中醫(yī)辯證治療痛風(fēng)的臨床療效觀察

丁嬋麗

【摘要】目的：治療痛風(fēng)最有效的藥物是秋水仙堿，但是副作用太大，為了找到更好替代治療方法，故對中醫(yī)辯證療法治療痛風(fēng)進行了效果驗證。方法：將我院2020年中醫(yī)門診進行痛風(fēng)診治且符合實驗要求的患者78人分為兩組，對照組采用非甾體藥物治療，實驗組采用中醫(yī)辯證治療，對兩組患者的代謝、臨床指標(biāo)以及治療效果分別進行評價。結(jié)果：實驗組患者經(jīng)過中醫(yī)治療調(diào)理，代謝水平逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實驗組患者疼痛度變小，患者的膝關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實驗組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結(jié)論：采用中醫(yī)辯證的方法治療痛風(fēng)，不僅可以治療患者的病癥，還能補充患者因為病癥而流失的氣血，增強患者的代謝水平，值得將其在實際治療中廣泛的推廣下去。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證;痛風(fēng);分型;氣血

痛風(fēng)在中醫(yī)辯證治療中主要有四種癥型，治療的原則分別是：濕熱蘊結(jié)型，去除患者體內(nèi)的濕熱之氣，并將患者體內(nèi)郁結(jié)的經(jīng)絡(luò)打通;瘀熱阻滯型，化瘀，促進患者體內(nèi)血液的正常運轉(zhuǎn)，強健患者的脾氣以便濕氣發(fā)散;痰濁凝聚型，健脾臟，助脾生氣，除痰化濁氣;肝腎陰虛型，滋補肝腎，使患者的關(guān)節(jié)更加可以自由運轉(zhuǎn)。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2020年中醫(yī)門診進行痛風(fēng)診治的患者78人，將患者按照住院時間分組，兩組患者要滿足P>0.05，最終的分組結(jié)果是實驗組平均年齡為43.13±4.35歲，平均病程為3.11±0.78年，男女比例為22：17，對照組平均年齡為45.02±3.21歲，平均病程為3.25±0.69年，男女比例為7：6。

1.2方法

對照組：本組患者治療痛風(fēng)主要采用的是非甾體藥物治療。

實驗組：本組患者主要采用中醫(yī)辯證治療法。在中醫(yī)辯證中，痛風(fēng)主要有四種分型，按照分型的不同采用不同的治療藥物：（1）濕熱蘊結(jié)型。基礎(chǔ)方是白虎桂枝湯，另外配合二妙散進行治療;（2）瘀熱阻滯型。基礎(chǔ)方是桃紅飲，另外加入薏苡仁、蒼術(shù)、白芥子、僵蠶、丹參、土茯苓、箄薢、澤瀉等;（3）痰濁凝聚型?；A(chǔ)方是六君子湯，將方中的人參和甘草去除，將陳皮換為青皮，另外加入黃芪、黨參、薏苡仁、白芥子、箄薢、澤瀉、車前、山藥等藥;（4）肝腎陰虛型?；A(chǔ)方是左歸丸，另外加入當(dāng)歸、雞血藤、夜交藤、清風(fēng)藤、知母和黃柏等。

1.3指標(biāo)

實驗主要的觀察指標(biāo)是：（1）兩組患者經(jīng)過治療后與痛風(fēng)有關(guān)的代謝物質(zhì)發(fā)生的變化;（2）兩組患者治療后痛風(fēng)的臨床監(jiān)測指標(biāo)評價;（3）兩種組患者在不同的治療方法下治療的效果。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數(shù)據(jù)進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)代謝指標(biāo)統(tǒng)計

2.2兩組患者治療后臨床指標(biāo)

2.3兩組患者治療有效率

3結(jié)論

痛風(fēng)在中醫(yī)辯證治療中屬于“痹癥”，進行治療時要做到“辨兼挾，辨虛實”，主要的病因是外邪入侵以及痰濁瘀血，對患者最大的影響就是代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，該病虛中有實，實中有虛，在《驗方新編》、《本草備要》、《醫(yī)學(xué)心語》等中均有治療痛風(fēng)的良方，本次實驗所選的方劑組成也是參照這些方劑記載進行的調(diào)整。在常規(guī)的治療中，很多人會選擇西藥秋水仙堿進行治療，但是該藥物經(jīng)過國際研究發(fā)現(xiàn)副作用很多，并不適合作為長期治療藥物的首選，而除此之外能選擇的治療方法只有飲食治療，飲食治療主要就是通過改善患者的飲食結(jié)構(gòu)來達到治療的目的，但是治療的周期太長，患者依舊需要經(jīng)受長期的疾病困擾，很多患者自我管理能力差，該治療并不理想。

根據(jù)上述的實驗結(jié)果，患者使用了中醫(yī)辯癥治療原則后，代謝水平逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實驗組患者疼痛度變小，患者的膝關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)正常，P<0.05;實驗組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結(jié)合來看中醫(yī)辨證治療方法具有穩(wěn)定、高效、無副作用、治補兼顧的優(yōu)點。

綜上所述，采用中醫(yī)辯證的方法治療痛風(fēng)，不僅可以治療患者的病癥，還能補充患者因為病癥而流失的氣血，增強患者的代謝水平，值得將其在實際治療中廣泛的推廣下去。

參考文獻

[1]薛春燕，李程蕾，顧喬，等.中醫(yī)方藥結(jié)合針灸治療青春期多囊卵巢綜合征患者的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2020，012（035）：91-93.

[2]周平生.四物五子丸治療肝腎虧虛型干性年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床療效觀察[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，033（001）：39-41.

[3]黃錦慶.桂枝芍藥知母湯加減結(jié)合針灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及對關(guān)節(jié)腫脹改善程度影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，040（001）：65-66.

[4]溫志鵬，劉振林.補腎健骨湯結(jié)合墊枕法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2020，012（033）：105-106.

[5]周臘梅，徐雯，李春慶.痛風(fēng)中醫(yī)藥研究進展[J].中醫(yī)學(xué)，2019，008（002）：P.141-145.

[6]趙美云，雷雯，季艷丹.中醫(yī)分型辨證論治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，011（007）：1155-1157.

[7]馮菁.中醫(yī)辨治痛風(fēng)經(jīng)驗總結(jié)[J].科技成果縱橫，2020（1）：290-290.