急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對(duì)策分析

李婭 鄭謝 馬蓉

【摘要】目的：研討急性心腦血管疾病昏迷患者應(yīng)用急診護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。方法：選取2019 年1月-2020年2月時(shí)間段急診內(nèi)科收治的急性心腦血管疾病患者60例展開(kāi)深入研究，將其隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組中的30例患者為其提供常規(guī)護(hù)理化服務(wù)，觀察組中的另外30例患者為其提供急診護(hù)理化服務(wù)，隨后比對(duì)兩組患者搶救效果。結(jié)果：比對(duì)后顯示，觀察組搶救效果遠(yuǎn)比對(duì)照組高，顯示組間差異統(tǒng)計(jì)有價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：急性心腦血管疾病昏迷患者治療階段為其提供急診護(hù)理化服務(wù)對(duì)搶救結(jié)果有顯著提升，進(jìn)一步保障了患者的生命安全，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理;搶救;急性心腦血管疾病;昏迷

急診科術(shù)語(yǔ)醫(yī)院內(nèi)的重要科室，急性心腦血管疾病是急診科內(nèi)比較多見(jiàn)且嚴(yán)重的疾病，出現(xiàn)該病的原因與患者心腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙有莫大關(guān)系，人體一旦出現(xiàn)心腦血液流動(dòng)受阻便會(huì)造成腦部缺氧，繼而出現(xiàn)昏迷，更嚴(yán)重者甚至造成患者死亡。急診護(hù)理化服務(wù)是搶救患者流程中必不可少的一種輔助措施，對(duì)患者減少死亡，提高搶救成功率有明顯改善效果?；诖耍疚膶?duì)急性心腦血管疾病昏迷患者治療期間為其提供急診護(hù)理化服務(wù)的效果展開(kāi)深入研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019 年1月-2020年2月時(shí)間段急診內(nèi)科收治的急性心腦血管疾病患者60例展開(kāi)深入研究，將其隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組，各組占30例，均符合本次研究的要求，且已獲得院方領(lǐng)導(dǎo)及患者家屬的認(rèn)同和簽字。對(duì)照組中的30例患者有14例男性患者和16例女性患者，年齡主要集中在45歲-75歲，平均年齡為（60.01±2.02）歲;觀察組中的30例患者有15例男性患者和15例女性患者，年齡主要集中在43歲-74歲，平均年齡為（61.12±1.01）歲。比對(duì)兩組患者基本資料后顯示組間差異統(tǒng)計(jì)無(wú)價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組治療期間為其提供常規(guī)化護(hù)理服務(wù)：期間對(duì)其生命體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，完成協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者治療與搶救工作，遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥等。

觀察組治療期間為其提供急診護(hù)理化服務(wù)：（1）呼吸道干預(yù)：因急性心腦血管疾病導(dǎo)致昏迷后進(jìn)行急救的患者吞咽能力及咳嗽反射均已消失，很容易因呼吸道阻塞而出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，擺放正確的體位，將患者頭偏向一側(cè)，一旦出現(xiàn)窒息應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧，降低顱內(nèi)壓和腦腫脹，如需通過(guò)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助輔助通氣應(yīng)及時(shí)配備，盡可能將患者腦損傷程度降到最低。（2）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征：患者在急救期間，護(hù)理人員要對(duì)患者生命體征相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并記錄，如血壓、脈搏、心率、體溫及呼吸等情況，對(duì)患者意識(shí)進(jìn)行觀察，快速對(duì)意識(shí)喪失嚴(yán)重程度做出判斷，情況異常應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理。（3）靜脈通路的建立：患者施救期間，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其建立兩條以上的靜脈管路，以便輸入藥物時(shí)能夠快速有效，盡最大程度降低患者的損傷。（4）并發(fā)癥干預(yù)：密切觀察患者病情變化情況，根據(jù)不同患者的情況為其采取相應(yīng)的處理措施，記錄留置尿管患者的尿量、性狀及顏色，出現(xiàn)不同并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)作出相應(yīng)的處理;深度昏迷的患者需定期翻身，囑咐患者家屬掌握翻身扣背的技巧，確保床單位干燥整潔;另外，對(duì)患者糞便的顏色及性狀進(jìn)行觀察并分析，掌握胃出血情況并及時(shí)干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

搶救結(jié)果是否有效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者死亡為無(wú)效;（2）搶救患者成功，但其仍處于昏迷狀態(tài)被稱為有效;（3）搶救患者成功且意識(shí)恢復(fù)，這種情況被稱為顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件做進(jìn)一步驗(yàn)證，計(jì)量資料為（`x±s），通過(guò)t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，通過(guò)x2完成檢驗(yàn)，以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定得出的結(jié)果是否有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2結(jié)果

比對(duì)后顯示，觀察組搶救效果遠(yuǎn)比對(duì)照組高，顯示組間差異統(tǒng)計(jì)有價(jià)值（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

3討論

急性心腦血管屬于危害性非常強(qiáng)的一種疾病，患者在救治期間難度相對(duì)較大，若救治及時(shí)且擁有一套有效的護(hù)理手段便能將搶救效果大幅度提高。

急診護(hù)理化服務(wù)是一套現(xiàn)代新型的護(hù)理手段，其實(shí)施的意義在于，搶救患者生命，盡可能將身體損害降到最低，為患者考慮，為其生命安全著想。實(shí)施期間從多個(gè)環(huán)節(jié)為患者提供護(hù)理措施，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情并及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行施救，使患者生命體征逐步恢復(fù)。而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容則顯得比較單一，相較于手段靈活的前者，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)下的對(duì)照組搶救效果明顯較低，本次研究結(jié)果也證實(shí)了如上論述，比對(duì)后顯示，觀察組搶救效果遠(yuǎn)比對(duì)照組高，顯示組間差異統(tǒng)計(jì)有價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，急性心腦血管疾病昏迷患者治療階段為其提供急診護(hù)理化服務(wù)對(duì)搶救結(jié)果有顯著提升，進(jìn)一步保障了患者的生命安全，值得推廣。

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