針對性護理干預對小兒門診輸液室患兒依從性的影響效果觀察

盧雪麗

【摘要】目的 探究小兒門診輸液室應用針對性護理干預在提升患兒依從性方面的效果。方法納入2020.09～2020.12本院小兒門診輸液室120例患兒進行研究，按抽簽法進行分組，包括A組60例，予常規(guī)護理;B組60例，予針對性護理干預，觀察護理效果。結(jié)果B組患兒依從性、一次穿刺成功率依次為90.00%、93.33%，均高于A組60.00%、68.33%（P<0.05）。結(jié)論針對性護理干預能夠提升一次穿刺成功率及患兒依從性，在小兒門診輸液室中應用效果顯著。

【關鍵詞】輸液室;依從性;小兒門診;針對性護理干預

靜脈輸液是小兒門診中常見的治療手段，但穿刺操作會增加患兒的痛苦，導致其出現(xiàn)哭鬧、躲避、抗拒等行為，不利于穿刺的順利，最終影響輸液治療。由于小兒的心智發(fā)育尚未成熟，對疼痛的耐受度較差，且長時間的輸液治療限制其活動，增加患兒的生理不適，增加穿刺針脫出、局部紅腫等不良事件的發(fā)生風險。因此，針對進行輸液治療的患兒，應實施積極的護理。針對性護理干預主要是針對患兒生理、心理的特點而采取科學合理的護理措施，利于改善其身心狀態(tài)，促進其配合，從而促進輸液治療的順利進行。為進一步探究該護理模式在提升患兒依從性方面的效果，本文對2020.09～2020.12本院120例輸液患兒進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020.09～2020.12本院小兒門診輸液室120例患兒納入研究。按抽簽法進行分組，包括A組60例，B組60例。A組：男33例，女27例;年齡1～7歲，平均（3.41±1.12）歲。B組：男31例，女29例;年齡1～7歲，平均（3.28±1.05）歲。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

A組：常規(guī)護理。向患兒家長講解疾病知識、輸液的目的、方法、效果及不良反應等;引導患兒及家長進入輸液室，進行輸液治療。

B組：針對性護理干預。（1）健康教育：針對年齡較大的患兒，使用玩具吸引其注意力，告知患兒輸液過程中應聽從醫(yī)護人員的安排，并給予適當?shù)谋ＷC，如完成輸液后給予物質(zhì)獎勵;強調(diào)家長監(jiān)督的義務與責任，囑其發(fā)現(xiàn)不良反應及時報告。（2）人性化護理：①穿刺前：評估患兒的靜脈血管條件，選擇粗、直的血管，年齡較小患兒選擇頭皮靜脈，年齡較大患兒可選擇手部靜脈。②穿刺時：邊使用玩具、糖果等吸引患兒的注意力，邊完成穿刺，同時與患兒交流，加強對患兒的肯定與鼓勵。③輸液過程中：可準備玩具、積木、美術(shù)畫具、播放動畫片等供患兒玩樂，家長在旁陪同。（3）輸液管理：每30min測量患兒的生命體征，觀察患兒的面色、意識狀況，詢問其有無不適，加強對不良反應的監(jiān)測。

1.3 觀察指標

①依從性：參考文獻并結(jié)合科室的具體情況制定患兒依從性評價量表，包括患兒的哭鬧、躲避、拔針行為等，總分100分，良好：總分>80分;一般：總分60～80分;差：總分<60分。依從性為良好、一般之和。②觀察患兒一次穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒依從性的比較

A、B組依從性分別為60.00%、90.00%，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組一次穿刺成功率的比較

A組一次穿刺成功41例，成功率為68.33%;B組一次穿刺成功56例，成功率為93.33%，對比差異顯著（χ2=12.102，P=0.001<0.05）。

3 討論

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在小兒門診輸液治療中，白大褂、輸液穿刺疼痛、陌生的環(huán)境等均可引起患兒的恐懼心理，導致無法順利完成治療。小兒缺乏主觀判斷、表達能力，對輸液治療的認知程度較低，進而對療效產(chǎn)生影響。隨著人們健康意識的增強，家長對輸液提出更高要求。如何提升患兒的依從性，促進輸液治療的順利，一直是臨床小兒門診護理工作者重點關注的問題。

針對性護理干預主要是針對不同的疾病、人群、個體實施的一種護理模式，能夠從生理、心理等多方面出發(fā)，滿足患兒全身心的需求，從而達到良好的護理效果。本研究結(jié)果顯示干預組患兒依從性為90.00%，高于常規(guī)組60.00%，提示前者能夠提升患兒的依從性。在針對性護理干預中，針對年齡較大的患兒實施健康教育，利于提升其對輸液治療的認知，并以鼓勵的方式加強其配合;同時強調(diào)人性化護理，即在穿刺前、穿刺時、輸液過程中充分關注患兒的心理變化，利于其配合，從而顯著提升患兒的依從性。此外，在穿刺前對患兒的靜脈條件進行評估，并于穿刺過程中轉(zhuǎn)移患兒的注意力，能夠規(guī)避風險因素的影響，提升一次穿刺成功率。結(jié)果顯示干預組一次穿刺成功率為93.33%，高于常規(guī)組68.33%，提示前者能夠促進穿刺的順利。李倩研究結(jié)果顯示干預組患兒依從性為94.0%，高于常規(guī)組78.0%，進一步證實針對性護理干預在小兒靜脈輸液治療中發(fā)揮著積極影響。

綜上所述，綜合性護理干預在提升患兒依從性、一次穿刺成功率方面均發(fā)揮著重要作用，可應用于小兒門診輸液治療中。

參考文獻

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