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    及時(shí)識(shí)別心梗 小心不典型癥狀

    2021-10-29 03:33:27劉利君
    健康體檢與管理 2021年4期
    關(guān)鍵詞:心肌梗塞心梗心絞痛

    劉利君

    心梗,全名為心肌梗塞,是一種讓大家談而色變的疾病,它的存在,讓心血管疾病的死亡率進(jìn)一步增高,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年有七十萬例心梗突發(fā)的情況,其中,僅有3.5萬例得到了有效的救治,而且半數(shù)左右的心?;颊邥?huì)在發(fā)病一小時(shí)內(nèi)死亡,由此可見這種急發(fā)病是相當(dāng)可怕的,它的來勢(shì)迅猛、發(fā)作突然都讓人們感到措手不僅,所以,在應(yīng)對(duì)心梗時(shí),我么你應(yīng)該做到未雨綢繆,及時(shí)的捕捉它的不明顯癥狀,提前的進(jìn)行預(yù)防,下面,我們就為大家普及一下這些不明顯的癥狀。

    一、 警惕第一次心絞痛:

    第一次心絞痛的出現(xiàn)通??梢宰鳛樾墓<磳⒊霈F(xiàn)的一個(gè)標(biāo)志。尤其是對(duì)于從未給出現(xiàn)過心絞痛的患者而言,這是一個(gè)叫極其危險(xiǎn)的信號(hào),雖然這份疼痛持續(xù)的時(shí)間不會(huì)過長,通常為幾分鐘,而且這份疼痛會(huì)在短期內(nèi)自行消失,即便稍微嚴(yán)重些,也可以借助硝酸甘油等硝酸酯類藥物進(jìn)行緩解,但是事情并不單單如此的簡(jiǎn)單,特別是那些第一次出現(xiàn)心絞痛的患者,他們看似并不嚴(yán)重的心絞痛完全可能會(huì)在一定程度上轉(zhuǎn)化為急性心梗 。既然如此,心絞痛又是如何產(chǎn)生的呢?其產(chǎn)生與心肌缺血脫不了干系,不過每個(gè)人心肌缺血的情況一般是不同的,因?yàn)椴煌幕颊咚麄兊难懿∽儾课徊煌?,且而各部位的狹窄程度也不盡相同,這也就導(dǎo)致其表現(xiàn)會(huì)存在一定的差異。一般情況下,心絞痛的形成可以分為兩個(gè)階段:第一階段時(shí),血管的狹窄程度并不是特別嚴(yán)重,血液的正常運(yùn)行并不會(huì)收到很大的影響,這樣一來,基本不會(huì)存在心肌供血不足的情況,因此患者所表現(xiàn)出的癥狀并不會(huì)十分明顯;當(dāng)?shù)搅说诙A段,這個(gè)時(shí)候,經(jīng)過了長期的積累,血管已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的堵塞,通常情況下,血管的狹窄程度會(huì)達(dá)到70%(部分可能是50%)這種狀態(tài)下,患者會(huì)比較容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的表現(xiàn),雖然他們?cè)谡顟B(tài)下與普通人無異,不會(huì)存在劇烈的表現(xiàn),但是當(dāng)他們因外界因素過于激動(dòng)或者經(jīng)歷了劇烈運(yùn)動(dòng)之后,他們會(huì)出現(xiàn)明顯的絞痛感,這是因?yàn)榛颊弋?dāng)前的狀態(tài)下,需氧量大大的增加,供給量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求量,這會(huì)使得供血量也大幅的減少,從而引發(fā)心臟處的血液匱乏,這機(jī)會(huì)導(dǎo)致胸骨后部以及其放射到的心前區(qū)和左上肢出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛,其一般是一陣一陣的發(fā)作,并且患者會(huì)有明顯的壓榨感。

    當(dāng)然,因病發(fā)部位以及情況的不同,患者的病情也會(huì)有所出差異,如果患者在心肌供血不足時(shí)出現(xiàn)了以下狀況,家人及患者本人應(yīng)該額外的重視。

    1. 心絞痛突然發(fā)作,且這種疼痛極為劇烈。

    2.心絞痛的性質(zhì)發(fā)生了巨變也是應(yīng)該格外重視的。本來,患者應(yīng)該因?yàn)檠哼\(yùn)行供應(yīng)不足導(dǎo)致自己出現(xiàn)常規(guī)的心絞痛,但是在進(jìn)行診斷與治療的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn):本該發(fā)作時(shí)間較短的心絞痛持續(xù)了很久,而且發(fā)生的頻率以及劇烈的程度也明顯的增加;而且,本該在患者處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)不該發(fā)作的心絞痛在這個(gè)階段也突然發(fā)生,而且患者單純的依靠硝酸甘油并無明顯的療效。

