早期康復護理對腦卒中偏癱患者應用踝足矯形器步態(tài)及步行能力的作用

魯 莉

( 沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110101 )

腦卒中偏癱屬于我院臨床治療中較為常見的一種神經內科疾病，又被稱為“中風”[1]，患者經相關搶救治療后生活質量較差，且運動功能嚴重受損；臨床中常采用踝足矯形器對患者的運動障礙實施一定的治療[2]，幫助其改善步行能力，但由于患者不良的治療情緒和心理狀態(tài)的影響，會使其降低依從性，甚至放棄治療；相關醫(yī)學研究專家表示[3]，在腦卒中偏癱患者采用踝足矯形器治療的同時給予一定的護理措施進行有效干預，可以大大提高患者的依從性和鍛煉效果；本文將對腦卒中偏癱患者應用踝足矯形器中實施早期康復護理后的效果進行探討，具體報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2019年1月-2020年1月我院接受治療的34例腦卒中偏癱患者，采用入院奇偶數(shù)的方式將所有患者均分為對照組(n=17)和觀察組(n=17)；對照組中，患者的男女性別比例為10：7；患者的上下年齡分別為82歲和52歲，年齡均值為(60.9±3.5)歲；觀察組中，患者的男女性別比例為9：8；患者的上下年齡分別為83歲和56歲，年齡均值為(61.2±3.6)歲；2組患者的基數(shù)資料組合情況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有對比性。

2 方法：(1)常規(guī)護理。對照組患者接受本院醫(yī)護人員給予的環(huán)境護理、用藥指導以及指標檢測等常規(guī)護理，同時對患者和家屬提出的相關護理問題進行耐心的解答。(2)早期康復護理。觀察組患者在實施常規(guī)護理的基礎上接受本院醫(yī)護人員給予的早期康復護理：首先，由本院具有豐富護理經驗的護理人員給予患者實施心理護理。由于腦卒中偏癱患者多數(shù)會失去良好的語言溝通能力，因此護理人員需要主動與患者和家屬建立良好的溝通交流關系，耐心對患者講解腦卒中偏癱疾病的相關知識，同時可將本院治療相關成功案例告知患者，增強其康復信心；并消除患者內心深處的焦慮、不安以及恐懼等不良心理狀態(tài)，告知患者只有保持良好的心理狀態(tài)才能夠盡快的康復。然后需要護理人員根據(jù)患者實際情況指導和示范如何穿戴踝足矯形器，并告知患者和家屬踝足矯形器起到預防足下垂和內翻畸形的作用，可有效避免患者長時間臥床不起，或者不良步態(tài)產生的關節(jié)畸形現(xiàn)象，同時也可以輔助患者進行簡單的站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。另外，也可以根據(jù)患者實際恢復情況，輔助并鼓勵其進行早期活動訓練，訓練內容需要循序漸進，切不可操之過急，可指導患者由簡單的床上被動運動，到床下主動運動，有效提高患者的步行能力。

3 觀察指標：(1)護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%：根據(jù)滿意度調查問卷結果，如果患者的問卷評分在81-100分之間，則表示患者為滿意；如果患者的問卷評分在61-80分之間，則表示患者為一般滿意；如果患者的問卷評分在60分及以下，則表示患者為不滿意。(2)對2組患者護理后的 FMA 評分( FuglMeyer 運動功能評分法[4])、Bmnel評分( Brunei 平衡量表[5])、10m步行測試評分(步行速度)進行觀察記錄，并給予有效對比。

5 結果

5.1 2組患者滿意度對比：觀察組的滿意度為94.12%，相較于對照組的64.71%較高，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者滿意度對比(n，%)

5.2 2組患者的護理效果對比：觀察組的FMA 評分、Bmnel評分、10m步行測試效果相比對照組較好，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者的護理效果對比

討 論

相關醫(yī)學研究資料表明，我國腦卒中患者的發(fā)病率一直在不斷的增高，其中腦卒中幸存者的殘疾率約占據(jù)所有腦卒中患者的75%左右，而其中約有2/3的患者在發(fā)病后會出現(xiàn)一定的肢體功能障礙，盡管目前臨床中在改善腦卒中偏癱肢體功能的康復治療中實施一定的常規(guī)護理進行有效干預，但是效果不是較為理想，需要進一步研究分析；本次針對腦卒中偏癱患者使用踝足矯形器治療中實施早期康復護理，以常規(guī)護理為對照，結果顯示：觀察組(早期康復護理)的滿意度為94.12%，相較于對照組(常規(guī)護理)的64.71%較高；且 FMA 評分、Bmnel評分、10m步行測試效果較好，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；顯著說明，早期康復護理應用效果顯著；踝足矯形器是具有從小腿到足底結構，對踝關節(jié)運動進行控制的矯形器，長期的使用其對患者的肢體功能進行有效鍛煉，可以顯著改善患者的步行狀態(tài)，在加上早期康復護理中給予患者實施一定的心理護理和早期康復鍛煉指導，不僅能夠改善患者臨床癥狀，提高生活質量，同時對我院醫(yī)護人員的護理滿意度也具有重要的影響，具有推廣價值。