薏苡仁的本草考證

馬明慧 劉秀峰 余伯陽*

1.中國藥科大學(xué)中藥資源系，江蘇 南京 210009； 2.中國藥科大學(xué) 江蘇省中藥評價(jià)與轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，江蘇 南京 210009；3.中國藥科大學(xué) 中藥可追溯與標(biāo)準(zhǔn)化研究中心，江蘇 南京 210009

薏苡仁為禾本科植物薏米Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman.)Stapf成熟的干燥種仁。秋季收割薏米，干燥，敲下果實(shí)，再將果實(shí)曬干，除掉果實(shí)的外殼和種皮，收集剩下的果仁，即為薏苡仁[1]。其甘淡性寒，入肺胃及脾，利脾健胃、滲濕利尿、清熱排膿，可用于治療脾虛泄瀉、濕痹拘攣、水腫、腳氣、小便不暢以及癰疽不潰等癥狀。由于薏苡仁在我國的分布范圍很廣，又沒有道地性的描述，有關(guān)不同產(chǎn)地薏苡仁質(zhì)量的研究較多,但是缺少對薏苡仁各產(chǎn)地質(zhì)量研究方面的歸納總結(jié)。本文就薏苡仁的歷史沿革及不同產(chǎn)地質(zhì)量研究等方面進(jìn)行整理，期望為薏苡仁的進(jìn)一步研究和開發(fā)利用提供一些參考價(jià)值。

1 名稱考證

薏苡仁最早見于《山海經(jīng)》：“昆侖之虛，……上有木禾”[2]，“木禾”指的是“薏米”?！稗曹尤省边@個(gè)叫法于東漢的《神農(nóng)本草經(jīng)》中首次出現(xiàn)[3]?！侗静輬D經(jīng)》描述薏苡仁的形態(tài)像稍長的珠子，又稱它為“意珠子”[4]。在歷史長河中，薏苡仁的別稱較多。有的基于植物的外形，如《本草崇原》將其稱為“米仁”，《本草蒙筌》叫它“薏珠”[5]；有的基于效果，如馬因食之引起腹瀉，《爾雅》稱它為“馬瀉”[6]；有的基于來源，如有傳說薏苡仁由西域而入，《本草綱目》又有別名“回回米”[7]。

2 形態(tài)考證

《神農(nóng)本草經(jīng)》中無薏苡仁具體形態(tài)的描述[3]。陶弘景在《本草經(jīng)集注》中將薏苡仁比作“真珠”[8]。宋朝的《本草圖經(jīng)》詳細(xì)描寫了薏米的外觀，如圖1所示?！按荷?，莖高三、四尺；葉如黍；開紅白花作穗子；五月、六月結(jié)實(shí)，青白色”，與今《中國植物志》中薏米的描述“稈高1～1.5米，葉片寬大開展”描述相符[4,9]?！侗静荼阕x》中薏米的外觀圖，如圖2所示，與《中國植物志》中薏米花“總狀花序腋生，雄花序位于雌花序上部，具5～6對雄小穗。雌小穗位于花序下部，為甲殼質(zhì)的總苞所包；總苞橢圓形，先端成頸狀之喙”一致[9-10]。《本草乘雅半偈》描述“三月宿根自發(fā)。高四五尺，葉如初生芭茅。五月抽莖，開紅白花，五六月結(jié)實(shí)重累，殼青綠，堅(jiān)薄而銳，中仁如珠，味甘美，咬著粘齒，可以作粥釀酒。一種形圓殼濃者，即菩提子。一種大而無味者，即粳也”[11]。

圖1 《本草圖經(jīng)》中的薏米

圖2 《本草便讀》中的薏米

《本草崇原》描述薏苡仁“夏長秋成，味甘色白”，與《中國藥典》中“表面乳白色，光滑，偶有殘存的黃褐色種皮；質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面白色，粉性”等描述一致[1,12]?！侗静菟急驿洝分袑曹尤实念伾隽松羁痰奶接懀鞍l(fā)于仲春與色青，得木氣為多。實(shí)采于九秋與色白，得金氣亦多。色青兼白，則為金木相媾”，解釋了《本草圖經(jīng)》與《本草崇原》對薏苡仁顏色記載的差異，并建議在九月采摘薏苡仁，與《中國藥典》記載一致。由歷代本草古籍的描述可以確定，古薏苡仁為現(xiàn)代禾本科植物薏米Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman.)Stapf的干燥成熟種仁[1,13]。

