微信公眾號在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人體解剖學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用及評價(jià)*

賀小平 張?zhí)熨n 李志杰 李嘉琪 劉曉曉 董賢慧

（河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，石家莊 050200）

人體解剖學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課程之一[1]。解剖學(xué)知識點(diǎn)瑣碎繁多，學(xué)生記憶困難[2]，學(xué)時(shí)短、課程緊等特點(diǎn)，書本和PPT上的二維圖譜難以讓學(xué)生建立空間思維[3]，“課堂上老師講，老師示教；學(xué)生課上記筆記，課下背書”的傳統(tǒng)教學(xué)模式需要發(fā)生轉(zhuǎn)變[4]。線上線下混合式教學(xué)源于混合式學(xué)習(xí)（blended learning，BL），是在線學(xué)習(xí)與面對面課堂教學(xué)的有機(jī)融合。這種教學(xué)方式既充分利用了線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，又彌補(bǔ)了線下課堂教學(xué)的不足，能幫助教師更有效地配置課堂教學(xué)資源與時(shí)間，提高教學(xué)效率，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

微信公眾號支持發(fā)送文本、圖片、語音、視頻等各類信息，有信息群發(fā)推送、自動(dòng)回復(fù)、自定義菜單、留言互動(dòng)交流、素材管理、用戶管理等功能，具有高效、便捷、靈活、豐富、微型等特點(diǎn)，在移動(dòng)學(xué)習(xí)中優(yōu)勢突出，可方便學(xué)生利用碎片化的時(shí)間來獲取知識和信息。

結(jié)合人體解剖學(xué)課程特點(diǎn)，基于信息技術(shù)與教學(xué)不斷融合與創(chuàng)新，本研究在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人體解剖學(xué)理論課程中使用“學(xué)研解剖”微信公眾號輔助教學(xué)，探索微信公眾號輔助教學(xué)模式對人體解剖學(xué)理論課教學(xué)效果的影響，以期為人體解剖學(xué)教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取本校2019級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)2個(gè)理論班作為研究對象，分為公眾號輔助教學(xué)班（155人）和傳統(tǒng)教學(xué)班（146人）。

1.2 教材及教學(xué)內(nèi)容

本課程依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)選用的教材是邵水金主編的中國中醫(yī)藥出版社出版的全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材（第10版）《人體解剖學(xué)》。教學(xué)內(nèi)容涉及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)5大板塊，共計(jì)理論70學(xué)時(shí)。

1.3 教學(xué)準(zhǔn)備及課堂實(shí)施

登錄https：//mp.weixin.qq.com/官網(wǎng)，申請“學(xué)研解剖”微信公眾號，為方便同學(xué)在學(xué)習(xí)過程中查找資料設(shè)置“學(xué)解剖”、“研解剖”和“素質(zhì)拓展”3個(gè)自定義菜單，“學(xué)解剖”設(shè)置“學(xué)習(xí)目標(biāo)”、“解剖課堂”、“微課視頻”、“實(shí)踐指導(dǎo)”、“自測練習(xí)”5個(gè)子菜單?！皩W(xué)習(xí)目標(biāo)”菜單內(nèi)整理了5大板塊的學(xué)習(xí)目標(biāo)?！敖馄收n堂”菜單內(nèi)是將每個(gè)系統(tǒng)的PPT課件制作成清晰明了的圖文消息。“微課視頻”是出境制作的圍繞知識點(diǎn)的微課?！皩?shí)踐指導(dǎo)”是本校解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本照片和視頻講解?！白灾骶毩?xí)”菜單內(nèi)主要是各個(gè)系統(tǒng)的練習(xí)題目?！把薪馄省痹O(shè)置“學(xué)習(xí)方法”和“科研實(shí)驗(yàn)”?！八刭|(zhì)拓展”設(shè)置了“巨人肩膀”等子菜單。

