針灸治療頸椎病頸痛的遠期療效問題及對策

魏攀英

【摘要】目的：分析針灸用于頸椎病頸痛治療中遠期療效問題與相應對策。方法：回顧性分析本院2013年7月-2021年7月收治1000例頸椎病頸痛患者資料，隨機分組，常規(guī)治療納入對照組，加用針灸治療歸入針灸組。結(jié)果：針灸組療效96.60%較對照組89.40%高，P<0.05;針灸組生活質(zhì)量評分（SF-36）、視覺模擬評分（VAS）、匹茨堡睡眠指數(shù)評分（PSQI）等指標均優(yōu)于對照組，P<0.05;針灸組癥狀改善時間均短于對照組，P<0.05。結(jié)論：頸椎病頸痛患者采取針灸方案治療，高效可行。

【關鍵詞】頸椎病頸痛;針灸;療效

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【DOI】

Long-term efficacy of acupuncture on cervical spondylosis and neck pain

Wei Panying

（Sichuan Science City Hospital， Mianyang， Sichuan 621000）

【Abstract】Objective： To analyze the long-term curative effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of cervical spondylosis and neck pain and the corresponding countermeasures. Methods： The data of 1000 patients with cervical spondylosis and neck pain admitted to our hospital from July? 2013 to July 2021 were retrospectively analyzed. They were randomly divided into control group after conventional treatment and acupuncture group after acupuncture treatment. Results： The curative effect of acupuncture group was 96.60% higher than that of control group 89.40%， P<0.05; The quality of life score （SF-36）， visual analogue scale （VAS） and Pittsburgh sleep index score （PSQI） in acupuncture group were better than those in control group （P<0.05）. Symptom improvement time in acupuncture group was shorter than that in control group （P<0.05）. Conclusion： Acupuncture and moxibustion therapy is effective and feasible for patients with cervical spondylosis and neck pain.

【Key words】Cervical spondylosis neck pain; Acupuncture; The curative effect

頸椎病臨床發(fā)病風險較高，結(jié)合誘因及病理變化分析，可分為脊髓型、神經(jīng)根型、頸型等病理類型，又名為頸椎綜合征。誘因與頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出或過勞等因素有關，引發(fā)頸椎退行性病變，壓迫頸椎血管、脊髓與神經(jīng)根進而發(fā)病，典型癥狀為肢體麻木、頸部僵硬、乏力、活動受限等[1]。此外，頸椎病患者由于長期血管受壓，局部血運不暢，可致腦部缺血，引發(fā)嘔吐、頭暈、局部酸痛癥狀，若未及時治療，可增加患者痛苦，影響患者正常生活。本文以1000例頸椎病頸痛患者探究針灸治療療效，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

2013年7月-2021年7月，擇取本院收治頸椎病頸痛患者1000例，隨機分組。針灸組，263例男性、237例女性，年齡36-71歲，均值（55.71±2.43）歲;對照組，269例男性、231例女性，年齡37-72歲，均值（55.79±2.38）歲。選入標準：伴不同程度頭痛、頭暈、耳聾、視力衰退癥狀;知情同意;X線下可見頸部橫突間距變窄、椎動脈血供不足。排除標準：伴骨質(zhì)疏松者;伴頸椎腫瘤、頸椎結(jié)核者;伴心臟、腎臟損傷者;依從性較差者[2]。倫理委員會已批準本次研究。對比兩組頸椎病頸痛樣本資料，P>0.05。

1.2 治療方法

針灸組加用針灸治療，結(jié)合患者病情，辨證選取后溪、曲池、京骨、肩中俞、大椎、頸夾脊等穴位。指導患者俯臥位或側(cè)臥位，針刺局部消毒，準備型號為0.25mmX40mm型與0.25mmX25mm型一次性無菌針，采取平補平瀉法進針，針灸10d為1療程，共針灸2療程。