3 功用考證

薏苡仁具有很高的藥用價(jià)值，《神農(nóng)本草經(jīng)》和《本草綱目》均將其列為上品[3,7]?！侗静輳男隆酚浭觥案实⒑鴮偻?，陽明藥也”[14]?！侗静菪戮帯氛f其“入脾、腎二經(jīng)，兼入肺”[15]。然而，在《雷公炮制藥性解》記載薏苡仁“入肺脾肝胃大腸五經(jīng)”[16]。有舒筋除痹、利濕健脾、排膿消癰等功效。

3.1 舒筋除痹 薏苡仁可用于治療筋急拘攣，久風(fēng)濕痹。筋急拘攣是指筋肉攣急、屈伸不利的癥狀，而痹痛在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎等病痛[17]。《本草經(jīng)解》中記載“濕熱不攘，則大筋軟短而拘攣，苡仁氣微寒，清熱利濕，所以主筋急拘攣不可屈伸也”，又說“風(fēng)淫則末疾，所以手足麻木而濕痹生焉，苡仁甘寒，其主之者，甘以行之，以清之也”[18]，可見其功效?，F(xiàn)代研究[19-20]也發(fā)現(xiàn)薏苡仁有治療關(guān)節(jié)炎，腓腸肌痙攣的藥效作用。但是，任何疾病都應(yīng)該對癥下藥，正如《本草崇原》所說“熱而拘攣者，故可用薏苡仁。而若因寒而筋急者，不可用此”[12]。

3.2 利濕健脾 《本草備要》中描述薏苡仁“甘則益胃，土可勝水，淡能滲濕”[21]。陳士鐸夸薏苡仁“其妙在利水而又不耗真”[15]，建議人們多使用薏苡仁。Han等[22]發(fā)現(xiàn)薏苡仁可以調(diào)節(jié)小鼠水轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)蛋白的表達(dá)，達(dá)到滲濕的功效?！侗静輳男隆分杏浭龅馈拔⒑鴮偻?，陽明(胃)藥也，……瀉水所以益土，故健脾”[14]?！侗静莺分幸蔡徇^“甘淡微寒，入胃土勝水，淡滲濕瀉水，故能健脾”[23]。Chung等[24]的研究表明薏苡仁所含的酚酸可以緩解胃潰瘍等癥狀。綜上可得，薏苡仁通過其清熱滲濕達(dá)到健脾益胃之效。

3.3 排膿消癰 《本草綱目》提出薏苡仁可治“癰疽不潰”[7]?！侗窘?jīng)逢原》提到薏苡仁“甘寒，升少降多”，可通過清熱治療因肺熱極所致的肺痿肺癰，虛火上乘等疾病[25]。如果腸胃虛弱或內(nèi)有濕熱，再加上飲食不當(dāng)、勞累過度、外感病邪等因素，胃腸功能受到損害，進(jìn)而變成腸癰。薏苡仁具有清熱利濕、健脾和胃的作用，因此，《金匱要略》中提出用薏苡附子敗醬散治療腸癰等癥狀[26]。

薏苡仁作為藥食同源的藥材，其藥力平順，故藥用時(shí)需加大用量，“此藥力和緩，凡用之時(shí)，須當(dāng)倍于他藥爾”(《本草蒙筌》)[5]。并且，薏苡仁利水清熱，所以《本草求真》提出“若津枯便秘、陰寒轉(zhuǎn)筋及有孕婦女，不宜妄用”[27]。Tzeng等[28]也發(fā)現(xiàn)給妊娠大鼠喂食薏苡仁提取物會增加流產(chǎn)率。