公眾號輔助教學(xué)班在第1節(jié)課上利用PPT向公眾號輔助教學(xué)班的學(xué)生提供“學(xué)研解剖”微信公眾號的二維碼，請全體學(xué)生關(guān)注該公眾號，采用超星學(xué)習(xí)通建立人體解剖學(xué)課程和相應(yīng)班級。在以后的教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)進(jìn)度為指導(dǎo)在班級微信群進(jìn)行群發(fā)推送，上課前推送“學(xué)習(xí)目標(biāo)”和“解剖課堂”幫助同學(xué)們做好預(yù)習(xí)；課中推送“實(shí)踐指導(dǎo)”和“微課視頻”幫助同學(xué)掌握重要知識點(diǎn)；課后推送“自測練習(xí)”幫助同學(xué)復(fù)習(xí)和內(nèi)化知識點(diǎn)。整個(gè)過程方便快捷。隨著教學(xué)進(jìn)度的推進(jìn)，平臺(tái)的內(nèi)容和信息量逐漸豐富、更新和完善，體現(xiàn)出線上實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的教學(xué)特點(diǎn)。而歷史消息也在微信平臺(tái)保存，方便學(xué)生隨時(shí)復(fù)習(xí)。每節(jié)課程結(jié)束后提醒學(xué)生完成“學(xué)研解剖”微信公眾號中的“自主練習(xí)”菜單的練習(xí)。超星學(xué)習(xí)通進(jìn)行簽到、投票、搶答、課堂練習(xí)、課堂小測和討論等學(xué)習(xí)活動(dòng)，并記錄學(xué)生成績。

傳統(tǒng)教學(xué)班級僅利用超星學(xué)習(xí)通建立人體解剖學(xué)課程和相應(yīng)班級，便于完成課堂活動(dòng)和評價(jià)考核等。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

1.4.1 問卷調(diào)查 在授課過程中，制定了關(guān)于教學(xué)效果的問卷調(diào)查[5]，問卷調(diào)查共計(jì)301份，回收有效問卷301份，有效回收率100%，評價(jià)內(nèi)容見表1。

1.4.2 課堂表現(xiàn) 利用學(xué)習(xí)通發(fā)布課堂簽到、搶答、課堂練習(xí)及主題討論等，通過對學(xué)生課堂簽到率、搶答參與率、課堂練習(xí)正確率、主題討論參與度進(jìn)行記錄和分析，判斷學(xué)生的課堂表現(xiàn)。

1.4.3 理論考核 按照人體解剖學(xué)劃分的5大板塊：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)，每個(gè)板塊授課結(jié)束后采用學(xué)習(xí)通集中進(jìn)行考試，滿分100。整個(gè)人體解剖學(xué)課程全部結(jié)束后進(jìn)行整門課的理論課期末考試，理論考試題是由具備多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的主講教師3人為一命題組，出具試卷2套，滿分100，由考務(wù)處隨機(jī)抽取1份，學(xué)校統(tǒng)一安排考試。分別記錄2組最高分、最低分和平均分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對教學(xué)方式滿意認(rèn)同度及教學(xué)效果評價(jià)

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，微信公眾號教學(xué)組學(xué)生普遍對于基于微信公眾號輔助教學(xué)的教學(xué)方法感到認(rèn)可，且學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力及各項(xiàng)能力均有提高，幫助學(xué)生提高了學(xué)習(xí)效果。微信公眾號輔助教學(xué)組學(xué)生對教學(xué)方法滿意度認(rèn)同的學(xué)生所占比例明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，且在學(xué)生各項(xiàng)能力提高方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 微信公眾號輔助教學(xué)效果及學(xué)生滿意度 （%）

2.2 學(xué)生的課堂表現(xiàn)

微信公眾號輔助教學(xué)組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度明顯變得積極，通過微信公眾號群發(fā)的消息預(yù)習(xí)對所學(xué)內(nèi)容有一定程度的掌握，課堂上能感覺到學(xué)生更活躍更自信，課堂積極參與小組討論，態(tài)度端正，主動(dòng)承擔(dān)小組任務(wù)并積極完成。具有主觀能動(dòng)性，遇到的問題能解決。課堂搶答參與率、課堂練習(xí)正確率以及主題討論參與度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 微信公眾號輔助教學(xué)對學(xué)生課堂表現(xiàn)的影響（%）

2.3 板塊小測結(jié)果成績分析

結(jié)果顯示，傳統(tǒng)教學(xué)組最高分88分，最低分32分，分?jǐn)?shù)為64.61分±10.02分；微信公眾號輔助教學(xué)組，最高分95分，最低分55分，分?jǐn)?shù)為75.73分±8.35分。2組學(xué)生的5次板塊考核的平均分，成績在最低分差異明顯，且公眾號輔助教學(xué)組平均分明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 理論期末考核結(jié)果成績分析