    3如果患者在出現(xiàn)心絞痛的過程種他們還兼有惡心、嘔吐。大量出汗等癥狀,這也說明其病情較為嚴(yán)重。

    作為心肌梗塞可能出現(xiàn)的一個(gè)標(biāo)志,心絞痛的突發(fā)是格外值得注意的,尤其是那些存在比較聚劇烈癥狀的患者。

    二、 其他一些不典型癥狀:

    很多患者在患有心肌梗塞之前,他們會(huì)出現(xiàn)下頜痛、牙痛、后背痛、肢體疼等一系列癥狀,而且他們還會(huì)兼有惡心、嘔吐、心慌、咳嗽等癥狀。為什么會(huì)存在這些癥狀呢?因?yàn)槲覀兊南卤谛募∥挥谛呐K膈面,如果下壁心肌細(xì)胞突然出現(xiàn)嚴(yán)重缺血缺氧情況時(shí),附近的膈肌受到膈神經(jīng)刺激,進(jìn)而出現(xiàn)反射性肌痙攣,這樣一來,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)不同程度的上腹部肌肉緊張,部分患者還會(huì)感覺到牽拉性疼痛以及呃逆的出現(xiàn)。

    此時(shí),又會(huì)有人對(duì)牙疼感到疑惑,他們會(huì)好奇為什么心梗會(huì)引起下頜以及牙齒的疼痛,其實(shí)這是因?yàn)樾募∪毖獣r(shí),體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生酸性的代謝產(chǎn)物, 這類物質(zhì)的存在會(huì)刺激傳入交感神經(jīng)纖維,而且這種刺激會(huì)隨著胸椎進(jìn)行傳遞,并且會(huì)在對(duì)應(yīng)的部位放射,其中,放射到下頜部位的那份刺激會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生類似牙痛的那種癥狀。

    除了上述表現(xiàn)意外,如果患者出現(xiàn)下屬針狀,則證明其又較大的概率會(huì)患有心肌梗塞,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。

    1.患者感覺有比較強(qiáng)烈的疼痛,且這種疼痛可以是壓迫性的,也可以是緊縮性的,患者有明顯的灼熱感或者刀割感。

    2.緩則明顯感覺腹部或者上腹部有明顯的脹滿之感,且患者無法詳細(xì)的闡述其出現(xiàn)的原因。

    3.胸部有明顯的不適感,有惡心和嘔吐的癥狀,且心臟感覺如同火焰灼燒一般。

    4.患者出現(xiàn)乏力、意識(shí)模糊的現(xiàn)象,且其頭上有大汗。

    如果上述情況出現(xiàn),這表明身體已經(jīng)發(fā)出來信號(hào),患者應(yīng)該對(duì)信號(hào)及時(shí)的做出反應(yīng),并積極的接受治療。

    當(dāng)然,有一點(diǎn)是應(yīng)該注意的,并不是這些部位出現(xiàn)疼痛感,就一定意味著患者患有了心肌梗塞,這種想法是不可取的,未經(jīng)具體判斷二隨意下定義,這種行為是極度不負(fù)責(zé)的,而且這也會(huì)因誤診而給疾病的治療帶來麻煩。其中,有患者雖然有痛感,但是這種疼痛會(huì)持續(xù)長達(dá)數(shù)天,這種類型并不屬于心肌梗塞;此外,心肌梗塞的發(fā)作雖然會(huì)伴有諸多部位的疼痛,但是這并不是可以進(jìn)行判斷的合理依據(jù),因?yàn)橄啾容^而言,心肌梗塞的胸悶、呼吸困難以及胸中的壓悶感使得其更為明顯。

    總之,心梗作為一種危害極大的病癥,它對(duì)我們的正常生活有責(zé)不可忽視的影響,多少鮮活的生命都是倒在了它的突襲下,作為一種發(fā)病極快,危害較大的疾病,我i們需要做好日常的保護(hù)工作,尤其是對(duì)于一些不小心典型癥狀,我們應(yīng)該仔細(xì)觀察,細(xì)致的排查每一步,防止這些不典型癥狀的進(jìn)一步惡化以及蔓延。

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