DR攝影技術(shù)在放射科的應(yīng)用價(jià)值

潘俊峰

【摘要】目的：探究放射科中DR攝影技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取118例于2018年12月至2020年11月期間在我院放射科行胸部檢查的患者為研究對(duì)象，將其均分后以2018年12月至2019年11月期間實(shí)施檢查的患者為對(duì)比組，并以2019年12月至2020年11月實(shí)施檢查的患者為試驗(yàn)組，對(duì)比研究普通X線片檢查（對(duì)比組）與DR攝影技術(shù)（試驗(yàn)組）的應(yīng)用效果。結(jié)果：試驗(yàn)組采用DR攝影技術(shù)進(jìn)行攝片后未出現(xiàn)廢片，且甲級(jí)成像效果所占構(gòu)成比為93.22%，乙級(jí)和丙級(jí)成像效果各占3.39%;而對(duì)比組采用普通X線片檢查后共有8例患者的圖像成為了廢片，所占構(gòu)成比為13.56%，本組甲級(jí)成像效果僅占38.98%，乙級(jí)和丙級(jí)成像效果分別占20.34%和27.12%，兩組整體成像效果對(duì)比中，試驗(yàn)組更優(yōu)，P<0.05;與此同時(shí)試驗(yàn)組行DR攝片后非常符合、一般符合、不符合的例數(shù)比為52：6：1，所占構(gòu)成比分別為88.14%、10.17%、1.69%;而對(duì)比組行普通X線片檢查后例數(shù)比分別為38：9：12，所占構(gòu)成比分別為64.41%、15.25%、20.34%，對(duì)比兩組總符合率后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的疾病診斷率更高，P<0.05。結(jié)論：與普通X線片檢查相比，DR攝影技術(shù)的成像效果及疾病診斷率更加符合臨床需求，可在放射科檢查中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】DR攝影技術(shù);放射科;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

近年來(lái)，我國(guó)影像學(xué)技術(shù)呈逐年提升趨勢(shì)，且各方面均有明顯突破，可為臨床診斷及對(duì)癥治療提供重要更加真實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)支持。有研究顯示，高水準(zhǔn)的檢測(cè)技術(shù)對(duì)臨床檢測(cè)效率及疾病檢出率起到積極促進(jìn)作用，同時(shí)有效規(guī)避誤診、漏診等不良事件的重要措施[1]。目前，臨床上較為常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)有X光線檢查、超聲檢查、CT檢查等，其中X光線檢查在醫(yī)院放射科中占據(jù)著舉足輕重的地位，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院放射科行醫(yī)學(xué)檢查的患者中行X光線檢查的患者占半數(shù)以上，該檢查技術(shù)在多種疾病的診斷及治療中發(fā)揮著不可替代的作用，如心血管疾病、肺部疾病等。而DR作為一種新型X線攝影技術(shù)，是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展與突破中應(yīng)運(yùn)而生的，該攝影技術(shù)憑借其強(qiáng)大的圖像處理功能以及動(dòng)態(tài)范圍大、信息量多、成像速度快、效率高等優(yōu)勢(shì)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[2]。為了確切了解上述攝影技術(shù)的應(yīng)用效果，本組調(diào)查特在我院放射科病例中擇取了部分行胸部檢查的患者展開(kāi)臨床對(duì)比研究，并將其具體應(yīng)用價(jià)值報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年12月至2020年11月為本次研究時(shí)段，研究樣本擇取上述時(shí)段內(nèi)在我院放射科行胸部檢查的118例患者，將其均分后以2018年12月至2019年11月期間實(shí)施檢查的患者為對(duì)比組，并以2019年12月至2020年11月實(shí)施檢查的患者為試驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)兩組基線資料后，總結(jié)如下表1。

通過(guò)觀察表1后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組與對(duì)比組的男女患者比分別為32：27和31：28，中位年齡數(shù)值分別為49.14±2.15（歲）和48.23±2.27（歲），兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料對(duì)比中，組間差異較小，故無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），可對(duì)比。本組研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意后正式開(kāi)展，且入組患者均簽署同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)比組

