心理滿意度與配合度，預(yù)防醫(yī)療糾紛的情況發(fā)生。

一、患者心理狀態(tài)分析

（一）患者均存在一定心理問題

雖然慢性腎衰竭患者多方因素均存在差異，但由于該疾病不可逆、難治療、損傷大、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，決定了患者具有相似性的生理痛苦，例如嘔吐、乏力、血壓不穩(wěn)定、失眠以及疼痛等不良癥狀，加之其需要患者終身進(jìn)行治療，高額的醫(yī)療費(fèi)用未患者及其家屬帶來了巨大負(fù)擔(dān)與壓力，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、壓力過大的心理特征。據(jù)醫(yī)護(hù)人員調(diào)研得知，接受治療與患病時(shí)間較短的患者出現(xiàn)消極情緒的概率更高，但大部分慢性腎衰竭患者均存在抑郁等不良情緒。

再者，患者出現(xiàn)壓力較大、不配合治療、焦慮、抑郁等消極情緒與其經(jīng)濟(jì)情況與參與透析的時(shí)長(zhǎng)具有必然聯(lián)系，在剛接受透析的短期時(shí)間內(nèi)，超百分之八十的慢性腎衰竭患者均會(huì)存在一定抑郁情緒，在接受透析治療的半年后，部分患者的抑郁情緒有所緩解。此外，經(jīng)濟(jì)水平低下、不具備支付能力的患者出現(xiàn)消極情緒的概率高達(dá)百分之九十，而經(jīng)濟(jì)條件能夠滿足治療要求的患者出現(xiàn)消極心理的概率為百分之四十。

（二）應(yīng)用免疫抑制劑的心理問題

由于應(yīng)用免疫抑制劑后患者可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、血性膀胱炎、不生育等副作用，其會(huì)出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂，甚至妄想等心理問題，在此時(shí)患者應(yīng)明確告知醫(yī)護(hù)人員焦慮原因，尋求醫(yī)護(hù)人員幫助，而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)耐心向患者說明該類藥物應(yīng)用的必要性以及應(yīng)對(duì)副作用的解決措施，以防患者因消極心理狀態(tài)而拒絕服藥治療。

二、在臨床護(hù)理模式中對(duì)患者的心理護(hù)理

（一）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

對(duì)慢性腎衰竭而言，為提高其臨床護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以為患者實(shí)際病情為核心，明確患者需求，重視患者心理狀態(tài)，并為患者普及慢性腎衰竭治療護(hù)理知識(shí)，告知家屬需多關(guān)注患者身心狀態(tài)，予以患者更多關(guān)心與交流，進(jìn)而預(yù)防患者出現(xiàn)消極心理狀態(tài)，提高患者治療依從性與配合度。此外，在臨床護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極了解患者心理狀態(tài)與實(shí)際想法，引導(dǎo)患者吐露心聲，幫助患者患者調(diào)整狀態(tài)。再者，于剛開始進(jìn)行透析治療的患者而言，醫(yī)護(hù)人員需引導(dǎo)其建立治療信心，規(guī)避透析過程中出現(xiàn)焦慮情緒，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行透析治療的普及，引導(dǎo)其熟悉治療環(huán)境。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者家屬溝通交流，予以家屬精神支撐，穩(wěn)定家屬心態(tài)，進(jìn)而助力患者穩(wěn)定病情，早日康復(fù)。

（二）心理指導(dǎo)

對(duì)慢性腎衰竭疾病患者開展一定心理指導(dǎo)是緩解其壓力、舒緩其焦慮、幫助患者建立對(duì)抗病魔信心的重要手段。目前，慢性腎衰竭具有不可逆的特征，其作為危害人類健康的四大疾病之一，且其并發(fā)癥較多，嚴(yán)重威脅患者真心健康，致使患者對(duì)治療的順從性與配合性低下，阻礙了康復(fù)治療的正常開展。在當(dāng)前臨床護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者心理壓力較大，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等消極情緒，不利于患者進(jìn)行康復(fù)治療，但在臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提高的背景下，患者心理狀態(tài)有所改善，負(fù)面情緒具有消退的情況，為此，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可以提高患者對(duì)康復(fù)治療的信心，幫助患者建立安全感，消除其心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而讓患者更為積極的配合醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療。

（三）提高血液透析治療的質(zhì)量

為助力患者早日康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高自身職業(yè)素養(yǎng)，優(yōu)化血液透析操作技術(shù)，不斷提升透析治療的服務(wù)質(zhì)量與成效，以患者實(shí)際病情出發(fā)，明確各項(xiàng)透析指標(biāo)，進(jìn)而以嚴(yán)格、精準(zhǔn)的透析治療促進(jìn)患者早日康復(fù)，減輕患者因透析治療而產(chǎn)生的一系列不良情緒與消極心理問題。對(duì)于慢性腎衰竭患者而言，血液透析是維持其身體機(jī)能、保障其生命、穩(wěn)定病情的核心治療形式，部分患者在進(jìn)行透析過程中具有強(qiáng)烈逆反心理，其認(rèn)為透析治療遙遙無期，在醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心普及透析治療優(yōu)缺點(diǎn)，鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)疾病，并及時(shí)了解患者思想狀態(tài)，必要時(shí)可服用藥物減輕患者抑郁狀態(tài)與心理壓力，避免其出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒與輕生念頭。

結(jié)語

慢性腎衰竭作為一種不可逆疾病對(duì)患者及其家庭均會(huì)造成嚴(yán)重影響，其對(duì)患者身心危害較大，對(duì)患者生命健康帶來了嚴(yán)重的威脅，據(jù)當(dāng)前研究表明，個(gè)性化護(hù)理能夠有效幫助患者建立良好心理狀態(tài)，其作為新時(shí)代護(hù)理的新型模式，能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量、提高治療效率與患者配合度、預(yù)防無效資源浪費(fèi)，予以患者更優(yōu)護(hù)理體驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，加大對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，助力患者樹立治療信心，進(jìn)而改善患者心理狀態(tài)，幫助患者建立積極心理狀態(tài)，助力患者早日康復(fù)，幫助患者早日出院，緩解患者與其家庭的負(fù)擔(dān)，提升患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，提高醫(yī)院影響力與口碑。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅焦點(diǎn)式心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭患者日常生活能力的影響研究[ J ].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（17）：80—82.