對照組常規(guī)治療，給予對癥藥物，并開展熱敷、牽引、推拿治療。

1.3 療效觀察

頸痛消失，肌肉群僵硬感消失，行為狀態(tài)正常，且生活質(zhì)量提升，歸入顯效;頸痛緩解，肌肉群僵硬感改善，行為狀態(tài)基本正常，歸入有效;頸椎病頸痛未改善，生活質(zhì)量差，歸入無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學研究

SPSS21.0計算患者各指標數(shù)據(jù)，%、x±s形式記錄頸椎病頸痛患者各計數(shù)、計量指標，X 2、t檢驗。P<0.05，存在對比差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組頸椎病頸痛患者療效分析

針灸組頸椎病頸痛患者療效96.60%高于對照組89.40%，P<

0.05。如表1。

2.2 兩組頸椎病頸痛患者相關指標分析

針灸組加用針灸治療后，SF-36、VAS、PSQI指標評分均優(yōu)于對照組，P<0.05;兩組治療前SF-36、VAS、PSQI指標評分對比，P>0.05。如表2。

2.3 兩組頸椎病頸痛患者癥狀緩解時間分析

針灸組頭痛、眩暈、頸椎僵硬、睡眠等癥狀改善時間均短于對照組，P<0.05。如表3。

3 討論

頸椎病臨床發(fā)病風險較高，且逐漸低齡化，診治難度較高。發(fā)生頸椎病后，頸部疼痛感強烈，可影響患者日常生活。隨著我國醫(yī)療體制改革不斷推進，患者數(shù)量與醫(yī)療資源矛盾逐漸凸顯，想要解決此矛盾，需合理分配醫(yī)療資源，并確定新型治療方案，提升療效，尤其頸椎病類慢性肌肉性疾病，降低復發(fā)率可減輕社會醫(yī)療壓力。中醫(yī)多以針灸方案治療頸椎病，屬于抽象化治療理念，利用刺、捻、提、留等手法針刺不同穴位，可刺激局部血運，取得活血化瘀之效[4]。中醫(yī)理論中，認為頸椎病誘因為本虛標實，機體正氣虧空、血氣不通，致關節(jié)、經(jīng)絡養(yǎng)分不足，在感染風寒或過度勞累影響下，即可發(fā)作，中醫(yī)將其歸入“痹癥”范疇，多采取補本通經(jīng)、祛濕活血方法治療[5]。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學理論分析，頸椎病頭暈、乏力、嘔吐癥狀，與椎間盤病變致神經(jīng)、血管受壓有關，因此想要提升治療效果，需先恢復頸部血管暢通，以減輕神經(jīng)壓迫、改善腫脹[6]。

中醫(yī)針灸方案用于頸椎病頸痛患者治療中，結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)，辨證選穴，針刺對應穴位，可達舒筋通絡、消炎止痛之效，如針刺曲池穴，可調(diào)和氣血、鎮(zhèn)痛消腫;針刺肩髎穴可化痰益氣、疏經(jīng)通絡;針刺頸夾脊穴，可活血化瘀、調(diào)理臟腑;針刺合谷穴，可活血、解毒、鎮(zhèn)痛、通經(jīng)[7]。通過針灸治療，可疏通頸椎病患者阻塞靜脈，稀釋局部血液黏度，進而恢復血運、放松肌肉，舒緩肌肉痙攣、疼痛，還可改善頸椎局部紅腫、發(fā)炎癥狀，有利于頸椎功能恢復。結(jié)合本文數(shù)據(jù)分析，針灸組頸椎病頸痛患者療效96.60%高于對照組89.40%;針灸組SF-36、VAS、PSQI指標評分均優(yōu)于對照組;針灸組頭痛、眩暈、頸椎僵硬、睡眠等癥狀改善時間均短于對照組，P<0.05。提示頸椎病頸痛患者選取針灸治療，可有效舒緩頸椎疼痛，效果良好。

綜上所述，頸椎病頸痛患者選取針灸治療，可緩解疼痛，提升睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量，且癥狀改善時間明顯縮短，療效顯著，具備推廣價值。

參考文獻：

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