口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法研究進(jìn)展

吳景忠

【摘要】口腔全瓷材料是當(dāng)前臨床上修復(fù)牙齒的主要應(yīng)用材料，其生物相容性較好、色澤穩(wěn)定、美觀性佳，因此被廣泛應(yīng)用。當(dāng)前隨著口腔科技術(shù)的不斷發(fā)展，使得廣大患者和醫(yī)學(xué)研究者對拋光工具也引起了高度重視?？谇惶沾蓲伖馐且环N單純的機(jī)械性拋光，也是一種加工工藝種的精密磨削方法，是在牙冠調(diào)磨之后，使用工具將其表面變得更光滑的過程。全瓷冠在戴牙的時候一般都需要進(jìn)行調(diào)整，為此，本文綜述了口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法研究進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】口腔;全瓷材料;修復(fù);拋光方法

近年來，臨床上的口腔修復(fù)材料不斷增多，全瓷修復(fù)材料因具有較好的理化性能和生物相容性、良好的美觀性等被廣大醫(yī)師和患者青睞?？谇恍迯?fù)體在戴牙之前一般都要做相應(yīng)的修改和調(diào)磨，在修改和調(diào)磨之后原先的光潔表面便會被破壞，使修復(fù)體本身的修復(fù)強(qiáng)度得到降低。因此在修復(fù)體經(jīng)過調(diào)磨之后還要讓其表面快速的恢復(fù)光滑，臨床一般采取磨光、上釉、拋光等方式。本文現(xiàn)就口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法研究進(jìn)展展開綜述，旨在為臨床選擇合適的拋光方法做一參考依據(jù)。

1 拋光工具和方法

1.1 高速拋光

高速手機(jī)拋光一般使用的是碳化鎢車針和金剛砂車針，轉(zhuǎn)速能股達(dá)到300000rpm，還需要采取噴水降溫處理。碳化鎢車針是一種特別特殊的拋磨工具，工作原理是通過借助旋轉(zhuǎn)切刃削的作用，來完成拋磨的作用。金剛砂車針是由粘結(jié)劑、金剛砂礫和不銹鋼柄組成的，韌性較好、硬度較高、并且邊角鋒利。金剛砂車針的砂粒主要是由于金剛石在器械表面沉積形成的，砂粒根據(jù)粗細(xì)能夠分成六種類型，并且可以用四種不同的顏色來表示，一般常用的拋光車針是白標(biāo)（粒度范圍在4-14um）、黃標(biāo)（粒度范圍在10-36um）、紅標(biāo)（粒度范圍在27-76um）。金剛砂車針通常用于瓷修復(fù)體試戴的時候，將修正和粘接之后的修復(fù)體邊緣多余的材料進(jìn)行清除和拋光，但是在修正之后還需要采用別的工具對其進(jìn)行再次拋光。

1.2 低速拋光

低速拋光一般使用的是低速彎手機(jī)或直手機(jī)，應(yīng)用磨頭等拋光工具等進(jìn)行拋光處理。其中低速手機(jī)的轉(zhuǎn)速能夠達(dá)到2000-30000rpm，拋光工具一般包括軟質(zhì)和硬質(zhì)的拋光工具兩類。碳化硅是一種人造的磨料，基本原料包含焦炭、石英砂、工業(yè)鹽和木屑。EVE氧化鋯拋光套裝、松風(fēng)Ceramaster、氧化鋁拋光盤sof-lex都是低速硬質(zhì)拋光工具，能夠系統(tǒng)的對全瓷材料進(jìn)行拋光。氧化鋁拋光盤sof-lex主要含有樹脂結(jié)合劑，樹脂結(jié)合劑是一種拋光作用強(qiáng)，具有彈性、磨削力小、溫度較低等優(yōu)點(diǎn)的材料。松風(fēng)Ceramaster主要包含橡膠結(jié)合劑，其最大的特點(diǎn)便是彈性較高。對于牙齒陶瓷拋光主要要經(jīng)過打磨修形平整階段，到拋光階段，然后精細(xì)拋光，磨粒從粗到細(xì)的是主要拋光過程，然后再結(jié)合不同的拋光工具發(fā)揮出不同的性能。

2 口腔全瓷修復(fù)材料拋光應(yīng)用進(jìn)展

應(yīng)用全瓷材料制成的牙冠在剛開始佩戴時基本都需要通過調(diào)磨鄰接就位和調(diào)磨外形以及咬合來糾正咬合干擾，通過對義齒邊緣進(jìn)行調(diào)磨來改善其外形。牙冠通過調(diào)磨之后表面便會變得光滑，光滑的表面能夠有效調(diào)節(jié)修復(fù)體的強(qiáng)度，同時還能夠減少對周圍軟組織的炎癥和刺激，還能夠滿足患者對美觀的需求。有研究得出瓷表面拋光效果不同可能和瓷粉顆粒的大小有一定關(guān)系。因此怎樣有效判斷各種瓷拋光法是否能夠滿足患者和醫(yī)生的需求，主要能夠通過觀察瓷的氣孔和密度來完成。并且對于瓷表面的光滑度和特征也要區(qū)別開，拋光瓷不管是從耐磨性、磨耗性等各個方面來考慮，發(fā)揮出來的性能也各有不同。國內(nèi)很多研究對于拋光對陶瓷性能的影響的研究主要集中在其機(jī)械強(qiáng)度和穩(wěn)定性及顏色等方面，對于全瓷材料自身的耐磨性和其對牙合釉質(zhì)的磨耗性能的影響研究比較少。有研究將IPS Empress2 瓷片分成三組，一組使用KG Sorensen鉆石磨頭。一組上釉，一組使用硅橡膠磨頭和porcelize拋光膏拋光，結(jié)果得出硅橡膠磨頭和porcelize拋光膏拋光的粗糙度全部大于上釉組，拋光膏使用之后與使用拋光磨頭相比，能夠降低粗糙度值。還有研究認(rèn)為長石質(zhì)瓷能夠使用固美氧化鋯、松風(fēng)Ceramaster精細(xì)烤瓷拋光磨頭、EVE氧化鋯拋光磨頭來代替上釉。若拋光處理的好，便能夠有效提高修復(fù)體的整體美觀感，減少修復(fù)體表面出現(xiàn)色素沉著，從而相應(yīng)的減少牙齦出現(xiàn)炎癥情況，還能夠避免過度磨耗牙合牙釉質(zhì)。

3 結(jié)語

雖然臨床上口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法不斷更新，但是大多數(shù)研究都是對于單獨(dú)的修復(fù)材料，還沒有說明哪種修復(fù)材料最適合用哪種拋光工具。合適、理想的拋光技術(shù)能夠減少對牙合面牙釉質(zhì)的過度磨耗，提高修復(fù)體的美觀，使得牙齦出現(xiàn)炎癥的情況減少，還能股維持修復(fù)體長期的穩(wěn)定性，因此選擇一種有效、科學(xué)和不同性能的拋光工具以及拋光方法，是有效提高口腔全瓷拋光效果的重要前提。

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