霧化吸入護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果

劉夢月

【摘要】目的：探討霧化吸入護(hù)理在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月-2020年12月診治的慢阻肺患者50例，將其依據(jù)治療方式不同進(jìn)行分組，共2組，對照組患者25例，予以常規(guī)護(hù)理方式;觀察組患者25例，在對照組基礎(chǔ)上予以霧化吸入護(hù)理，比較2組患者的治療效果、肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：觀察組患者中顯效19例，有效5例，治療有效率為96.00%;對照組患者中顯效14例，有效5例，治療有效率為76.00%;觀察組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;治療前，兩組患者的肺功能指標(biāo)差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后，兩組患者的FEV1及FEV1/FVC比值均增高，且觀察組的肺功能指標(biāo)明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;治療前，兩組患者的生活質(zhì)量評分差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均增高，且觀察組的評分均明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：予以慢阻肺患者霧化吸入護(hù)理能夠明顯改善患者的肺功能，提高患者生活質(zhì)量及滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;慢阻肺;COPD;肺功能;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

Application effect of atomization inhalation nursing in? chronic obstructive pulmonary disease

Liu Mengyue

（Jiangnan university affiliated hospital，Jiangsu Wuxi 214000）

【Abstract】Objective： To explore the application effect of atomization inhalation nursing in COPD patients.Methods： Select 50 COPD patients from January 2020 to December 2020， group them according to different treatment methods， 2 groups and 25 control patients for routine care; 25 patients in observation group were given atomization inhalation based on control group， compare the treatment effect， lung function index， quality of life and satisfaction of 2 groups.Results： 19 patients were effective and the treatment efficiency was 96.00%; 14 control patients were effective In five cases， the treatment efficiency was 76.00%; the observation group was significantly higher than the control， P<0.05， not significant， P> 0.05， no significant， the FEV1 and FEV1/FVC ratio in the two groups was significantly higher， P<0.05， statistically significant， P> 0.05 before treatment， the quality of life scores after treatment， and the evaluation of the observation group All scores were significantly higher than the control group， P<0.05， statistically significant.Conclusion： atomization inhalation care for COPD patients can significantly improve lung function and quality of life and satisfaction， which is worth clinical application.

【Key words】Atomization inhalation; Chronic obstructive pulmonary disease;COPD;Lung function; Nursing intervention

慢阻肺是臨床常見的慢性異質(zhì)性肺部疾病，臨床癥狀以氣流受限為特點，主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、咳嗽等呼吸道癥狀，其致病原因與環(huán)境、遺傳、不良生活習(xí)慣及呼吸道感染等有關(guān)[1]。慢阻肺的治療原則為緩解當(dāng)前癥狀，防止疾病進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥。藥物治療可用于慢阻肺的癥狀緩解，霧化吸入是臨床治療慢阻肺常用的一種給藥方式，效果較好[2-3]，但其相關(guān)研究文獻(xiàn)較少，為了探究霧化吸入護(hù)理對慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響，本文針對我院收治的50例慢阻肺患者進(jìn)行了護(hù)理觀察，詳細(xì)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月-2020年12月診治的慢阻肺患者50例，將其依據(jù)治療方式不同進(jìn)行分組，共2組。其中對照組患者25例，男性患者15例，女性患者10例;年齡36-72歲，平均年齡（55.54±7.31）歲;病程1-11年，平均病程（5.13±1.62）年。觀察組患者25例，男性患者14例，女性患者11例;年齡39-70歲，平均年齡（56.13±8.24）歲;病程2-10年，平均病程（5.46±1.53）年。納入患者均經(jīng)臨床確診為慢阻肺，且患者及家屬均對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法

1.2.1對照組

予以常規(guī)護(hù)理方式：（1）活動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運動鍛煉，提高患者免疫力。（2）心理護(hù)理：：評估患者心理狀態(tài)，對于存在消極心理的患者及時予以心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療信心。（3）呼吸護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，以改善其缺氧情況;（4）氧療護(hù)理：予以患者持續(xù)氧氣吸入，告知患者及其家屬吸氧的目的、重要性及注意事項。（5）其他護(hù)理：包括口腔護(hù)理，飲食指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