4 服用方式考證

對比其他中藥，藥食同源藥材薏苡仁具有多樣的服用方式。如加水煎服、釀酒服用以及直接吞服等，如表1所示。這可能代表著其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的多樣性，例如，薏苡仁中醇溶物可治肺癰，而水提物對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有幫助，不可溶的薏苡仁淀粉有著健脾和胃的功效等。中藥藥材的傳統(tǒng)藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的探究是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定及其開發(fā)利用的必要條件，然而，現(xiàn)對薏苡仁傳統(tǒng)藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究較少，有待深入研究。

表1 薏苡仁使用方法及藥效作用考證

5 產(chǎn)地考證

我國薏苡仁的使用可追溯到新石器時(shí)代，在浙江河姆渡村的遺址中就發(fā)現(xiàn)了薏苡仁籽粒。薏米生命力頑強(qiáng)，既可抗旱又能耐澇，在海拔20～2000 m均有分布，在農(nóng)業(yè)文明剛起步的古代中國擁有很高的地位。據(jù)典籍記載及河姆渡遺址考古[2,32-33]，可推測出商周時(shí)期薏米在中國已有廣泛的分布。然而，隨著古代農(nóng)業(yè)文明的不斷發(fā)展，古人開始利用工具對耕作的環(huán)境進(jìn)行改造，使一些禾谷類作物產(chǎn)量增高，漸漸取代薏苡仁的主食地位，薏苡仁開始作為藥材或者食療食材出現(xiàn)，其種植面積也隨之變少。

《神農(nóng)本草經(jīng)》描述薏苡仁“生真定”[3]，真定位于現(xiàn)在的河北省石家莊市的正定縣?！逗鬂h書》中提道“援在交趾，常餌薏苡實(shí)，用能輕身省欲以勝瘴”[34]，經(jīng)考察，交趾位于現(xiàn)在的越南北部。蘇頌在《本草圖經(jīng)》中記錄“生真定平澤及田野今所在有之”[4]，說明到了宋朝薏苡仁開始廣泛種植。明代《本草蒙筌》記載“近道俱出，真定者良，多生曠野澤中”[5]。直至現(xiàn)在，全國各省均有分布，其中福建、貴州、湖南、四川、河南、遼寧、云南和河北等省的產(chǎn)量較多[35]。近年來，以興仁縣為中心，貴州省西南布依族苗族自治州大力發(fā)展薏米種植，種植面積約占中國的80%，已成為中國最大的薏苡仁種植及貿(mào)易集散地[36]。

6 炮制考證

中藥炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一。炮制可以降低中藥的毒性，提高中藥的療效，糾正中藥的氣味，改變中藥的性質(zhì)[37]。薏苡仁的炮制首次出現(xiàn)于在晉代《肘后備急方》的治風(fēng)毒腳弱痹滿上氣方中，“薏苡仁一升，搗為散，……煮兩匙末作粥，空腹食”[38]，將薏苡仁搗為細(xì)末，增加溶出，提高藥效。南北朝的《雷公炮制論》出現(xiàn)了用兩倍的糯米同熬、鹽湯煮等炮制方法[39]。唐朝時(shí)，《備急千金要方》中的風(fēng)濕攣不可屈伸方出現(xiàn)了薏苡仁的酒漬法，“薏苡仁、……上九味，以淳酒二斗漬一宿”[40]?！端貑枴诽岬?，薏苡仁性寒，不可用于治療“因寒即筋急者”[41]，而酒漬可以減弱藥材的寒性，使其達(dá)到更好的藥效[42]。宋朝出現(xiàn)了炒薏苡仁，炒制是中藥炮制中較為常用的方法，通過炒制可以加大有效成分的析出，也可以減少藥物的毒副作用[43]。《太平圣惠方》中提出微炒薏苡仁[44]，《本草綱目》又提到土炒薏苡仁可治療疝疾[7]，其后又出現(xiàn)了糯米炒、鹽炒、姜汁炒等制法，現(xiàn)代出現(xiàn)了砂炒薏苡仁和麩炒薏苡仁[45]。其中，《中國藥典》規(guī)定了麩炒薏苡仁的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，《福建省中藥飲片炮制規(guī)范》制定了麩炒薏苡仁、清炒薏苡仁、砂炒薏苡仁和土炒薏苡仁的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而《貴州省中藥飲片炮制規(guī)范》提出了砂炒薏苡仁的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[1,46-48]。見表2。

