200例妊娠期孕婦血脂檢驗(yàn)結(jié)果研究

呂衛(wèi)東

【摘要】 目的 對(duì)妊娠期婦女的血脂檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行分析。方法 選取2020年1月-2020年10月本院接收的200例健康孕婦，設(shè)為觀察組，抽取同期來院體檢的200例未孕健康育齡女性設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 （1）整體來看，觀察組的血脂6項(xiàng)目均顯著高于對(duì)照組，P<0.05;（2）孕早期孕婦的甘油三酯（TG）水平顯著高于對(duì)照組，P<0.05，其他5項(xiàng)指標(biāo)也高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項(xiàng)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05;（3）孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項(xiàng)均顯著高于孕早期，P<0.05。結(jié)論 妊娠期女性的血脂指標(biāo)會(huì)隨著妊娠時(shí)間而變化，臨床應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期;血脂水平;血脂檢驗(yàn);孕中期

妊娠期婦女的各個(gè)身體系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一定程度的生理性變化，如生理性貧血、血脂異常升高等。從相關(guān)報(bào)道來看，已有較多研究者意識(shí)到了這一問題，并開展了一定的研究，如宋云端等對(duì)重慶市的100例妊娠期女性進(jìn)行血脂水平調(diào)研，發(fā)現(xiàn)隨著妊娠時(shí)間的延長，孕婦血脂水平有不斷升高的趨勢(shì)，其指出有必要建立正常孕婦血脂水平波動(dòng)范圍，國外研究者也得出了相近的結(jié)論[1-2]。本研究選取我院2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕婦進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，旨在明確本地區(qū)妊娠期婦女的血脂變動(dòng)情況，為臨床制定各項(xiàng)干預(yù)措施提供參考和借鑒，促進(jìn)孕期女性的身體健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 選取2020年1月～2020年10月本院接收的200例健康孕婦，設(shè)為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）自愿來本院進(jìn)行孕期檢查;（2）妊娠期孕婦，病歷資料完整;（3）研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除以下情況：（1）合并嚴(yán)重代謝性疾病者;（2）孕檢前1個(gè)月內(nèi)服用脂質(zhì)代謝藥物者;（3）合并高血脂、高血壓疾病者;（4）合并精神障礙、無法有效溝通者。200例健康孕婦年齡22～34歲，平均年齡（28.5±1.8）歲，孕周9周～35周，平均孕周（22.9±3.2）周，孕早期68例，孕中期82例，孕晚期50例。抽取同期來院體檢的200例未孕健康育齡女性設(shè)為對(duì)照組，年齡22～34歲，平均年齡（28.5±1.8）歲。

1.2 檢查方法? 所有受試者均空腹12～14個(gè)小時(shí)，抽取肘靜脈血4ml，分離血清后在室溫下于4h內(nèi)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。血清總膽固醇（Serum total cholesterol，TC）和甘油三酯（Triglyceride，TG）采用氧化酶法檢驗(yàn)（試劑盒由上?？迫A東菱診斷用品有限公司生產(chǎn)）;低密度脂蛋白膽固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）采用抑制法檢驗(yàn);高密度脂蛋白膽固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）采用變構(gòu)酶法檢驗(yàn);載脂蛋白AI（Apo-AI）和載脂蛋白B（Apo-B）采用免疫比濁法檢驗(yàn)（試劑盒由美國G-cell生物工程有限公司生產(chǎn)）。

以上指標(biāo)均使用奧林巴斯AU2700全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 將所有數(shù)據(jù)錄入excel和SPSS19.0進(jìn)行處理，所有指標(biāo)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（? ? ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組的血脂指標(biāo)差異? 整體來看，觀察組的血脂6項(xiàng)目均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見表1

2.2 不同孕期婦女血脂水平與正常情況的對(duì)比? 孕早期孕婦的甘油三酯（TG）水平顯著高于對(duì)照組，P<0.05，其他5項(xiàng)指標(biāo)也高于對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項(xiàng)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見表2

2.3不同孕期孕婦血脂指標(biāo)的內(nèi)部對(duì)比? ? 孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項(xiàng)均顯著高于孕早期，P<0.05。見表3

3 討論

女性進(jìn)入妊娠期后，機(jī)體需要的能量大幅度增加，孕婦為了維持胎兒發(fā)育、產(chǎn)后哺乳等都要進(jìn)行大量的脂肪儲(chǔ)備[3]。同時(shí)，進(jìn)入妊娠期后，機(jī)體雌激素分泌大量增加，胰島素對(duì)抗作用增強(qiáng)，機(jī)體脂類代謝發(fā)生變化，集中表現(xiàn)為高TG血癥。有研究指出，女性進(jìn)入妊娠期后其TG可升高2～3倍，并逐漸下降，大約在產(chǎn)后5～6周時(shí)恢復(fù)到妊娠前水平[4-5]?？梢哉f，妊娠期女性TG升高是一項(xiàng)正常的生理現(xiàn)象，是為胎兒的生長發(fā)育做準(zhǔn)備。

在本次研究中，我們對(duì)妊娠期婦女的血脂6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了檢驗(yàn)，并與健康未孕女性的相同指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，共得出以下結(jié)論：（1）妊娠期婦女普遍存在血脂升高問題，且以TG升高最為明顯，即使是在孕早期，孕婦的TG水平也已超出未孕女性，而隨著妊娠時(shí)間的延長，各類血脂指標(biāo)與未孕女性的差異進(jìn)一步加大，這與相關(guān)報(bào)道的結(jié)果有相似之處[6-7];（2）在不同的妊娠階段，孕婦的血脂指標(biāo)進(jìn)一步發(fā)展，孕中期和孕晚期孕婦的血脂6項(xiàng)均顯著高于孕早期，P<0.05。這與妊娠期間內(nèi)分泌激素變化、活動(dòng)量大小、食欲變化等密切相關(guān)。

妊娠期婦女血脂異常有可能引起多種不良后果，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后高脂血癥等，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)對(duì)母嬰安全造成影響。因此有必要對(duì)孕期女性進(jìn)行定期血脂篩查，給予異常者及時(shí)調(diào)理，使其接近正常水平。

綜上所述，本研究認(rèn)為，妊娠期女性的血脂指標(biāo)會(huì)隨著妊娠時(shí)間而變化，臨床應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)本研究也存在一定的局限性，最突出的是孕婦地域性較強(qiáng)，不能代表其他地區(qū)的檢驗(yàn)結(jié)果，且未能制定妊娠期女性血脂指標(biāo)的正常波動(dòng)范圍，下一步有必要繼續(xù)完善上述不足。

參考文獻(xiàn)

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