結(jié)果顯示，傳統(tǒng)教學(xué)組最高分89分，最低分13分，平均分54.28分；微信公眾號輔助教學(xué)組最高分97分，最低分35分，平均分68.12分。2組學(xué)生的理論考核成績在理論考核結(jié)果成績分析結(jié)果顯示，2組學(xué)生的理論考核成績在最高分及最低分有明顯差異，且公眾號輔助教學(xué)組平均分明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人體解剖學(xué)課程為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的專業(yè)基礎(chǔ)課、必修課、是醫(yī)學(xué)重要的支柱學(xué)科，是學(xué)生跨入醫(yī)學(xué)大門的第一課，各專業(yè)均在第一學(xué)年開設(shè)，學(xué)生剛剛踏入醫(yī)學(xué)大門，對于醫(yī)學(xué)知識比較陌生，基礎(chǔ)多為初高中學(xué)習(xí)到的生物和生理健康知識。但是新生由于沒有相關(guān)的知識背景，對于學(xué)習(xí)中面臨需要記憶、掌握甚至融會(huì)貫通大容量的解剖知識點(diǎn)，常常感到抽象和陌生[6]。如何改變傳統(tǒng)單一教學(xué)模式，學(xué)生如何學(xué)，老師如何教，如何有效地利用課堂內(nèi)外時(shí)間，有效發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程的主動(dòng)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，是人體解剖學(xué)課程需要解決的關(guān)鍵問題。運(yùn)用微課等信息化手段化繁為簡具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究，采用線上線下混合的教學(xué)模式，利用微信公眾號輔助教學(xué)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)模式的不足。研究結(jié)果顯示利用微信公眾號輔助教學(xué)模型調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.1 微信公眾號輔助教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

人體解剖學(xué)課程在大學(xué)一年級中開設(shè)，大一學(xué)生充滿了好奇心，對知識充滿了渴求。這種特點(diǎn)在最初幾節(jié)課尤為明顯，體現(xiàn)為聽課認(rèn)真、思維活躍、下課問題多，把握好此特點(diǎn)。但解剖學(xué)體系龐大，專有名詞多，理解和掌握比較困難，運(yùn)用微信公眾號輔助教學(xué)，可以抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生多學(xué)多問，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，微信公眾號輔助教學(xué)班級同學(xué)學(xué)習(xí)熱情更高漲，課上互動(dòng)更明顯。

3.2 微信公眾號輔助教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

近年來，隨著微時(shí)代的到來和發(fā)展，作為手機(jī)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通信工具，微信在大學(xué)生群體中被普遍使用，同時(shí)大學(xué)校園無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣，連接速度提升，使用費(fèi)用低廉，這為學(xué)生借助微信公眾平臺(tái)進(jìn)行移動(dòng)學(xué)習(xí)提供了便利。利用微信公眾號群發(fā)推送，要求學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，促使學(xué)生對授課內(nèi)容進(jìn)行思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。利用手機(jī)隨時(shí)隨地的碎片式學(xué)習(xí)方式已經(jīng)越來越普及，解決了一堂課內(nèi)容過多，無法當(dāng)堂完全掌握的問題，提高醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3.3 微信公眾號輔助教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣

微信公眾號推送的學(xué)習(xí)內(nèi)容可以長期保存，不斷更新，抓住學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)可以將這種行為規(guī)律化，長期化。群發(fā)內(nèi)容方便同學(xué)隨時(shí)復(fù)習(xí)和鞏固，奠定學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

3.4 微信公眾號輔助教學(xué)可以有效利用碎片化時(shí)間

我校目前理論課是采取大班授課，中西醫(yī)結(jié)合100人以上大班上課，學(xué)習(xí)效果并不理想。此外，隨著教育改革推行學(xué)生減負(fù)的政策，人體解剖學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)一再降低，以中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)為例，總學(xué)時(shí)數(shù)為90學(xué)時(shí)，其中理論70學(xué)時(shí)，實(shí)踐20學(xué)時(shí)。從最初的144學(xué)時(shí)、改為108學(xué)時(shí)，到現(xiàn)在僅90學(xué)時(shí)，某些專業(yè)學(xué)時(shí)更少。學(xué)時(shí)少，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，微信公眾號的群發(fā)內(nèi)容緊扣學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生利用碎片化的時(shí)間自主學(xué)習(xí)，獲得更多解剖學(xué)知識的同時(shí)形成良性循環(huán)。

綜上所述，在使用微信公眾號輔助教學(xué)的班級，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性明顯增高，由于公眾號推送的預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生的課堂表現(xiàn)非常積極，互動(dòng)更明顯。學(xué)習(xí)成績也有明顯提高，學(xué)生對課程的評價(jià)也更加積極和認(rèn)可。微信公眾號的群發(fā)內(nèi)容可以在公眾號一直保存，在學(xué)生以后學(xué)習(xí)其他科目時(shí)需要回憶人體解剖學(xué)的內(nèi)容同時(shí)，可以隨時(shí)查看，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。取得了良好的教學(xué)效果，為今后在人體解剖學(xué)實(shí)踐課及其他形態(tài)學(xué)課程教學(xué)中開展打下了良好的基礎(chǔ)。