表2 薏苡仁炮制方法及藥效歸納

近年來，研究人員就薏苡仁炮制前后化學(xué)成分的變化展開了許多研究。沈莎莎等[51]分析薏苡仁經(jīng)炮制后甘油三油酸酯含量增加，并且土炒之后，含量最多。趙麗沙等[52]比較了炮制后薏苡仁甘油三酯的含量區(qū)別，發(fā)現(xiàn)使用蜜炙麩皮炒制的薏苡仁中甘油三酯含量最高。張令志等[53]測定了不同炮制的薏苡仁中5-羥甲基糠醛及糠醛的含量，發(fā)現(xiàn)炒薏苡仁的含量是生薏苡仁的七倍。許多種中藥炮制后會產(chǎn)生5-羥甲基糠醛，其雖對人體橫紋肌和內(nèi)臟有毒副作用，但又具有抗氧化、改善學(xué)習(xí)記憶、抗過敏、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞等有益作用，因此也有觀點(diǎn)建議將其作為有效物質(zhì)研究[54]。以上研究發(fā)現(xiàn)，薏苡仁在炮制后其化學(xué)成分產(chǎn)生變化。據(jù)孔祥山等[55]統(tǒng)計(jì)，生薏苡仁利水清熱，用于治療脾虛濕盛、小便不利、風(fēng)濕痹痛以及癰蛆不潰等癥狀，炒制后產(chǎn)生的香味可以益脾，增加健脾止瀉作用。推測炮制前后藥效的改變與其化學(xué)成分的改變相關(guān)。然而，現(xiàn)有的相關(guān)研究較少，且大多為對特定的化學(xué)成分進(jìn)行含量分析，并無從整體角度研究炮制前后指紋圖譜的改變，炮制前后藥材藥效及其對應(yīng)的藥效物質(zhì)的改變是制定炮制標(biāo)準(zhǔn)的必要前提，而炮制標(biāo)準(zhǔn)是藥材臨床使用規(guī)范的條件之一。探索薏苡仁炮制前后藥效和化學(xué)物質(zhì)的改變以及其內(nèi)在聯(lián)系，完善薏苡仁炮制標(biāo)準(zhǔn)，才能加快薏苡仁臨床應(yīng)用。

7 結(jié)論

薏苡仁作為歷史悠久的中藥，在傳統(tǒng)醫(yī)書中存在了兩千年。從治療筋急拘攣到抗腫瘤，人們一直沒有停下發(fā)掘研究的腳步。到現(xiàn)在，中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的字眼走入了人們的視野，讓中藥走入現(xiàn)代，走向世界，質(zhì)量研究為必經(jīng)之路。面對遍布中國的藥材，找出產(chǎn)地差異性，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的發(fā)揮其藥用價(jià)值。

從“木禾”到“薏苡仁”，由遍布華夏到生于真定再到如今的廣泛種植，薏苡仁的名稱及產(chǎn)地經(jīng)歷了數(shù)次變換。在此過程中，人們對其藥效、使用方法及炮制也累積了越來越多的經(jīng)驗(yàn)。薏苡仁甘、淡，性微寒，可治療筋急濕痹、脾虛泄瀉、癰疽不潰等癥狀?？梢园境蓽珓?，也可釀酒煮酒，亦可煮飯煮粥。整理研究過程中作者發(fā)現(xiàn)，不同的服用方法對應(yīng)著不同的藥效作用。由此可以推測，不同藥效其物質(zhì)基礎(chǔ)也有不同，對其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)展開深入研究有助于薏苡仁藥材下一步的開發(fā)利用。