對(duì)比組采用日本島津SHIMADZUFH-21HR型X線機(jī)進(jìn)行普通X線片檢查，具體檢查方法為：告知受檢者取攝片體位（站立位），而后對(duì)準(zhǔn)受檢者的胸部進(jìn)行投照，以獲取正、側(cè)位置的圖像，并采用KonicaSRX-201洗片機(jī)進(jìn)行洗片。方便臨床醫(yī)生清楚了解受檢者心臟血管具體情況（包括輪廓、形態(tài)、大小、位置等），以及心臟與毗鄰器官之間的關(guān)系、肺內(nèi)血管的變化[3]。

1.2.2試驗(yàn)組

試驗(yàn)組采用北京通用公司的GEDefinium6000DR數(shù)字化攝影系統(tǒng)進(jìn)行DR攝影檢查，具體措施為：攝片過(guò)程中受檢者應(yīng)始終保持站立體位，而后對(duì)其胸部的正、側(cè)位進(jìn)行投照。設(shè)備焦距參數(shù)設(shè)置為180cm，而電流、電壓等參數(shù)根據(jù)攝片位置不同，數(shù)值也有所不同，當(dāng)拍攝正位時(shí)，電流參數(shù)應(yīng)設(shè)置在15mAs～20mAs之間，電壓參數(shù)則需設(shè)置在80kV～85kV之間;而拍攝側(cè)位時(shí)，需將電流與電壓的參數(shù)范圍進(jìn)行上調(diào)，其中電流參數(shù)需調(diào)至30mAs～40mAs之間，而電壓參數(shù)需調(diào)至90kV～95kV之間。受檢者在攝片過(guò)程中應(yīng)全程穿戴防護(hù)服，操作者明確各條件后按下曝光手閘第一檔按鈕，待設(shè)備預(yù)熱完成后按下曝光手閘，至曝光結(jié)束為止，此過(guò)程中受檢者的身體應(yīng)處于靜止?fàn)顟B(tài)。對(duì)所攝圖像進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整后，將其進(jìn)行打印。當(dāng)受檢者行DR檢查過(guò)程中發(fā)生突發(fā)狀況時(shí)，操作者可按下緊急按鈕來(lái)控制機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

予以試驗(yàn)組與對(duì)比組兩種不同的醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法后，對(duì)比其成像效果，成像質(zhì)量等級(jí)劃分中，當(dāng)滿足以下要求時(shí)可判定為甲級(jí)成片效果：（1）尺寸符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求;（2）號(hào)碼無(wú)差錯(cuò);（3）圖像保存完整，無(wú)任何劃痕;（4）未出現(xiàn)圖像污染情況;（5）未在圖像中發(fā)現(xiàn)其他異物;（6）受檢者兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱，并可大致顯示其下部胸椎與心臟后的肺部紋理;同時(shí)可清楚顯示受檢者的肺部紋理與肋骨膈肌等、兩側(cè)胸壁與膠片兩緣等距離。當(dāng)上述甲級(jí)判斷指標(biāo)在不影響臨床診斷的基礎(chǔ)上出現(xiàn)某一項(xiàng)缺失時(shí)，可判定為乙級(jí)成片效果;當(dāng)上述甲級(jí)判斷指標(biāo)出現(xiàn)兩項(xiàng)缺失，但對(duì)最終的診斷要求未造成較大影響時(shí)，可判定為丙級(jí)成片效果;當(dāng)上述甲級(jí)判斷指標(biāo)有一項(xiàng)或更多缺失，且無(wú)法提供真實(shí)有效的臨床診斷依據(jù)時(shí)，判定為廢片[5]。

