針對性護理干預對重度燒傷患者創(chuàng)面恢復的效果研究

王 英

( 遼寧省撫順市第二醫(yī)院 ， 遼寧 撫順 113001 )

燒傷主要是因為熱液、熱蒸汽、火焰等相關因素而導致患者皮膚組織或皮膚粘膜受到嚴重損傷的一種表現(xiàn)。通常情況下，普通的燒傷會對正常人產生嚴重的痛苦，但普通的燒傷在治療和恢復方面相對較為容易[1]。但是對于重度燒傷的患者而言，一般情況下身體會遭受大面積的損傷，這樣就會導致治療過程中面臨巨大的問題，患者恢復時間相對漫長，要不斷的進行相關的恢復治療才能提升整體的康復質量。因為病痛和創(chuàng)面等相關的影響會對患者身心產生巨大的損害，所以臨床上如何提升燒傷患者的護理質量也是一個重要的話題。本文主要分析重度燒傷患者通過針對性護理干預的應用對患者創(chuàng)面恢復所產生的影響，同時將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文行分組對照實驗，將2018年12月-2019年10月到我院進行根管治療的56例重度燒傷患者應用抽簽法則分為觀察組和對照組，2組例數(shù)等量，均為28例。觀察組患者當中男性患者14例，女性患者同樣為14例，對照組患者當中男性患者15例，女性患者13例，x2=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組患者當中年齡最大為44歲，年齡最小為21歲，年齡平均為(35.12±10.28)歲，對照組患者中年齡最大為46歲，年齡最小為23歲，年齡平均為(36.18±10.33)歲，t=0.3849，P=0.7018。本文2組患者均被診斷為重度燒傷患者，所有患者簽署知情同意書，且臨床資料完整，臨床資料經倫理委員會批準和認可。采用統(tǒng)計學方法檢驗2組患者臨床一般資料，2組患者在性別和年齡等方面沒有明顯差異，P>0.05，可進行比較。

2 方法:對照組患者采用常規(guī)護理手段進行干預，積極為患者進行定期檢查和用藥指導，并且注意一些注意事項。觀察組在護理的過程中通過針對性護理手段進行護理，具體的護理如下：(1)心理護理。重度燒傷患者需要承受巨大的身體疼痛和心理壓力，所以容易導致患者情緒存在較大的波動。臨床護士在對患者護理的時候要主動的關心患者，多和患者進行溝通與交流，能夠從患者的興趣愛好作為出發(fā)點，幫助患者轉移注意力，也可以采用聽音樂或看喜劇視頻等相關方式來減輕患者的心理負擔，告知患者的家屬多對患者進行一些情感疏導。(2)疼痛護理。對患者進行消毒和清除死皮、紅外線照射等相關創(chuàng)面治療時，應盡量幫助患者轉移注意力，可以指導患者傾聽一些舒緩的音樂來緩解疼痛。對患者進行上藥、包扎的過程中要保證動作輕柔，而包扎的松緊度也要適宜，還要隨時關注患者的創(chuàng)面表現(xiàn)，注意患者創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染、化膿和血液循環(huán)不暢的情況。(3)健康宣教。積極的強化對患者的健康教育工作，使患者了解燒傷的知識和治療方法等等，告知患者在治療過程中的一些注意事項，使患者掌握自我管理的內容。同時應用健康科學合理的健康教育路徑對患者進行開導，避免患者產生嚴重的恐懼和自卑心理[2]。(4)康復護理。臨床護士對患者進行護理時，應根據(jù)患者病癥的病情程度制定相關護理計劃。對患者進行瘢痕增生的干預過程中，要積極的應用彈力繃帶或瘢痕軟化物質進行護理，指導患者進行相關肢體鍛煉，強化患者的肢體功能，同時也要多對患者提供安心和愛護，在飲食上叮囑患者應注意營養(yǎng)。

3 觀察指標：(1)統(tǒng)計所有患者經不同護理以后的疼痛評分，選擇采用視覺評分法(VAS)進行評價，該評分為10分制，分數(shù)越高表示疼痛越嚴重。(2)統(tǒng)計所有患者的創(chuàng)面恢復有效率，如果患者治療以后創(chuàng)面愈合，沒有明顯的斑痕，沒有疼痛和瘙癢癥狀，與常規(guī)皮膚沒有差異，說明恢復顯效；如果經過相關治療以后，創(chuàng)面愈合良好，沒有嚴重的瘢痕，瘙癢和疼痛癥狀不明顯，說明恢復有效；否則恢復無效。注：恢復總有效率為恢復顯效率和有效率的總和。(3)統(tǒng)計2組患者的創(chuàng)面愈合時間和生活質量評分，生活質量評分選擇采用SFP-36生活量表進行評估，評分為百分制，分數(shù)越高說明生活質量越好。

5 結果：觀察組的疼痛評分為(1.08±0.26)分，對照組為(2.56±0.28)分，P<0.05，觀察組明顯比對照組疼痛更輕；觀察組的創(chuàng)面恢復有效率為92.86%(26/28), 對照組為64.29%(18/28)，P<0.05；觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間和生活質量評分明顯比對照組更好，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。2組患者的創(chuàng)面愈合時間和生活質量見表1。

表1 2組創(chuàng)面愈合時間和生活質量比較

討 論

通過針對性護理手段對重度燒傷患者進行創(chuàng)面干預可以針對性的對患者的生理和心理等方面進行護理指導，這種護理方案可以有效提升護理的積極性和針對性，極大程度上提高了護理的效率，能夠為患者提供人性化的護理指導，對于促進患者的康復發(fā)揮了重要的意義。綜上所述，臨床對重度燒傷的患者通過針對性護理手段進行干預能有效的改善患者的疼痛，提升患者創(chuàng)面恢復的效率，縮短創(chuàng)面愈合時間，提高生活質量，值得推廣。