肝腸鈣黏蛋白聯(lián)合糖類抗原72-4檢測胃癌的價值

【摘要】目的：探討觀察肝腸鈣黏蛋白聯(lián)合糖類抗原72-4檢測胃癌的價值。方法：2020.1-2020.12，抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對象，分別設(shè)為胃癌組、胃病組、健康組，獲取三組患者的空腹靜脈血樣進行處理，之后檢測患者的肝腸鈣黏蛋白（CDH17）、糖類抗原72-4（CA72-4）水平。結(jié)果：胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組（P<0.05）。胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率均高于胃病組、健康組（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用CDH17、CA72-4檢測，可輔助臨床鑒別診斷胃癌患者，具有顯著的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】胃癌;肝腸鈣黏蛋白;糖類抗原72-4;胃病;陽性表達率

胃癌是由多個步驟。多個因素發(fā)展而來的惡性疾病，也是我國高發(fā)性惡性腫瘤。正常情況下，人體胃黏膜上皮細胞增殖、凋亡間始終維持動態(tài)平衡狀態(tài)，這種平衡維持與癌基因、抑癌基因、生長因子的聯(lián)合調(diào)控存在直接關(guān)系。胃癌發(fā)病后，臨床多采用外科手術(shù)、放化療等方案治療，但多數(shù)國家的胃癌根治術(shù)患者術(shù)后5年生存率在20%以下。但有研究指出，若胃癌在早期被確診，早期進行根治術(shù)，術(shù)后5年生存率可升高至90%及以上。但現(xiàn)今臨床診斷胃癌，多采用影像學技術(shù)、手術(shù)病理學以及內(nèi)經(jīng)學等，完成相關(guān)檢查需要耗損大量資源，且需要專業(yè)人員輔助進行檢查，所以難以在臨床推廣。有研究指出，應(yīng)用血清腫瘤標志物進行胃癌篩查，可采用簡單便捷的檢查方法完成相應(yīng)檢查，檢查成本低、檢查準確性高。本研究主要分析肝腸鈣黏蛋白（CDH17）、糖類抗原72-4（CA72-4）聯(lián)合檢測用于胃癌診斷的效果，報道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2020.12，抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對象，分別設(shè)為胃癌組、胃病組、健康組。胃癌組患者中有男26例、19例，年齡大小48-75歲（61.67±8.74）歲。胃病組患者中有男25例、20例，年齡大小49-75歲（61.92±8.82）歲。健康組患者中有男24例、21例，年齡大小50-74歲（62.08±8.69）歲。三組患者的臨床資料對比，均P>0.05，結(jié)果提示其無差異。

1.2方法

1.21血樣采集

提前告知患者檢測注意事項，指導(dǎo)患者提前一天開始禁食禁飲，次日清晨維持平穩(wěn)心態(tài)，不進行劇烈運動，應(yīng)用一次性無菌注射器在患者的上肢外周靜脈抽取4ml空腹血樣，持續(xù)放置20分鐘后，按照3000r/分鐘的速度進行長達5分鐘的離心分離，獲取患者的上層血清，將上層血清置入溫度為-80℃的冰箱中妥善保存。

1.22血清檢測

在每瓶標準品中添加1ml標準品稀釋液，蓋上蓋子后在室溫環(huán)境下持續(xù)靜置10分鐘，并進行反復(fù)搖晃、傾倒，促使標準品與稀釋液充分混合，實現(xiàn)充分溶解，促使混合液的濃度維持在4000pg/ml，然后將混合液稀釋成2000pg/ml，然后準備EP管（七個），在EP管中分別添加標準品稀釋液500μl，基于倍比將液體一次稀釋成2000pg/ml、1000pg/ml、500pg/ml、250pg/ml、125pg/ml、62.5pg/ml、31.2pg/ml。然后應(yīng)用北京博奧森生物技術(shù)有限公司出產(chǎn)的酶聯(lián)免疫吸附檢測試劑盒進行檢測，基于標準曲線標準曲線（Y=-55.3944+339.2175X，r=0.994357）獲取CDH17濃度。獲取血清后，應(yīng)用羅氏公司生產(chǎn)的電化學發(fā)光免疫分析法試劑盒進行檢測，正常值是0-6.9U/ml。

1.3觀察指標

三組患者的CDH17、CA72-4水平以及CDH17、CA72-4陽性表達率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2·結(jié)果

2.1三組患者的CDH17、CA72-4比較

胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組（P<0.05）。詳見表一。

2.2三組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率比較

胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率均高于胃病組、健康組（P<0.05）。見表二。

3·討論

腫瘤標志物是一種由人體腫瘤發(fā)生、增生期間被腫瘤洗標產(chǎn)生并釋放的物質(zhì)，或是腫瘤、宿主共同作用產(chǎn)生的一種物質(zhì)，可存在于人體組織、體液以及細胞中，通過檢測人體腫瘤標志物，可充分反映人體腫瘤的存在以及生長狀態(tài)。且隨著臨床對腫瘤標志物研究的深入，臨床有研究明確指出，積極檢測人體血清腫瘤標志物，可輔助臨床早期診斷胃癌，可促使患者早期進行治療，還可改善患者的預(yù)后情況。CDH17屬于腫瘤標志物之一，也是一種新型鈣黏連蛋白，可在細胞粘附、識別、組織器官發(fā)育、組織旗桿形態(tài)維持等多個方面發(fā)揮至關(guān)重要的作用。臨床發(fā)現(xiàn)，CDH17只在人體腸道、胰腺導(dǎo)管上皮細胞上表達，正常情況會在人體胃黏膜組織處于低表達以及表達靜置狀態(tài)。胃黏膜組織中的CDH17濃度升高無疑提醒臨床，胃部發(fā)生病變，其濃度越高，患者的惡性程度越高。CA72-4屬于常見腫瘤標志物，是高分子量糖蛋白，也是胃癌主要標志物，具有非特異性以及廣譜等特點。

由上可知，胃癌診斷中應(yīng)用CDH17、CA72-4聯(lián)合檢測，效果顯著。

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作者簡介：黃翻秀（1983-9），性別：女，民族：漢族，籍貫：甘肅榆中，職務(wù)/職稱：血庫副主任/主管檢驗師，學歷：本科，單位：平?jīng)鍪袐D幼保健院，單位所在省市和郵編：甘肅平?jīng)??744000