在對照組基礎(chǔ)上予以霧化吸入護(hù)理：使用霧化吸入器進(jìn)行吸入治療，指導(dǎo)患者用嘴含住口含嘴，隨后用鼻子呼出。用藥為布地奈德懸濁液（生產(chǎn)企業(yè)：Astra Zeneca PtyLtd;批準(zhǔn)文號：H20140474）2mg+硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaAB;批準(zhǔn)文號：H20140108）5mg，每次霧化時間持續(xù)15min，每日兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1比較2組患者的治療效果

療效標(biāo)準(zhǔn)分為（1）顯效：慢阻肺癥狀改善50%以上，F(xiàn)EV1/FVC提高30%以上;（2）有效：慢阻肺癥狀改善20%以上，F(xiàn)EV1/FVC提高15%以上;（3）無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重。治療有效率=100%-無效率。

1.3.2比較2組患者的肺功能指標(biāo)

主要包括最大吸氣后用力快速呼氣1秒所呼出的最大氣量（FEV1）及FEV1/FVC比值。

1.3.3比較2組患者的生活質(zhì)量及滿意度

使用生活質(zhì)量自評表及滿意度調(diào)查表對患者生活質(zhì)量及滿意度進(jìn)行評分，總分均為100分，分值越高則生活質(zhì)量越高、滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料使用t檢驗，（x±s）描述;計算資料采用X 2檢驗，（%）描述。P<0.05證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的治療效果

觀察組患者中顯效19例，有效5例，治療有效率為96.00%;對照組患者中顯效14例，有效5例，治療有效率為76.00%;觀察組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 比較2組患者的肺功能指標(biāo)

治療前，兩組患者的肺功能指標(biāo)差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后，兩組患者的FEV1及FEV1/FVC比值均增高，且觀察組的肺功能指標(biāo)明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 比較2組患者的生活質(zhì)量及滿意度

治療前，兩組患者的生活質(zhì)量評分差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均增高，且觀察組的評分均明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病，簡稱慢阻肺（COPD），是一種嚴(yán)重危害人體健康的呼吸系統(tǒng)常見疾病，其體征性表現(xiàn)包括進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等，病情較重的患者常合并全身癥狀，如體重減輕、食欲減退、抑郁焦慮等。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的局部抗炎活性，有研究結(jié)果顯示，布地奈德的抗炎活性相當(dāng)于潑尼松龍的15倍，氫化可的松100倍。同時，布地奈德還可以改善上皮細(xì)胞的損傷、抑制損傷后的基底膜增厚。硫酸特布他林是屬于短效β2受體激動劑，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可用于治療支氣管哮喘及慢阻肺急性加重[4]。將布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林使用霧化吸入方式給藥可以使藥物直達(dá)靶器官，局部起效速度快，療效更好，且全身副作用少[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組患者的FEV1、FEV1/FVC比值及生活質(zhì)量評分均增高，且觀察組的FEV1、FEV1/FVC比值均明顯高于對照組（P<0.05）;由此體現(xiàn)了霧化吸入護(hù)理的有效性。通過霧化吸入方式可以將藥物直接送達(dá)氣道，促進(jìn)痰液稀釋排出，使氣道及肺內(nèi)炎癥明顯得到改善。結(jié)果還顯示，觀察組的生活質(zhì)量評分及滿意度評分均明顯高于對照組（P<0.05）。這與霧化吸入護(hù)理有效提高了療效、改善了患者癥狀有關(guān)。

綜上所述，予以慢阻肺患者布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林進(jìn)行霧化吸入護(hù)理，可明顯改善患者肺功能，具有臨床使用價值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李永昌.鹽酸氨溴索不同給藥方式治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果對比[J].海峽藥學(xué)，2018，30（3）：104-105.

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[5]楊濤.為急性加重期慢阻肺患者使用布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療的娃果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：41-42.