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    經(jīng)陰道三維多普勒超聲對先天性子宮畸形的診斷價值

    2021-10-29 03:33:27郝丹
    健康體檢與管理 2021年4期
    關(guān)鍵詞:陰道超聲

    郝丹

    【摘要】目的 分析經(jīng)陰道三維多普勒超聲對先天性子宮畸形的診斷價值。方法 對我院200疑似先天性子宮畸形患者進(jìn)行研究,所有患者均于2020.3-2021.3期間在我院進(jìn)行臨床診斷,根據(jù)診斷方式分為二維組及三維組,均給予經(jīng)陰道二維多普勒超聲及經(jīng)陰道三維多普勒超聲,對兩種超聲檢查的診斷價值進(jìn)行分析比較。結(jié)果 經(jīng)陰道三維多普勒超聲準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度(84.50%、92.06%、71.62%)均高于經(jīng)陰道二維多普勒超聲(61.50%、69.05%、48.65%),P<0.05。結(jié)論經(jīng)陰道三維多普勒超聲在先天性子宮畸形診斷中具有重要價值,且準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度均處于較高水平,臨床診斷率高,建議臨床采納。

    【關(guān)鍵詞】陰道超聲;二維多普勒;三維多普勒;先天性子宮畸形

    先天性子宮畸形是臨床常見的一種婦科疾病,主要表現(xiàn)為女性生殖道發(fā)育畸形,可導(dǎo)致患者不孕不育、習(xí)慣性流產(chǎn)等,且由于臨床并無特征性表現(xiàn),因此發(fā)現(xiàn)時常合并其他婦科疾病,對患者身體健康造成較為嚴(yán)重的影響。臨床常通過宮腔鏡對先天性子宮畸形進(jìn)行診斷,并將其作為金標(biāo)準(zhǔn),但存在診斷時間較長等問題,因此在臨床應(yīng)用方面存在局限性,部分患者無法接受。經(jīng)陰道三維多普勒超聲是一種新型超聲診斷方式,具有無創(chuàng)、診斷快速、操作簡便的優(yōu)點能夠獲得子宮冠狀面的全部信息,并對宮腔內(nèi)及子宮外形輪廓清晰顯示,因此可有效進(jìn)行先天性子宮畸形診斷。本文現(xiàn)對我院200例疑似先天性子宮畸形患者進(jìn)行研究,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院200例疑似先天性子宮畸形患者進(jìn)行研究,均于2020.3-2021.3期間自我院進(jìn)行臨床診斷,本次研究經(jīng)倫理委員會審核通過[批號:2020年審(22)號]。最小患者21歲,最大患者42歲,均值(31.65±4.56)歲,其中不孕100例,月經(jīng)不調(diào)64例,習(xí)慣性流產(chǎn)16例,無明顯臨床癥狀20例,所有患者均存在早產(chǎn)史、自然流產(chǎn)史、胎位異常史、胎兒生長受限史及難產(chǎn)史等既往史,臨床資料均完整且患者之間基本資料無差異,P>0.05。

    1.2 方法

    檢查器械為美國GE公司生產(chǎn)的Voluson E10超聲儀器,將三維容積探頭頻率設(shè)置為5~9MHz,檢查時間為月經(jīng)來潮前7~9d,患者取膀胱截石位,先進(jìn)行經(jīng)陰道二維多普勒超聲檢查,掃描范圍為盆腔、子宮及雙附件區(qū)域,掃描結(jié)束后在子宮正中矢狀位切面將容積框及掃描范圍調(diào)整至合適后進(jìn)行經(jīng)陰道三維多普勒超聲,選擇Omni View模式掃描子宮內(nèi)膜輪廓,對不同的子宮位置分別選擇Polyline、Curce、Line等方式,獲得不同平面的圖像后將數(shù)據(jù)儲存至硬盤,利用4Dview set up 10. 5 三維超聲成像軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)重建,獲得最終顯示圖像。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩種診斷方式檢查結(jié)果,并根據(jù)結(jié)果對準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度進(jìn)行分析,準(zhǔn)確度=(A+D)/總例數(shù)×100%,靈敏度=A/(A+C)×100%,特異度=D/(D+B)×100%。其中A表示真陽性,B表示假陽性,C表示假陰性,D表示真陰性。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用 ±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    宮腔鏡檢查出126例陽性,74例陰性,經(jīng)陰道二維多普勒超聲檢查出125例陽性,75例陰性,經(jīng)陰道三維多普勒超聲檢查出137例陽性,63例陰性,經(jīng)陰道三維多普勒超聲準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度(84.50%、92.06%、71.62%)均高于經(jīng)陰道二維多普勒超聲(61.50%、69.05%、48.65%),P<0.05,見表1。

    3 討論

    先天性子宮畸形是一種可對女性生育功能造成嚴(yán)重影響的婦科疾病,由于其臨床并不存在較為典型的癥狀,因此患者常無法自行判斷疾病,就診時通常是因為體檢或伴有其他較為嚴(yán)重的婦科疾病,因此先天性子宮畸形的診斷對女性來說具有重要意義。

    宮腔鏡是臨床診斷先天性子宮畸形的金標(biāo)準(zhǔn),能夠直觀顯示宮腔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu),但無法區(qū)別子宮外形,但診斷時間較長,且易受部分特定因素影響最終診斷結(jié)果,因此在臨床應(yīng)用方面存在局限性。經(jīng)陰道三維多普勒超聲是一種能夠?qū)ψ訉m內(nèi)外結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面觀察及檢查的診斷方式,且臨床診斷所需時間較短,并可對宮底切跡深度進(jìn)行測量及計算,立體顯示子宮結(jié)構(gòu),對先天性子宮畸形的不同類型進(jìn)行量化測定,便于臨床醫(yī)師判斷。本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道三維多普勒超聲在診斷準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度方面均高于經(jīng)陰道二維多普勒超聲,且接近于宮腔鏡,P<0.05。經(jīng)陰道三維多普勒超聲通過立體顯示宮腔結(jié)構(gòu)、子宮外形輪廓及內(nèi)膜形態(tài),準(zhǔn)確地對疾病進(jìn)行診斷,并且能夠彌補經(jīng)陰道二維多普勒超聲的不足,檢查過程中不受主觀影響,因此診斷準(zhǔn)確度較高,且可對不同患者進(jìn)行個性化處理,具有操作減半、重復(fù)性高等優(yōu)點。

    綜上所述,經(jīng)陰道三維多普勒超聲診斷先天性子宮畸形的臨床價值較高,可有效對疾病進(jìn)行鑒別分析,有助于臨床治療。

    參考文獻(xiàn)

    [1]魯紅.先天性子宮畸形臨床表現(xiàn)與超聲診斷[J].浙江醫(yī)學(xué),2021,43(3):233-237.

    [2]鄒姍姍.經(jīng)陰三維子宮輸卵管超聲診斷先天性子宮畸形的臨床價值[J].黑龍江醫(yī)藥,2020,33(2):433-435.

    [3]李天剛,聶芳,楊磊,等.經(jīng)陰道三維能量多普勒超聲對子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤判斷的應(yīng)用[J].蘭州大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2018,44(2):59-64.

    [4]周琴,徐曉燕,蔣婧婧,等.經(jīng)陰道三維彩色多普勒超聲在子宮腺肌病診斷及治療中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2018,27(3):215-217.

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