宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉臨床效果及安全性研究

吳兆君

摘要：目的 探究宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉臨床效果及安全性。方法 以2020年1月-2020年12月50例子宮內(nèi)膜息肉患者，為研究對(duì)象，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法，進(jìn)行分組，對(duì)照組中，實(shí)施宮腔診刮術(shù)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組中，則實(shí)施宮腔鏡診治術(shù)干預(yù)，對(duì)2組子宮內(nèi)膜息肉患者診治結(jié)果的差異性進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜息肉患者的總有效率為96.00%、診斷準(zhǔn)確率為96.00%，均高于對(duì)照組總有效率為72.00%、診斷準(zhǔn)確率為68.00%，且其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組診斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 子宮內(nèi)膜息肉患者接受宮腔鏡診治，可提高診治的效果，縮短診治及康復(fù)的時(shí)間，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，安全有效，意義重大。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡;子宮內(nèi)膜息肉;安全性

【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)的婦科疾病，其是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)過(guò)度，所致子宮腔內(nèi)出現(xiàn)的息肉[1]。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，降低患者的身心健康水平，影響其正常生活質(zhì)量，因此，加強(qiáng)疾病的有效診治，十分必要。刮宮術(shù)、超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的主要方法，雖然可獲得一定的效果，但是較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病漏診的情況[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，使得宮腔鏡技術(shù)在婦科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值得以提高。本研究主要對(duì)宮腔鏡診治子宮內(nèi)膜息肉臨床效果及安全性作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2020年12月50例子宮內(nèi)膜息肉患者，為研究對(duì)象，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法，進(jìn)行分組，25例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：病理檢查確診存在子宮內(nèi)膜息肉;b：肝腎心等功能，基本正常者;c：依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：合并宮頸惡性病變者;b：精神/智力障礙者;c：血液/免疫系統(tǒng)疾病者;d：難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡26歲-56歲，均值（39.63±6.38）歲，2例人工流產(chǎn)史，7例剖宮產(chǎn)史。對(duì)照組中，年齡26歲-57歲，均值（40.14±6.29）歲，3例人工流產(chǎn)史，6例剖宮產(chǎn)史。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

2組月經(jīng)后3d-7d接受疾病的診治，術(shù)前3d囑咐患者不可性生活，若其陰道持續(xù)出血，則實(shí)施針對(duì)性的止血治療。常規(guī)實(shí)施肝腎功能、血常規(guī)指標(biāo)等的檢測(cè)，若患者存在感染性疾病，則配合抗生素干預(yù)。術(shù)前6h，囑咐患者禁食、禁飲，將膀胱徹底排空，進(jìn)行陰道的擦洗，并對(duì)宮頸口軟化處理。

對(duì)照組中，實(shí)施宮腔診刮術(shù)干預(yù)，根據(jù)患者的具體情況，合理應(yīng)用麻醉的方式，協(xié)助患者保持為膀胱截石位，以窺陰器充分暴露宮頸，宮頸鉗進(jìn)行宮頸前唇的固定，超聲陰道下，以刮匙搔刮宮角和宮頸壁，對(duì)于超聲顯示異常處，重點(diǎn)搔刮，將清理的組織，送往至檢驗(yàn)科。

實(shí)驗(yàn)組中，則實(shí)施宮腔鏡診治術(shù)干預(yù)，靜脈麻醉，協(xié)助患者保持為膀胱結(jié)石位，其宮頸固定和暴露的方式與對(duì)照組一致。宮腔鏡置入宮腔內(nèi)，膨?qū)m液注入來(lái)保持膀胱的充盈，宮腔壓力控制為90mmHg-110mmHg，通過(guò)宮腔鏡對(duì)宮腔四面、宮角、宮底、輸卵管情況等進(jìn)行觀察，判斷患者息肉數(shù)量、位置、根蒂等情況，以電切術(shù)徹底清除息肉，電凝止血。

2組術(shù)后均常規(guī)實(shí)施抗生素治療預(yù)防干預(yù)，并囑咐患者1個(gè)月內(nèi)不可性生活和坐浴。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者治療的效果、診斷準(zhǔn)確度、并發(fā)癥發(fā)生情況作觀察，并分析2組診斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間等的差異性。

效果評(píng)價(jià)：顯效：患者的子宮內(nèi)膜息肉，被徹底的清除，疾病體征、癥狀等均消失;有效：患者的疾病體征、癥狀等有所減輕，僅存在少量息肉殘留的情況;無(wú)效：息肉組織仍然存在，疾病癥狀改善不明顯，或出現(xiàn)癥狀加重的情況;顯效率與有效率之和，為總有效率。

并發(fā)癥：包括子宮穿孔、感染、大出血等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 2組治療效果、診斷準(zhǔn)確度、并發(fā)癥分析

實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜息肉患者的總有效率為96.00%、診斷準(zhǔn)確率為96.00%，均高于對(duì)照組總有效率為72.00%、診斷準(zhǔn)確率為68.00%，且其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2 2組診斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組診斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

3討論

子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率較高，患者疾病的主要與炎性因子刺激、雌激素異常分泌等有關(guān)，疾病的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的機(jī)體健康水平造成影響，臨床應(yīng)積極采取有效措施為患者進(jìn)行疾病的診治，以此促進(jìn)預(yù)后的改善[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組子宮內(nèi)膜息肉患者的總有效率為96.00%、診斷準(zhǔn)確率為96.00%，均高于對(duì)照組總有效率為72.00%、診斷準(zhǔn)確率為68.00%，且其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組診斷時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05。即代表宮腔鏡的應(yīng)用，可提高子宮內(nèi)膜息肉診治的成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率及手術(shù)出血量，且可縮短患者診治和康復(fù)的時(shí)間。超聲引導(dǎo)下刮宮術(shù)的應(yīng)用，雖然有著一定的價(jià)值，但是其對(duì)于操作技巧的相關(guān)要求較高，若患者存在急性子宮內(nèi)膜炎癥，則不可采用此種方法，且易與子宮出血（功能性）混淆[4]。宮腔鏡診治術(shù)的應(yīng)用，能夠直接查看患者子宮內(nèi)的具體情況，手術(shù)視野較好，可提高息肉診斷的準(zhǔn)確率，精準(zhǔn)進(jìn)行定位，以此對(duì)術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率控制。宮腔鏡診療術(shù)是在微創(chuàng)條件下實(shí)施干預(yù)，可避免傳統(tǒng)刮宮所致疾病漏診的情況，防止子宮內(nèi)膜受損，以此降低并發(fā)癥的發(fā)生率及手術(shù)出血量，縮短康復(fù)的時(shí)間[5]。

綜上所述，宮腔鏡診治術(shù)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉患者中，可提高疾病診治的成功率，縮短診治的時(shí)間，且可對(duì)術(shù)中出血量和并發(fā)癥發(fā)生率控制，安全有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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