與此同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組影像檢查技術(shù)的疾病診斷情況，并對(duì)比其診斷符合率。當(dāng)臨床醫(yī)生通過(guò)分析攝片結(jié)果清楚掌握受檢者的具體病況時(shí)，表明非常符合;通過(guò)圖像診斷雖然可辨認(rèn)相關(guān)疾病，但仍存在一定的不確定性時(shí)，設(shè)定為一般符合;當(dāng)不確定因素較多，無(wú)法進(jìn)行有效的疾病診斷時(shí)，設(shè)定為不符合[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組調(diào)查數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）和[n（%）]表示，并分別以t和X 2檢驗(yàn)，P<0.05具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 成像效果對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組采用DR攝影技術(shù)進(jìn)行攝片后未出現(xiàn)廢片，且甲級(jí)成像效果所占構(gòu)成比為93.22%，乙級(jí)和丙級(jí)成像效果各占3.39%;而對(duì)比組采用普通X線片檢查后共有8例患者的圖像成為了廢片，所占構(gòu)成比為13.56%，本組甲級(jí)成像效果僅占38.98%，乙級(jí)和丙級(jí)成像效果分別占20.34%和27.12%，兩組整體成像效果對(duì)比中，試驗(yàn)組更優(yōu)，兩組組間差異明顯，P<0.05，如表2所示。

2.2 診斷情況對(duì)比

試驗(yàn)組行DR攝片后非常符合、一般符合、不符合的例數(shù)比為52：6：1，所占構(gòu)成比分別為88.14%、10.17%、1.69%;而對(duì)比組行普通X線片檢查后例數(shù)比分別為38：9：12，所占構(gòu)成比分別為64.41%、15.25%、20.34%，對(duì)比兩組總符合率后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的疾病診斷率更高，P<0.05，如表3所示。

3 討論

醫(yī)學(xué)影像在臨床診斷過(guò)程中發(fā)揮著不可替代的作用，患者行該檢查后可清楚了解自身內(nèi)部器官是否存在病變，但是影像學(xué)檢查的精準(zhǔn)度往往會(huì)受到成像技術(shù)的影響，為此，需不斷引進(jìn)新的技術(shù)來(lái)促進(jìn)成像效果的提升，從而為臨床醫(yī)生的診斷及對(duì)癥治療提供更加準(zhǔn)確、可靠的判斷依據(jù)，進(jìn)而降低誤診、漏診等情況的發(fā)生率，保障患者的生命安全[7]。

普通X線片檢查往往會(huì)在曝光條件、洗片條件、藥水配比等因素的影響下，增加信息失真、分辨率低等成像質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生概率。而DR數(shù)字化攝影技術(shù)進(jìn)可將X線及其射線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，而后通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行信號(hào)轉(zhuǎn)化，從而最大程度的降低保留圖片的質(zhì)量，進(jìn)而保障圖像的銳利度及分辨率[8]。此外，使用該技術(shù)進(jìn)行攝片后，操作者可及時(shí)調(diào)整成像的灰度、對(duì)比度等，以便將組織局部細(xì)微差異充分顯示出來(lái)，從而有利于臨床醫(yī)生對(duì)受檢者的身體狀況進(jìn)行判斷[9]?？傊珼R攝片技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，使圖像質(zhì)量得到了較大程度的優(yōu)化，特別是在微小病變與細(xì)微結(jié)構(gòu)方面，比以往的處理更具優(yōu)越性。應(yīng)用DR系統(tǒng)，可通過(guò)對(duì)窗寬窗位的調(diào)節(jié)進(jìn)行處理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶大小、邊緣、范圍及和周圍組織的調(diào)整，得出更準(zhǔn)確、清晰的圖像，為臨床診斷提供更可靠的數(shù)據(jù)資料[10]。

分析本次研究結(jié)果可知，行DR攝影技術(shù)的試驗(yàn)組的成像效果更優(yōu)，且疾病診斷率更高，整體應(yīng)用效果優(yōu)于行普通X線片檢查的對(duì)比組，P<0.05。

綜上所述，與普通X線片檢查相比，DR攝影技術(shù)的成像效果及疾病診斷率更加符合臨床需求，可在放射科檢查中廣泛應(yīng)用。

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